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住培医师参与品管圈对心肺复苏质量和预后的影响: 2025年; 目的评估住培医师参与品管圈(quality control circle,QCC)对急诊心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量和近期预后的影响。方法选取2021年2月至9月收治的52例患者纳入QCC前组,将2022年2月至9月收治的62例患者纳入QCC后组,QCC活动从2021年10月至2022年1月,每周举行2次。所有患者的CPR过程均通过实时视频录像记录和检查。比较两组患者CPR质量及预后相关参数。结果QCC后组患者的自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率和24h生存率均显著高于QCC前组(P<0.05),但两组患者的存活出院率和存活出院患者的脑功能分类评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QCC后组患者的平均胸外按压频率和实际胸外按压频率均显著高于QCC前组,监护仪报警至首次人工通气时间显著短于QCC前组(P<0.05)。结论QCC活动可提高CPR过程中的ROSC率和住院生存率。急诊住培医师参与QCC可作为提高急诊住培医师CPR成功率的有效培训方案之一。; 陈胜闵红叶李浩孙浩朱麦杨艳喜; 关键词：心脏骤停心肺复苏品管圈

不同受训医师参与外科手术情况的分析:以甲状(旁)腺外科手术为例: 2024年; 目的以甲状(旁)腺外科手术为例,探讨不同受训医师轮转期间参与外科手术情况,为优化临床外科医师培养提供参考。方法前瞻性随机抽取2021年9月至2022年5月期间于四川大学华西医院甲状腺外科行手术治疗病例,分析年轻受训医师(实习医师、专业型研究生及规培医师)和年长受训医师(进修医师以及本院住院医师和主治医师)参与外科手术情况。结果在抽取的787台甲状(旁)腺外科手术中,相较于年长受训医师,年轻受训医师手术参与率较低,手术参与时长较短,且更倾向于参与每日第1~第3台手术并作为第二或第三助手参与手术。结论实习医师、专业型研究生、规培医师等年轻受训医师的外科手术培训仍有待完善。; 李根棚杨加彬杨霄魏涛李志辉雷建勇; 关键词：外科手术

心内科临床医师参与药学服务的实践总结分析: 2023年; 目的:探讨和研究心内科临床医师参与药学服务的临床实践总结,为提高心内科患者药物服务质量提供指导。方法:将医院2018年1月—2023年1月的150例心内科患者作为研究对象,根据分组方法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规管理方法干预。观察组给予临床药学服务针对性管理方法干预。分别不同管理措施后由医护人员结合相应的调查量表对患者的用药依从性、药物不良反应情况、药学知识掌握程度进行评价和比较。结果:观察组心内科患者的用药总依从性高于对照组(P<0.05)。观察组心内科患者药物不良反应总发生率值低于对照组(P<0.05)。观察组心内科患者药物知识掌握程度各项评分值均高于对照组(P<0.05)。结论:心内科临床医师参与药学服务并给予针对性管理措施后促进了药学服务质量的提高,心内科患者的用药依从性、药物不良反应及药物知识掌握程度均有所改善和好转。; 赵雷修; 关键词：心内科临床医师

针灸医师参与院前急救有法可依被引量：1: 2023年; 【案情回顾】2019年9月23日10时56分,李某因交通事故受伤。河南省许昌市襄城县人民医院接到“120”急救电话,院急救中心派医师朱某出诊,于11时17分到达现场。朱医师检查发现:李某颈动脉搏动消失,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失。11时22分,行心电图检查,结果呈一条直线。此外,外科检查发现:李某胸腹部塌陷,胸部多处可触及骨擦音。根据临床表现及体征,朱医师认为无抢救价值,宣布临床死亡。; 邓勇刘开莹; 关键词：无自主呼吸针灸医师瞳孔散大急救电话

住培医师参与二级剖宫产手术的安全性分析: 2023年; 目的探讨住培医师作为一助参与二级子宫下段横切口剖宫产手术的安全性。方法回顾性选择2017年7月—2018年7月漯河市中心医院166例二级子宫下段横切口剖宫产手术,其中由2015—2016级的7名住培医师担任一助的手术作为观察组(103例),由本院住院医师(已完成住培)及以上资质的医生作为一助进行的手术作为对照组(63例)。比较两组患者手术相关指标及术后并发症情况。结果观察组和对照组之间的手术时长、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术前术后HGB差值和HCT差值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症(切口脂肪液化、产后出血、产褥病率、子宫瘢痕憩室)发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经过培训且考核合格的住培医师担任二级剖宫产手术一助是安全的。; 刘晴徐静李锦巍王锋袁翱龙钮祎明赵敏洁付艺伟; 关键词：剖宫产术

