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7组数字透视2023医保改革发展惠民实效
2024年
国家医保局日前发布《2023年医疗保障事业发展统计快报》显示,截至2023年底,基本医疗保险参保人数约13.34亿人,按应参人数测算,我国医保参保率保持在95%以上,总量规模得到巩固。从“兜底”到“提质”再到“优化”,2023年一系列“实打实”的医保举措让参保人成为最直接的受益者。参保人员情况截至2023年底基本医疗保险参保人数达133386.9万人参保覆盖面稳定在95%以上参保质量持续提升。
关键词:基本医疗保险参保人参保率医保改革
医保改革对出院结算流程的影响
2024年
我国医保制度正不断深化改革,出院结算流程优化也成为提高医疗服务效率和患者满意度的关键环节。本文旨在探讨医保改革对出院结算流程的影响。基于对现行结算流程问题的深入分析,研究提出了优化出院结算流程的具体对策,如设立标准化出院结算流程、优化业务窗口及人员设置、完善窗口人员业绩考核制度、强化医保结算信息交互机制、推行离院跟进信息化方案等。通过这些措施,医院的出院结算流程可以得到显著优化,实现高效践行医保改革目标,进而推动医疗服务质量的整体提升。
徐锋
关键词:医保改革管理流程
医保改革背景下县域医共体牵头医院患者就医体验研究
2024年
对安徽省某市辖区内县域医共体牵头医院的住院患者就医体验进行研究,为调节医患双方的利益平衡、完善医保改革背景下的县域医共体建设提供理论支撑与参考。方法:采用随机抽样法,从某市县域医共体牵头医院中抽取住院病人作为调查对象进行问卷调查,从诊疗质量、医保政策、患者满意度三个维度对住院患者就医体验进行研究。结果:该市县域医共体牵头医院在不同维度下的患者整体就医体验存在薄弱环节,不同特征县域医共体牵头医院在不同维度下呈现差异化特征。建议:该市县域医共体牵头医院应分类施策,完善费用清单制度,加大医保政策宣传与多样服务结合力度,提升患者政策知晓度,差异化改善服务薄弱环节,进一步提升患者满意度,从而优化患者就医体验。
陈剑函管庆王淑敏俞平风
关键词:医保改革
医保改革背景下的定点医疗机构发展研究
2024年
随着社会的发展和人民生活水平的提升,医疗保障的作用日益显著,医保改革应运而生。本研究旨在探讨医保改革背景下定点医疗机构的发展情况,对新医保改革背景下对定点医疗机构的影响进行深入分析。医保支付方式的改革对定点医疗机构提出了新的要求,不仅需要医院降低成本、提高效率,还需加速信息化建设,提升医保管理水平。本文通过对改革后的影响进行评估,提出了一系列改进措施。本文的研究成果旨在为定点医疗机构提供发展的优化路径,并为保障人民群众的健康权益提供坚强的保障。
杨耀淞
关键词:医保
建设中部地区医保改革发展新高地
2023年
江西医保系统深入学习贯彻习近平总书记考察江西重要讲话精神,聚焦“走在前、勇争先、善作为”的目标要求,在省委、省政府的坚强领导下,围绕打造“三大高地”、实施“五大战略”,努力以有限的医保供给不断满足人民群众日益增长的健康需求,为谱写中国式现代化江西篇章贡献医保力量。
蔡晓季
关键词:中国式现代化医保改革医保系统
医保改革背景下河北省公立医院医保人才队伍建设研究被引量:1
2023年
医疗保障是提升群众健康水平的重大举措。公立医院作为医保制度改革的首要实践地,在新医保改革背景下要更加注重协调好群众与医保管理部门的关系,不断提高医疗保障水平和医保服务水平。医保人才作为医疗服务的核心力量,其专业技能水平直接影响着医保服务的质量,因此,要着力加强医保人才培育和人才队伍建设。通过对河北省公立医院医保人才队伍建设现状进行探析,考察医保改革的效果并分析有助于提高其有效性的关键因素,从建立精细化信息工作制度、规范医保人才工作作风、强化课题研究与成果应用、优化医保人才培训机制、完善绩效考核激励制度等方面,提出改进医院医保人才队伍建设的优化路径,以有效促进医疗保障的公平发展。
祝玉晓
龙港:着眼民生,推进医保改革
2023年
从解放初期的5个小渔村到“中国第一座农民城”再到“小城市培育、全国撤镇设市”试点,吃“改革饭”长大的浙江省龙港市(由温州市代管)历经三次传奇跨越,面积扩大35倍,人口剧增近100倍,目前常住人口超过46万人。依托改革,龙港市在医疗保障方面也探索出了自己的特色。今年以来,龙港市医保局认真贯彻落实市委、市政府工作目标,以及温州市医疗保障局工作主线,紧町重点目标任务,加快改革创新。
关键词:常住人口医保改革
待遇置换、奖金平移,医保改革后参保人将从三方面获益——国家医保局有关司负责人就医保门诊共济保障机制改革相关问题答疑
2023年
近来,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑。针对此次改革中社会普遍关心的问题,国家医保局有关司负责人回答了记者提问。本刊摘取其中主要内容,向读者释疑解惑。
康适
关键词:参保人释疑解惑记者提问医保改革
医保改革背景下医院医保资金管理存在的问题及对策
2023年
为了解决百姓“看病难、看病贵”问题,近几年党中央、国务院针对医疗体系实施了多项改革措施,改革内容不仅包括降低医药价格、耗材价格,还包括按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)付费试点改革,这些措施在一定程度上降低了国家医疗基金的分配压力,还从根本上减少了个人就医承担的费用比例。本文将详细地分析当前医院医保资金管理存在的问题,针对性提出优化医院医保资金管理的策略,希望通过此次研究,为医院医保资金管理提供新的思路。
石丹丹
关键词:医药价格医保资金医疗基金
医保改革背景下高校学生参加医保现状研究及对策分析
2023年
医疗保险体是社会保障体系中非常重要的一部分,而在校大学生是社会保障体系非常重要的组成部分。我国实行新医保改革,保障居民基本医疗,把大学生医保纳入城镇居民基本医疗保险是各地医疗保障局的重要工作之一。文章以抚顺A大学学生研究对象,通过发放问卷,分析学生参加医疗保险的现状,归纳出存在的问题,提出合理建议,提高大学生医疗保障工作服务质量。
佟彤
关键词:高校学生医疗保险医保报销

相关作者

王东进
作品数:180被引量:599H指数:12
供职机构:中国医疗保险研究会
研究主题:医保 医保制度 医保改革 全民医保 医疗保障体系
顾昕
作品数:359被引量:3,334H指数:30
供职机构:北京大学
研究主题:新医改 医改 全民医保 去行政化 医院改革
刘洪清
作品数:162被引量:66H指数:4
供职机构:《中国社会保障》编辑部
研究主题:医保 社保 社会保障 医改 医疗保险
陈金甫
作品数:24被引量:40H指数:4
供职机构:人力资源和社会保障部
研究主题:全民医保 医保 社会保障 医疗保险 基金
郑功成
作品数:416被引量:5,271H指数:41
供职机构:中国人民大学
研究主题:社会保障 社会保障制度 社会保障体系 共同富裕 中国式现代化