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从风论治IgA肾病单纯性血尿: 2024年; 针对IgA肾病单纯性血尿无证可辨的情况,通过分析风邪与IgA肾病二者之间的相关性,从辨病论治、体质舌脉、病机演变、微观辨证及药理研究等方面,浅析从风论治IgA肾病单纯性血尿的合理性。早期外风袭肺,当应用轻扬上升、发散利咽之品,如蝉蜕、僵蚕、金银花、牛蒡子、玄参等以宣发卫气、发散风热;在内风袭肾阶段,可应用钩藤、青风藤、鸡血藤、络石藤、雷公藤等藤蔓类药物以搜风通络、驱散风邪;后期风邪潜于肾络,日久与痰瘀之邪胶着互结,导致络道不畅、络体失养,而肾络又具有迂曲纵横、脉道狭小等特点,易瘀易滞,终至络息成积、肾络癥瘕渐成,此时风邪难除,当应用虫类药以搜风剔络、活血祛风。; 孙超凡王暴魁高慧娟冯兴中; 关键词：IGA肾病单纯性血尿从风论治活血祛风

李新民教授辨治小儿单纯性血尿之经验: 2024年; 李新民教授临证治疗小儿单纯性血尿,在中医传统理法方药的指导下,立足于卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证,以多维辨证作为证治思路,从多辨证体系交汇共通之处求得共通点。其认为热邪致病贯穿小儿血尿的全过程,将本病分为风热侵袭,扰动肾络;脾虚肝热,血不循经;脾失健运,统摄失司;热淫于内,迫血妄行4个证候类型。针对不同的证候类型提出了相应的治法:疏风宣肺、清解上焦、清络凉血;疏肝理脾、宣化中焦、清热凉血;疏运调中,辛开苦降,健脾摄血;清热泻火,和络化瘀,凉血止血。结合小儿特有体质在选方用药上多以微苦微辛之品,疏解外散时邪;辛开苦降之味,调畅周身气机;寒温燥润相伍,顺应脏腑特性。立足于病机四要素,灵活应用药物性味,巧妙协调脏腑功能,调畅脏腑气机,不拘泥于疾病当前的证候状态,而是以动态的辨证思路,从治法搭配,药物配伍方面得出治疗该病的较为优势的治疗方案。验于临床,疗效明显,附典型医案一则加以佐证。; 王慧哲李新民韩耀巍李焕敏杨硕王子瑜; 关键词：单纯性血尿脾失健运

研究IgA肾病单纯性血尿患者牛津病理分型特点与临床预后: 2023年; 探讨分析以单纯血尿为症状的IgA肾病患者的预后,恢复并分析牛津分型应用于患者预后评价中的意义。方法本次研究在开展时,研究时间段设置在2020年8月到2022年8月,在该时段内研究人员录入我院中收入的以单纯血尿为症状的IgA肾病患者作为研究对象。本次研究共计录入50名患者,并根据患者的临床特点进行相应的分组。同时录入5名健康对象作为研究对象,将患者分为单纯性镜下血尿组(n=20)、发作性肉眼血尿组(n=20)以及合并组(n=10)。同时在患者治疗完成后,研究人员针对所有患者的预后恢复状况进行记录,并根据患者的预后恢复状况,将患者分为缓解组、病情存在组以及病情进展组,根据牛津分型中提出的四项病理指标,以及排除的两项病理指标,针对患者的预后恢复以及牛津分型进行研究,探讨其中的关联性。结果本次研究结果中,显然是针对所有随访患者的结果进行评价,发现患者在接受治疗后43(86.00%)例患者存在病情改善的情况,5(10.00%)例患者出现病情进展,2(4.00%)例患者出现肾功能恶化。在对患者进行病情分析时,牛津病理分析结果中显示,MISOEOT0以及MISIEOTO占比最高。本次研究录入5名对照组健康对象无意义。结论在本次研究结果中显示以单纯血尿为主的IgA肾病患者,在接受治疗后,约有20%左右的患者出现病情进展的情况。而其中大约有4%左右的患者愈后恢复,相对来说较差。; 孙文娟龙必芳张翠李永福龚俞函; 关键词：IGA肾病肾炎单纯性血尿

