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脉搏短绌与华法林治疗稳定性的相关性
2025年
目的:探索脉搏短绌对华法林稳定性的诊断预测价值。方法:选取2022~2023年113例使用华法林治疗且随访数据完整的持续性心房颤动患者作为研究对象,首先根据治疗窗内时间(TTR)是否≥70%将所有研究对象分为稳定性高质量组和稳定性非高质量组,比较两组研究对象在性别、年龄、合并疾病、脉搏短绌情况、血液学检查等方面的异同,并就相关指标进行二元Logistic回归分析,探索比较两组间存在差异且可能是TTR影响因素的相关参数,进而分析不同指标单独及联合使用对TTR的预测价值。结果:华法林稳定性高质量组与非高质量组之间在脉搏短绌、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞体积分布宽度(RDW)、脂蛋白a[Lp(a)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中华法林高质量组脉搏短绌的发生程度较之于非高质量组呈现偏低趋势。二元Logistic回归分析显示脉搏短绌、年龄、PLT、RDW、平均红细胞体积(MCV)是华法林高质量与否的影响因素。脉搏短绌诊断华法林高质量的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.982(95%CI:0.964,1.000),灵敏度和特异度分别为0.933和0.941,约登指数为0.874,对应的最佳截断值为16.5。PLT诊断华法林高质量的AUC为0.626(95%CI:0.523,0.729),灵敏度和特异度分别为0.600和0.632,约登指数为0.232,对应的最佳截断值为189.5。RDW诊断华法林高质量的AUC为0.608(95%CI:0.499,0.717),灵敏度和特异度分别为0.489和0.735,约登指数为0.224,对应的最佳截断值为14.05%。PLT联合RDW诊断华法林高质量的AUC为0.651(95%CI:0.544,0.759),灵敏度和特异度分别为0.711和0.618,约登指数为0.329,对应的最佳截断值为0.352。结论:脉搏短绌对华法林稳定性的预测诊断价值良好。
丁斌俊刘松涛熊建华罗潇
关键词:华法林
临床药师在心房颤动患者华法林治疗管理中的作用
2025年
目的分析临床药师在心房颤动患者华法林治疗管理中的作用。方法选取2019年1—12月在柳州市工人医院接受华法林治疗的120例心房颤动患者为研究对象,根据是否有临床药师参与用药管理,分为对照组(无临床药师参与用药管理)与管理组(有临床药师参与用药管理)各60例。比较两组患者用药依从性和国际标准化比值(INR)监测依从性,INR达标率以及血栓和出血事件发生情况。结果管理组研究对象用药依从性、INR监测依从性高于对照组(P<0.05);治疗1年后,管理组研究对象INR达标率高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组血栓和出血事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于采取华法林进行治疗的心房颤动患者,由临床药师参与用药的管理和监护,可提高患者用药和INR监测的依从性,改善治疗的达标率,安全性可靠。
兰天黎勇玲
关键词:心房颤动华法林临床药师依从性
华法林过量患者临床特征及相关影响因素的回顾性分析
2025年
目的了解华法林过量患者的临床特征,分析相关影响因素,为华法林临床安全用药提供参考。方法利用药品不良反应主动呈报系统调取2019年1月~2022年1月华法林过量的43例患者资料,对患者年龄、性别、诊断、华法林给药剂量、过量的临床表现及国际标准化比值(INR)、过量的处理及患者临床转归等进行统计及回顾性分析。结果男21例(48.84%),女22例(51.16%),平均年龄(65.91±10.07)岁,60~74岁年龄段人群占53.48%。72.09%患者出现出血,其中31.58%为消化道出血。华法林平均给药剂量(2.75±0.81)mg/d,INR平均为(6.77±5.10),其中INR 4.5~10占比37.21%。21例患者给予逆转处理,8例治愈,35例好转。结论华法林影响因素多,应关注特殊人群的安全,对患者实施全程化药学监护,提高疗效,降低患者用药风险。
张琴
关键词:华法林国际标准化比值药物不良反应
CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林治疗工作模式对疗效及依从性的影响
2025年
