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单倍体相合高剂量非体外去T细胞外周血造血干细胞移植治疗成人Ph+急性淋巴细胞白血病疗效分析
2025年
目的分析单倍体相合高剂量非体外去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)治疗成人Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2022年6月在新疆医科大学第一附属医院血液科接受haplo-HDPSCT模式25例成人Ph+ALL患者的临床疗效。结果25例患者中,男12例,女13例,中位年龄27(16~61)岁。23例移植前处于第1次完全缓解(CR1)状态,2例处于第2次或以上完全缓解(≥CR2)状态,微小残留病(MRD)阳性、阴性分别为8、17例。清髓性预处理21例,减低剂量预处理4例。25例患者移植后均获得造血重建,16例发生急性移植物抗宿主病(GVHD),Ⅱ~Ⅳ、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD累积发生率分别为(40.4±11.3)%、(4.8±4.6)%;移植后1、2年累积复发率分别为(4.0±3.9)%、(14.5±7.9)%。移植后2年总生存、无病生存率分为(81.3±8.5)%、(77.1±9.1)%。结论haplo-HDPSCT治疗Ph+ALL具有较好的疗效。
徐建丽杜小飞袁海龙王洪波陈刚杨蕊雪张凯乐古力巴旦木·艾则孜曲建华江明
关键词:急性淋巴细胞白血病微小残留病
儿童重型再生障碍性贫血一线与挽救性单倍体相合造血干细胞移植的临床疗效评估
赵爽
脐带间充质干细胞替代供者骨髓细胞在单倍体相合造血干细胞移植中的作用被引量:1
2024年
背景:HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植为高危恶性血液病患者提供了生存的机会。近年来,对单倍体相合移植的移植模式及移植物选择的探究仍在进行。目前国内逐渐流行以北京大学血液病研究中心建立的非体外去除T细胞骨髓和外周血干细胞混合移植模式,但此模式需采集供者骨髓液而增加了供者的痛苦和风险。目的:探讨脐带间充质干细胞替代供者骨髓细胞联合单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法:入组2019年1月至2022年5月接受单倍体相合造血干细胞移植的恶性血液病患者50例,按2∶3比例随机分配到2个研究组,其中脐带间充质干细胞+外周血干细胞移植的受者19例,骨髓细胞+外周血干细胞移植的受者31例。该研究经河南省人民医院伦理委员会审批。脐带间充质干细胞的受者于移植当天,首先输注1份第三方脐带间充质干细胞(1×106/kg),6 h后输注外周血造血干细胞。骨髓细胞的受者于移植+1 d输注供者骨髓细胞,于+2 d输注外周血干细胞。移植后所有受者均采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白+环孢素A+吗替麦考酚酯+短疗程甲氨喋呤预防移植物抗宿主病。结果与结论:脐带间充质干细胞回输无不良事件发生,脐带间充质干细胞组和骨髓组的植入成功率分别为100%(19/19)和96.8%(30/31),差异无显著性意义(P>0.05);两组的粒系植入中位时间分别为14 d和15 d,差异无显著性意义(P>0.05);两组的血小板植入中位时间分别为20 d和19 d,差异无显著性意义(P>0.05);两组Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为21.1%(4/19)和58.1%(18/31),差异有显著性意义(P=0.01);两组慢性移植物抗宿主病发生率分别为21.1%(4/19)和25.8%(8/31),差异无显著性意义(P>0.05)。两组复发率分别为15.8%(3/19)和16.1%(5/31),差异无显著性意义(P>0.05)。两组早期巨细胞病毒血症发生率分别为42.1%(8/19)和35.5%(11/3
张文荟裴晓杭孔黛刘忠文
关键词:脐带间充质干细胞单倍体相合造血干细胞移植急性移植物抗宿主病恶性血液病
双重膜滤过式血浆置换联合脱敏治疗单倍体相合造血干细胞移植供者特异性抗体的临床研究被引量:1
2024年
目的探讨分析双重膜滤过式血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)联合脱敏治疗单倍体相合造血干细胞移植供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)的疗效。方法采用DFPP联合丙种免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、利妥昔单抗脱敏治疗DSA阳性患者,检测移植前后DSA水平,主要评估分析其植入情况。结果8例DSA性患者7例获得供者细胞稳定植入,嵌合率均为100%,1例血小板植入不良。经过DFPP、IVIG、利妥昔单抗脱敏处理后为平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)(3911±2499),均明显降低,差异均有统计学意义(t=2.101,P<0.001),8例患者中有3例转为弱阳性。干细胞回输第3天复测MFI(907士997),较干细胞回输前再次减低,差异均有统计学意义(t=2.145,P=0.002)。8例患者仅1例发生重度急性移植物抗宿主病。结论双重膜滤过式血浆置换脱敏联合大剂量IVIG和利妥昔单抗,尽量输注高剂量的干细胞,可以降低DSA水平促进供者干细胞植入。
王增胜聂玉玲郎涛张晓燕蔺思颖王晓敏毛敏
关键词:供者特异性抗体单倍体相合造血干细胞移植
一种HLA单倍体相合造血干细胞移植生存率的预测方法、系统、设备、存储介质
本公开涉及一种HLA单倍体相合造血干细胞移植生存率的预测方法、系统、设备、存储介质。该预测方法包括S100、获取受体和供体的HLA基因分型;S200、根据受体和供体的HLA基因分型,获取受体和供体HLA基因之间错配基因所...
