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- 瑞马唑仑对老年患者气管插管时依托咪酯半数有效血浆浓度的影响被引量:3
- 2023年
- 目的探讨瑞马唑仑对老年患者气管插管时依托咪酯半数有效血浆浓度(Cp_(50))的影响。方法选取医院2021年8月至2022年1月收治的行单腔导管气管插管全身麻醉手术的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,按剔除标准最终分别纳入24例、26例。对照组患者静脉缓慢推注舒芬太尼和依托咪酯麻醉诱导,观察组患者在此基础上预先静脉注射0.1 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑。两组患者均遵循Dixon改良序贯法原则设定依托咪酯的血浆靶浓度,依据预试验,首例患者依托咪酯血浆靶浓度对照组设为0.99μg/mL,观察组设为0.58μg/mL;视气管插管反应,阳性则上调下一例患者的依托咪酯血浆靶浓度,阴性则下调。采用Probit回归分析计算两组的依托咪酯Cp_(50)及95%置信区间(95%CI);观察两组患者的依托咪酯用量、麻醉诱导期间去甲肾上腺素用量、气管导管拔除时间,以及不良反应发生情况。结果观察组依托咪酯Cp_(50)为0.62μg/mL[95%CI(0.54,0.70)],显著低于对照组的0.97μg/mL[95%CI(0.88,1.06)]。观察组患者依托咪酯给药量为(0.32±0.07)mg/kg,显著低于对照组的(0.46±0.08)mg/kg(P<0.05);麻醉诱导期间,两组患者的去甲肾上腺素用量及气管导管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肌阵挛发生率为7.69%,显著低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论0.1 mg/kg瑞马唑仑可降低老年患者气管插管时依托咪酯的Cp_(50),对拔除气管导管时间无影响,且安全性良好。
- 黄景贤黄华庚秦东全冉雪莲黄浩松黄群英
- 关键词:依托咪酯半数有效血浆浓度气管插管
- 无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度的影响被引量:2
- 2019年
- 目的:探讨无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度(Cp50)的影响。方法:择期全麻手术患者45例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,n=21)和对照组(C组,n=24)。D组泵注右美托咪定0.6μg/kg,持续时间15min,C组泵注等量生理盐水。采用8%七氟烷肺活量法诱导,待眼睑反射消失后,维持呼气末七氟烷浓度(CETSev)为3%,同时瑞芬太尼靶控输注,初始血浆靶浓度分别设置为3ng/mL(D组)和4ng/mL(C组),并按照改良Dixon序贯法调整各组下一例瑞芬太尼的浓度(浓度梯度为0.2ng/mL),达到瑞芬太尼血浆靶浓度90s后喉镜检查评估并行气管插管。比较两组的气管插管条件和血流动力学。结果:C组和D组瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的Cp50分别为3.079ng/mL(95%CI2.898~3.240)和2.468ng/mL(95%CI2.239~2.630)。结论:在七氟烷诱导并无肌松药条件下,右美托咪定可使瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的靶控Cp50降低19.8%。
- 廖朝霞周礼生陆福鼎李玉娟
- 关键词:瑞芬太尼七氟烷气管插管靶控输注
- 汉维族食道裂孔疝患者置入喉罩时靶控输注丙泊酚的半数有效血浆浓度
- 2018年