目的:探讨合作药物治疗管理(CDTM)模式下临床药师主导的全程化华法林治疗对疗效及依从性的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于枣庄市立医院使用华法林进行治疗的患者(主要是心脏瓣膜置换术后及房颤患者)120例进行随机分组,一组为对照组,一组为临床药师干预组。对比两组患者的国际标准化比值(INR)合格情况、服用依从性、栓塞及出血事件的发生情况。结果:临床药师干预组终止华法林治疗发生率低于对照组(P<0.05)。临床药师干预组的INR达标率、稳定达标率、服药依从性评分均显著高于对照组(P<0.05)。临床药师干预组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:开展CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林治疗,可提高患者华法林治疗的INR达标率和服药依从性,降低不良反应发生率。
张海宁宋慧侯晓磊
关键词:华法林抗凝治疗临床药师疗效依从性
左房前后径联合红细胞体积分布宽度用于老年患者华法林稳定性达标预测价值的临床研究
2025年
目的:探讨左房前后径联合红细胞体积分布宽度对老年患者使用华法林稳定性达标的诊断预测价值。方法:选取2021年6—2023年6月就诊的使用华法林治疗且随访数据完整的患者143例,首先根据稳定性(TTR)是否≥70%将所有患者分为高质量组和非高质量组,比较两组性别、年龄、合并疾病、血液学检查、彩超检查方面的差异,并就相关指标进行相关性分析以及二元Logistic回归分析,探讨可能影响TTR的因素,进而选择彩超中相关性最强的影响因素和血液学检查中的影响因素进行比较分析,分别进行单独和联合预测价值评估。结果:两组活化部分血酶时间(APTT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、脂蛋白a[Lp(a)]、左房前后径(LA-APD)、右房上下径(RA-VD)、左室收缩末期内径(LVDs)、每搏输出量(SV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血酶原时间(PT)、APTT、血红蛋白(Hb)、RDW、LA-APD、左房上下径(LA-VD)、RA-VD、LVDs是华法林高质量与否的影响因素。Hb诊断华法林高质量的曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI:0.587~0.766),灵敏度和特异度分别为0.788和0.560,约登指数为0.348,对应的最佳截断值为124%。RDW诊断华法林高质量的AUC为0.640(95%CI:0.545~0.735),灵敏度和特异度分别为0.538和0.725,约登指数为0.263,对应的最佳截断值为13.95%。LA-APD诊断华法林高质量的AUC为0.867(95%CI:0.803~0.932),灵敏度和特异度分别为0.904和0.813,约登指数为0.717,对应的最佳截断值为36.50%。LA-APD联合Hb诊断华法林高质量的AUC为0.882(95%CI:0.821~0.942),灵敏度和特异度分别为0.885和0.857,约登指数为0.742,对应的最佳截断值为0.46%。LA-APD联合RDW诊断华法林高质量的AUC为0.889(95%CI:0.831~0.947),灵敏度和特异度分别为0.923和0.813,约登指数为0.736,对应的最佳截断�
余彬罗潇袁明清柳万千陈玲
关键词:红细胞体积分布宽度华法林
低治疗强度华法林疗法在冠心病伴非瓣膜性心房颤动患者出血事件发生率控制中的效果
2025年
探讨低治疗强度华法林疗法在冠心病伴NVAF患者出血事件发生率控制中的效果。 方法 择取2021-05至2024-10期间于我院就诊的32例冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,将其随机划分成观察组与对照组。对照组施行常规治疗手段,观察组则额外采用低治疗强度的华法林治疗。对血功能指标、出血事件发生以及心血管不良事件的发生概率予以比较。 结果 治疗结束后,观察组患者的血功能指标较对照组更具优势(P<0.05),出血事件及心血管不良事件发生概率均低于对照组(P<0.05)。 结论 低治疗强度华法林治疗方案能够切实有效地改善冠心病伴NVAF患者的血功能状况,削减出血事件的发生几率,并且可以减少心血管不良事件的出现,具备较高的临床应用价值。
容方全
关键词:冠心病
心脏瓣膜置换术后早期华法林影响因素分析
2024年