三级医院医师参与家庭医生签约服务模式探讨被引量：2: 2022年; 家庭医生签约服务是通过与居民签订一定期限服务协议的方式,建立长期稳定的契约关系,全面掌握居民健康状况,为居民提供以基本医疗、基本公共卫生和健康管理为主要内容的连续性健康服务。2016年,《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》出台,标志着我国开始全面推行家庭医生签约服务。2022年,《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》印发,我国家庭医生签约服务进入高质量发展阶段。北京市较早就开展了家庭医生签约服务,积累了一定的经验。; 张向东刘亚军; 关键词：居民健康状况契约关系基本公共卫生

无麻醉医师参与脑电双频指数监测下的两种清醒镇静方案在支气管镜检查中的应用效果与安全性被引量：13: 2022年; 目的探讨无麻醉医师参与的脑电双频指数监测下的两种清醒镇静方案在支气管镜检查中的应用效果与安全性。方法将2018年9月至2019年7月在苏州大学医学院附属第三医院行支气管镜的患者,按照患者意愿分成局麻组(A组,利多卡因局部麻醉)和镇静组(无麻醉医师参与,BIS监测),将镇静组患者按检查顺序编号,随机分为B组(右美托咪定+咪达唑仑)和C组(芬太尼+咪达唑仑),记录不同时间点的生命体征、不良事件,术后评估镇静效果。结果共658例患者纳入研究(A组225例,B组222例,C组211例)。镇静组术者评估的过声门难易、患者评估的镇静效果均优于A组(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义;术者评估的咳嗽、满意度评分C组优于B组和A组(P<0.05),A组和B组间差异无统计学意义。不良事件:镇静组低氧血症、心动过缓的发生率均高于A组,高血压和心动过速的发生率低于A组,B组低氧血症发生率低于C组,心动过缓的发生率高于C组;生命体征:血压波动B组最小,A组最大;心率波动A组增加幅度大于C组,B组较操作前下降(P<0.001)。结论支气管镜检查时,和局麻相比,无麻醉医师参与、BIS指导的两种清醒镇静方案均有效、安全。两种方案相比,米达唑仑联合右美托米定较少出现低氧血症,检查前后的血压和心率波动较小,但易出现低血压和心动过缓。; 张秋娣何骞周军管淑红徐雄徐乾乾戴佩张素娟; 关键词：支气管镜检查清醒镇静脑电双频指数咪达唑仑

期望理论视角下促进临床医师参与医疗质量管理的思考被引量：2: 2021年; 为保证医疗机构医疗质量与安全,某三甲专科医院建立了医疗质量管理体系,以促进医疗质量持续改进。但在工作中发现临床医师对院内医疗质量管理认可不高,被动参与医疗质量管理。作者在期望理论的指导下,从提高医疗质量管理对临床医师的价值和降低临床医师参与医疗质量管理的门槛两方面提出对策。; 郁扬胡南希吴小华杨春康; 关键词：临床医师

医师参与下临终患者终结生命相关法律问题的类型化分析——基于对美国法的考察: 2021年; 在临终医疗中,如果患者求生,则国家有责任发展安宁疗护,来提高死亡前生命的质量。真正面对法律和道德双重拷问的是,如果患者求死,法律上是否允许终结其生命。为了解答此问题,有必要在传统的“积极安乐死”和“消极安乐死”之外,进行更加精确的类型化分析。将“积极安乐死”区分为“医师实施”和“医师开具药剂处方的帮助自杀”两类,后者可得允许的余地大。将“消极安乐死”区分为“患者事前作出指示”和“患者事前没有作出指示”两种情况。患者可通过“生前预嘱”指示,也可以“指定医疗代理人”作出事前指示。当患者没有作出事前指示时,亲属的意思表示不能取代患者的意思表示,亲属应依据证据有说服力地证明,自己的意思表示与患者的意思表示一致;当患者因智力障碍等原因不可能作出过有效意思表示时,应客观地比较衡量维持生命措施给患者带来的负担和好处、被延长的生命的质量。; 于佳佳; 关键词：尊严死

医师参与行为对医患信任度影响的研究: 2021年; 目的探讨医师参与行为对改善医患关系的影响。方法采用专家咨询、问卷调查,对医师参与行为、医患信任度等进行问卷调查。问卷由调查者基本情况、行医体验、医患信任度、医师参与行为、人际信任等方面构成。医师参与行为评价指标采用文献学习法和焦点访谈法编制量表。结果不同年龄、科室医师的参与行为差异具有统计学意义(P<0.05);真诚对待患者、重视与患者的心理或情感交流、公平或平等对待患者、向患者充分解释病情与诊治方案以及女性医师对增加医患信任度有积极影响。结论强化医师参与度、重视患者心理感受、提高医疗质量,可增加医患信任度。; 龚震晔沈宇辉费健俞郁萍陈玮; 关键词：医院管理医患关系

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