肾病Ⅱ号方治疗IgA肾病单纯性血尿的有效性和安全性研究被引量：2: 2022年; 目的评价肾病Ⅱ号方治疗IgA肾病单纯性血尿的有效性和安全性。方法以随机、开放研究方法,纳入IgA肾病单纯性血尿患者60例,按随机数表法分为对照组和干预组。在低盐低脂优质蛋白饮食基础上,对照组给予血尿安胶囊,干预组给予肾病Ⅱ号方,干预3周。主要疗效评价包括临床总有效率、中医证候积分、尿红细胞计数等,次要疗效评价包括肾功能、生存质量等。结果共50例患者完成临床试验,干预组的临床总有效率为88%(22/25),对照组为96%(24/25),但两组差异无统计学意义(χ^(2)=1.133,P=0.287)。与治疗前相比,治疗后对照组血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05),干预组血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、TNF-α水平显著降低(P<0.05)。治疗后干预组在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精神健康、社会功能、精力、健康变化等生存质量维度的得分显著高于对照组(P<0.05)。两组均无不良事件发生。结论肾病Ⅱ号方治疗IgA肾病单纯性血尿的临床疗效与血尿安胶囊接近,能降低患者中医证候积分、尿红细胞计数、D-二聚体,改善患者生存质量、降低血清MCP-1和TNF-α的水平,且具有较好的安全性。; 刘华熙邓伊健陈伟杰徐良沃谢钡谢鹏辉罗冠峰周伟东范立明孙晓敏; 关键词：IGA肾病湿热瘀阻证脾肾气虚证有效性

儿童单纯性血尿27例临床分析: 2020年; 目的探讨儿童单纯性血尿的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月本院单纯性血尿患儿的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗及疗效。结果共纳入27例患儿,男20例,女7例;高发年龄为(4.99±2.53)岁;高发季节为冬季发病。临床特征:患儿均以肉眼血尿为首发表现,7例(25.93%)并发呼吸道感染,2例(7.41%)并发链球菌感染。辅助检查:多数患儿尿常规尿潜血、高倍镜下红细胞数增多,22.22%(6/27)的患儿合并白细胞数增高,11.11%(3/27)的患儿合并血沉增快;双肾、输尿管、膀胱彩超阳性率为18.52%(5/27),左肾静脉胡桃夹综合征超声检查阳性率为31.58%(6/19)。治疗及疗效:大部分患儿经抗感染、止血、清热解毒等对症支持治疗后,预后良好。结论单纯性血尿临床症状缺乏特异性,诊断较困难。影像学技术的提高,尤其是泌尿系统彩超,有助于辅助早期诊断。加强对单纯性血尿的认识及管理,掌握其流行规律、临床特征、实验室及影像学特点,以明确诊断,针对规范性用药。; 尹会颖贾秀红吴建敏段培锋刘迎雪; 关键词：儿童单纯性血尿

何泽云治疗单纯性血尿验案1则: 2019年; 单纯性血尿是指仅出现尿红细胞数目增多,但无任何症状,且相关检查无异常(如蛋白尿、肾功能异常、高血压等)的一类肾脏疾病,既往又称隐匿性肾小球肾炎单纯性血尿病程缠绵,易反复发作,部分患者甚至最终可进展为肾衰竭。何泽云系湖南中医药大学教授、博士研究生导师,从事肾脏疾病临床、科研工作三十余年,运用中医药治疗肾脏疾病经验丰富。现将其治疗单纯性血尿验案1 则介绍如下。; 皮艾琳何泽云; 关键词：单纯性血尿二冬汤名医验案

IgA肾病单纯性血尿患者牛津病理分型特点及临床预后分析被引量：7: 2019年; 目的:探讨以单纯血尿为主的Ig A肾病患者的预后及验证牛津分型在预后评价中的意义。方法:回顾性分析100例以单纯血尿为主Ig A肾病患者,根据临床特点分为单纯性镜下血尿组、发作性肉眼血尿组、镜下血尿合并少量蛋白尿三组,根据预后分为临床缓解组、持续存在组、临床进展三组;根据牛津分型中提出的四项病理指标及排除的两项病理指标(球性硬化Y、新月体形成C),来综合分析牛津分型与临床预后的关系。结果:(1)纳入临床预后随访患者共55例,70.9%的患者病情得到缓解或无变化,29.1%的患者发生临床进展,其中3例发生肾功能恶化,(2)牛津病理分型以M1S0E0T0及M1S1E0T0所占比例最大,其中单项病理指标S、E、T、Y在临床分组分布上差异无统计学意义(P> 0.05),Y、C在临床分组分布上差异具有统计学意义(P<0.05),E、T、Y在临床预后分组上差异具有统计学意义(P<0.05),其中E、T与临床预后具有相关性,为预后不良指标。结论:以单纯性血尿为主的Ig A肾病患者30%左右出现临床进展,6%患者预后差,牛津分型中内皮细胞增生(E)及肾小管萎缩/间质纤维化(T)与临床进展相关,为预后不良指标。; 刘扬刘睿杨再波李长春单福军; 关键词：IGA肾病单纯性血尿临床预后