目的:评估心脏瓣膜置换术后病人的早期华法林治疗中术前因素、药物因素及人口学因素等影响。方法:回顾性研究行心脏瓣膜置换手术的104例病人资料。收集与治疗相关的数据,包括基本信息(住院号、性别、年龄、体质量)、一般临床资料、合用胺碘酮、初始剂量的选择等。评估以上指标与术后早期病人华法林稳定剂量、国际标准化比值(INR)首次达标时间、治疗范围时间(TTR)的相关性。结果:女性和60岁以上病人需要华法林的稳定剂量明显低于男性和40~59岁病人(P<0.05),华法林稳定剂量随着体质量的上升而增加(P<0.05)。与单独使用华法林的病人相比,华法林与胺碘酮联用的病人花费更长的时间才能达到首次目标INR(P<0.01),并且达标率更低(P<0.05)。女性病人和初始剂量5 mg的病人TTR明显高于男性病人和初始剂量2.5 mg的病人(P<0.01)。结论:心脏瓣膜置换术后使用华法林作为治疗药物,应考虑初始剂量、药物相互作用和人口统计学因素。
苏君施超叶枫林霍强
关键词:心脏瓣膜置换手术华法林抗凝
心脏瓣膜置换术后华法林治疗的安全性分析
2024年
探讨心脏瓣膜置换术后华法林治疗的安全性。方法 选取行心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,术后均予以华法林治疗,观察患者瓣膜血栓形成、栓塞发生率以及华法林安全性、生活质量改善情况,并对数据进行全面分析。结果 患者血栓形成率为0.91%,栓塞率为1.82%,不良反应发生率为2.73%,WHOQOL-100评分:治疗6个月后高于治疗前(P<0.05)。结论 心脏瓣膜置换术后采取华法林治疗可有效降低瓣膜血栓形成率、栓塞率,并可有效改善患者生活质量,华法林用药期间密切监测患者PT、PTR、INR、ISI等指标,根据监测结果调整药物用量,并保持低强度可有效降低华法林不良反应发生率,保障用药的安全性。
孙艳王娟
关键词:心脏瓣膜置换术华法林抗凝治疗疗效生活质量安全性
华法林治疗对心内科心房颤动患者的临床效果研究
2024年
华法林治疗心房颤动的临床效果进行探讨。方法 本文拟选取2022年1月-2023年1月住院的房颤病人100名,根据床位编号将其分为2组(华法林与阿司匹林),比较两组的临床疗效。结果 华法林治疗的观察组(4%)出现不良事件发生率比对照组低18%,有统计学意义(P<0.05);观察组(8%)患者出现不适感的比例比对照组低26%(P<0.05);观察组的总有效率(96%)显著高于对照组(84%);这种差异在统计上是有意义的(P<0.05),结论 对心内科心房颤动患者采用华法林治疗可有效提升治疗效果,值得在临床中推广应用。
沈静怡
关键词:华法林抗凝治疗心房颤动
焦虑/抑郁状态影响心脏瓣膜术后华法林质量的回顾性研究
2024年
目的研究焦虑/抑郁状态对华法林质量的影响,以提高华法林质量。方法调取2020年1月至2023年5月到某医院就诊,行心脏瓣膜置换术并规律口服华法林,且定期复诊的患者病历,以是否合并焦虑/抑郁状态分为研究组与对照组,研究焦虑/抑郁状态对华法林质量的影响。结果共纳入236例患者,其中研究组35例,对照组201例,倾向性评分匹配后的结果提示:合并焦虑/抑郁状态的患者华法林剂量调整次数(3.29±1.71)、维持剂量(3.17±0.84)mg均显著高于对照组(P<0.05);且合并焦虑/抑郁状态的患者获得高质量的比例(5.71%)与治疗范围内时间百分比(26.00±21.00)%显著低于对照组(P<0.05)。结论合并焦虑/抑郁状态的患者华法林质量普遍较低,且此类患者需给予更高剂量的华法林才能使国际标准化比值达到稳定。
史金平唐亚娟张琰白娟洪术霞路小寒王立珍
关键词:心脏瓣膜置换华法林

相关作者

刘俊
作品数:119被引量:613H指数:12
供职机构:皖南医学院弋矶山医院
研究主题:华法林 药师参与 合理用药 抗凝 基因多态性
向倩
作品数:162被引量:659H指数:12
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:华法林 基因多态性 个体化治疗 抗血小板药物 临床药师
陈玲
作品数:48被引量:75H指数:5
供职机构:九江市第一人民医院
研究主题:华法林抗凝治疗 心房颤动 稳定性 华法林 百分比
马长生
作品数:1,240被引量:7,644H指数:36
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心房颤动 导管消融 心律失常 心房颤动患者 导管消融术
周颖
作品数:408被引量:1,754H指数:18
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:临床药师 药代动力学 药学监护 META分析 万古霉素