王一杰李晓博刘向军
一种HLA单倍体相合造血干细胞移植生存率的预测方法、系统、设备、存储介质
本公开涉及一种HLA单倍体相合造血干细胞移植生存率的预测方法、系统、设备、存储介质。该预测方法包括S100、获取受体和供体的HLA基因分型;S200、根据受体和供体的HLA基因分型,获取受体和供体HLA基因之间错配基因所...
王一杰李晓博刘向军
用于治疗自身免疫性疾病的单倍体相合混合嵌合状态
公开了通过诱导单倍体相合混合嵌合状态治疗或预防自身免疫性疾病的方法和通过诱导单倍体相合混合嵌合状态的预处理方案。
曾德福
单倍体相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血患者的研究现状被引量:1
2023年
目前, 同胞全相合供者(MSD)-造血干细胞移植(HSCT)和免疫抑制疗法(IST)是重型再生障碍性贫血(SAA)的推荐一线治疗方法。其中, 由于MSD-HSCT具有造血重建快、无病生存(DFS)率高等优势, 成为具备移植条件的SAA患者的首选治疗方法。对于缺乏MSD的SAA患者, 目前单倍体相合HSCT(haplo-HSCT)取得满意的疗效, 逐渐成为其重要替代治疗选择。笔者从haplo-HSCT治疗SAA的适应证和疗效、供者选择和预后影响因素、预处理方案和移植物抗宿主病(GVHD)防治、造血干细胞(HSC)来源和数量及并发症等方面, 对haplo-HSCT治疗SAA的研究现状进行阐述。
沈安令周芳
关键词:贫血造血干细胞移植单倍性移植物抗宿主病
单倍体相合与同胞全相合外周血造血干细胞移植治疗成人高危及难治/复发急性髓系白血病的疗效对比
2023年
目的探讨单倍体相合与同胞全相合外周血造血干细胞移植治疗高危及难治/复发急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年6月30日在我中心行清髓预处理单倍体相合外周血造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗高危及难治/复发AML的疗效,并与同期行同胞全相合外周血造血干细胞移植(MSD-HSCT)的结果进行比较。结果共纳入98例患者,其中Haplo-HSCT组62例,MSD-HSCT组36例,两组患者中位年龄、预处理方案、MNC及CD34+细胞输注剂量差异具有统计学意义,其余基线指标差异均无统计学意义。Haplo-HSCT组与MSD-HSCT组急性及慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率比较差异均无统计学意义。移植后相关感染并发症两组相比差异均无统计学意义。Haplo-HSCT组的3年累积复发率显著低于MSD-HSCT组(16.2%vs.41.1%,P=0.036);Haplo-HSCT组、MSD-HSCT组3年DFS分别为66.98%和41.8%,两组差异无统计学意义(P=0.140);Haplo-HSCT组、MSD-HSCT组OS分别为73.37%和51.41%,两组差异无统计学意义(P=0.105)。结论采用Haplo-HSCT治疗高危及难治/复发AML患者的临床疗效与MSD-HSCT相似,并且Haplo-HSCT可能有更好的GVL效应。
苗文艳蔺思颖徐建丽王洪波江明
关键词:外周血造血干细胞移植急性髓系白血病复发性
亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)治疗成人Ph+急性淋巴细胞白血病疗效分析
目的:回顾性探讨亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)作为移植模式治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床疗效。  材料与方法:从2011年7月至2...
杜小飞
关键词:急性淋巴细胞白血病

相关作者

王恒湘
作品数:219被引量:570H指数:11
供职机构:空军总医院
研究主题:白血病 间充质干细胞 骨髓移植 造血干细胞移植 单倍体相合
丁丽
作品数:99被引量:252H指数:8
供职机构:空军总医院
研究主题:造血干细胞移植 间充质干细胞 单倍体相合 单倍体相合造血干细胞移植 造血干细胞移植治疗
闫洪敏
作品数:80被引量:228H指数:9
供职机构:中国人民解放军
研究主题:造血干细胞移植 间充质干细胞 骨髓移植 单倍体相合 异基因造血干细胞移植
黄晓军
作品数:1,178被引量:5,890H指数:28
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:造血干细胞移植 移植后 异基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞 白血病
薛梅
作品数:155被引量:381H指数:10
供职机构:空军总医院
研究主题:骨髓移植 白血病 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 移植后