- 目的探究汉族与维吾尔族EHH患者行腹腔镜手术麻醉诱导顺利置入喉罩时靶控输注丙泊酚的半数有效血浆浓度(EC50),为临床合理用药及实施个体化麻醉提供参考。方法前瞻性分析2016年1月至2017年8月,新疆维吾尔自治区人民医院微创外科行腹腔镜下食道裂孔疝修补手术的58名EHH患者的临床资料,其中汉族组30例,维吾尔族组28例。2组均釆用改良序贯法靶控输注丙泊酚,首例患者丙泊酚血浆靶控的起始浓度为3. 5 ug/ml,浓度调整梯度设定为0. 5 ug/ml,待患者意识消失、睫毛反射消失时置入喉罩,若置入喉罩效果满意,下1例靶控丙泊酚浓度降低一个梯度,若置入喉罩效果不满意,下1例靶控丙泊酚浓度增加一个梯度,并比较2组患者术中各时间段(入室后、置入喉罩前、置入喉罩后1 min)的血流动力学、BIS等指标。结果汉族患者靶控输注丙泊酚置入喉罩的半数有效血浆浓度为3. 77μg/ml,其相对应的95%CI为3. 61~3. 91μg/ml;维吾尔族患者靶控输注丙泊酚置入喉罩的半数有效血浆浓度4. 31μg/ml,其相对应的95%CI为4. 16~4. 46μg/ml。结论维吾尔族EHH患者行腹腔镜手术靶控输注丙泊酚置入喉罩的EC50高于汉族,请广大麻醉医师引起注意,并进行针对性干预。
- 梅静刘松涛
- 关键词:丙泊酚半数有效血浆浓度
- 乳腺癌新辅助化疗对患者丙泊酚意识消失半数有效血浆浓度的影响
- 目的:探讨乳腺癌新辅助化疗对患者靶控输注丙泊酚意识消失半数有效血浆浓度(EC50)的影响,为临床应用提供参考。方法:选择我院术前病理确诊为乳腺癌的女性患者50例,根据患者术前有无接受新辅助化疗分为化疗组(C组)和未化疗组...
- 陈玉娟
- 关键词:丙泊酚新辅助化疗半数有效血浆浓度靶控输注
- 文献传递
- 芬太尼对异丙酚抑制高龄患者肠镜检查体动反应半数有效血浆浓度的影响
- 2015年
- 目的探讨芬太尼对异丙酚抑制高龄患者肠镜检查体动反应半数有效血浆浓度的影响。方法择期行肠镜检查术的高龄患者90例,男性45例,女性45例,年龄(81±7)岁(75~89岁),ASAⅡ~Ⅲ级,体质量指数19~27kg/m2。采用随机数字表法,将患者分为3组(n=30),即生理盐水对照组(C组)和不同剂量芬太尼组(F0.5组、F1.0组)。采用血浆靶控输注(TCI)异丙酚,3组初始靶浓度为2.0μg/mL,达靶浓度后,C组、F0.5组、F1.0组分别静脉注射芬太尼0,0.5,1.0μg/kg(用生理盐水稀释至5mL),3min后行肠镜检查术。检查过程中如患者出现头部或四肢有目的的较大动作,则定义为肠镜检查诱发的体动反应。采用序贯法确定异丙酚血浆靶浓度,相邻浓度值差0.5μg/mL,出现体动反应者,下一例采用高一级浓度;若未出现体动反应,则采用低一级浓度。用概率单位法确定异丙酚半数有效血浆浓度(EC50)及其95%可信区间(CI)。结果 C组、F0.5组、F1.0组的EC50及其95%CI分别为3.05(2.72~3.36),2.76(2.45~3.09),2.20(1.72~2.67)μg/mL,异丙酚EC50呈递减趋势(P<0.05)。结论高龄患者行肠镜检查术时,随着复合芬太尼剂量的增加,异丙酚抑制肠镜检查术诱发的体动反应的EC50随之递减。
- 谢文钦江惠琼高文峰赵桀李顺元孙加晓
- 关键词:芬太尼二异丙酚结肠镜检查
- 右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的半数有效血浆浓度的影响被引量:2
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50的影响。方法择期全麻手术患者40例,采用随机数字表法分为D组和Ns组,各20例。D组输注右美托咪啶0.5μg/kg,持续时间15min,NS组泵注O.9%氯化钠注射液。瑞芬太尼的血浆靶浓度按序贯法确定,以喉罩置入反应评估为“差”时定义为喉罩置入阳性反应。入选样本从发生喉罩置入阳性反应的前一个患者开始。结果3mg/L异丙酚靶控输注时,D组和NS组瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50分别为1.655ng/ml及2.275ng/ml。95%的可信区间分别为1.530-1.793ng/ml及2.128-2.432ng/ml。结论3mg/L异丙酚靶控输注时,D组和NS组瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50分别为1.655ng/ml及2.275ng/ml。
- 杨慧芳孙建良陈淑萍罗颖周小莲
- 关键词:右美托咪啶瑞芬太尼异丙酚剂量效应关系喉罩
- 靶控输注瑞芬太尼抑制哈尼族患者气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度被引量:1
- 2014年
- 目的 探讨哈尼族患者复合异丙酚时,血浆靶控输注瑞芬太尼抑制气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度(EC50).方法 择期手术患者50例,靶控输注异丙酚(3.0 μg/ml)及瑞芬太尼(2.6 ng/ml),患者意识消失(睫毛反射消失和对言语指令无反应)时静注阿曲库铵,待血浆靶控浓度(Cp)与效应室浓度(Ce)达平衡,BIS值为40~50时行气管插管.瑞芬太尼Cp按序贯法确定,浓度梯度为0.5 ng/ml.结果采用半数效量序贯法公式计算患者复合异丙酚时,血浆靶控输注瑞芬太尼抑制气管插管的EC50为3.09 ng/ml,95%可信区间(CI)为2.05~4.13 ng/ml,抑制切皮反应的EC50为 3.24 ng/ml,95%可信区间(CI)为2.20~4.27 ng/ml.结论血浆靶控输注异丙酚3.0 μg/ml时,瑞芬太尼抑制哈尼族患者气管插管的EC50为3.09 ng/ml,抑制切皮反应的EC50为3.24 ng/ml.
- 税昌中
- 关键词:哈尼族哌啶类二异丙酚药物释放系统剂量效应关系药物
- 肥胖因素对全麻患者靶控输注丙泊酚意识消失时半数有效血浆浓度的影响
- 目的:评价肥胖因素对全麻患者靶控输注丙泊酚意识消失时半数有效血浆浓度的影响。 方法:择期行全麻手术患者60例,年龄35~55岁,男女不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术前无心肺及肝肾功能异常,未长期服用镇静剂或阿片类药物,无明...
- 张兵慧
- 关键词:肥胖全身麻醉患者剂量效应关系药物释放系统
- 性别差异对Nacrotrend监测下异丙酚靶控输注诱导入睡时半数有效血浆浓度的影响被引量:2
- 2013年
- 目的研究性别差异对Nacrotrend监测下异丙酚靶控输注诱导入睡时半数有效血浆浓度(EC50)的影响。方法择期行腹腔镜下胆囊切除手术患者50例,采用TCI药物诱导意识消失,按性别分为男(M组)女(F组)2组,每组25例。按序贯法靶控输注异丙酚,第一例以血浆浓度2.0 mg/l为起点,相邻靶浓度比值设为1.1。记录患者诱导意识消失前后Nacrotrend值及血流动力学变化。计算异丙酚的EC50及其95%可信区间。结果靶控输注异丙酚意识消失时的血浆及效应室EC50及其95%可信区间分别为:M组3.4(3.2~3.5)mg/L,F组3.5(3.1~3.8)mg/L与M组2.1(1.9~2.5)mg/L,F组2.2(2.0~2.3)mg/L,2组没有统计学意义。2组意识消失时的nacrotrend值相比亦无统计学意义。结论靶控输注异丙酚对Narcotrend监测下患者诱导入睡时半数有效血浆浓度无性别差异。
- 董锡臣黄宇光
- 关键词:异丙酚半数有效血浆浓度NARCOTREND
- 复合右美托咪定时抑制病人置入喉罩反应的丙泊酚半数有效血浆浓度
- 目的:预注右美托咪啶后,在不使用肌松药的情况下,探讨成功置入喉罩时丙泊酚最佳的靶控输注浓度。 方法:经过吉林大学伦理委员会同意。选择吉林大学第一医院2011年10月至2012年1月行择期全身麻醉的患者,ΑSΑ分级I...
- 刘晓波
- 关键词:右美托咪啶丙泊酚靶控输注喉罩
- 文献传递
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- 赵晓虹

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- 高成杰

- 作品数:117被引量:472H指数:14
- 供职机构:济南军区总医院
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- 邓小明

- 作品数:510被引量:3,666H指数:25
- 供职机构:中华医学会
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- 李金宝

- 作品数:167被引量:747H指数:12
- 供职机构:第二军医大学附属长海医院
- 研究主题:脓毒症 气管插管 依托咪酯 麻醉 肌阵挛
- 张熙哲

- 作品数:21被引量:417H指数:10
- 供职机构:北京大学人民医院
- 研究主题:感染性休克 血红素氧化酶-1 肺动脉 内毒素血症 主动脉