单纯性血尿IgA肾病临床病理回顾性分析被引量：4: 2017年; 目的:分析临床表现为单纯性血尿的IgA肾病(IgAN)患者的临床和病理特点,进一步了解该类IgAN,为指导诊疗提供依据。方法:2010年12月1日至2016年6月1日在深圳市第二人民医院肾内科经过肾活检确诊的IgAN患者494例中选取符合研究标准的患者21例进行回顾性分析,用多因素logistic回归法分析肾脏病理损伤的危险因素。结果:(1)21例单纯性血尿的IgAN患者中男9例,女12例,男女比例0.75:1,年龄17~46岁,平均年龄(30.2±6.7)岁。伴发高血压2例(9.5%),高尿酸血症4例(19.0%),高脂血症6例(28.6%),CKD分期为1~2期。肾脏病理Lee氏分级为Ⅰ~Ⅲ级,以Ⅱ级为主(66.6%);牛津分类法以M1S0E0T0为主(85.7%)。(2)按照肾脏病理Lee氏分级分为Ⅰ、Ⅱ级组和Ⅲ级组,两组之间的血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿酸、血脂4项均无统计学差异。(3)多因素logistic回归分析显示,SCr、Alb及Hb是肾脏病理损伤较重的危险因素(OR值分别为1.851、0.639和0.948,P<0.05)。结论:相对于所有的IgAN人群,在单纯性血尿IgAN患者中,肾脏病理和肾功能损伤均较轻,高血压、高尿酸血症和高脂血症的发病率均较低。; 廖莹万启军胡豪飞齐东丽; 关键词：IGA肾病单纯性血尿肾活检

IgA肾病单纯性血尿患者肾脏病理分级与临床的关系被引量：2: 2017年; 目的分析Ig A肾病单纯性血尿患者牛津病理分级与血尿及肾功能的关系,为Ig A肾病单纯性血尿患者的治疗提供理论依据。方法横断面分析我院84例经肾活检确诊为原发性Ig A肾病单纯性血尿患者的病理及临床资料。结果 84例Ig A肾病单纯性血尿患者中仅有4例发现时双肾肾小球滤过率<60ml/min。病理表现发生肾小球球性硬化的占60.71%,35例(41.67%)出现肾小球节段硬化;发生肾小球全球和(或)节段硬化的病例数占64.28%。肾小球球性和/或节段硬化比例主要集中在30%以内。根据Ig A肾病牛津分级标准,M1、S1、E1、T1和T2及C1的发生率分别为69%、41.7%、10.7%、27.3%及25%。血尿严重程度与毛细血管内细胞增多有关(P<0.05),与肾功能损伤无明显关系。小管萎缩及间质纤维化的程度与病程长短明显相关(P=0.02),且其严重程度直接影响肾功能水平(P<0.01)。结论 Ig A肾病单纯性血尿患者临床损伤轻微,但肾脏病理损伤不一定轻,小管萎缩/间质纤维化程度与肾功能损伤明显相关。; 刘欢欢尹良红刘璠娜黄盛玲陈昕; 关键词：IGA肾病单纯性血尿肾脏病理

IgA肾病呈单纯性血尿和/或轻度蛋白尿的病理特点及预后分析被引量：4: 2017年; 目的探讨IgA肾病患者表现为单纯性血尿和/或轻度蛋白尿的病理特点及临床预后。方法选取2006年1月至2013年12月我科住院的137例IgA肾病患者,按照牛津分型标准进行病理分析。结果男性55例(40.14%),发病年龄(36.63±10.83)岁。牛津病理分型:系膜细胞增殖M140例(29.19%),节段性肾小球硬化S142例(30.65%),毛细血管内皮细胞增殖E139例(28.46%),肾小管萎缩/间质纤维化T16例(4.37%)。87例(63.50%)使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗(ARB)治疗。随访时间(45.51±13.94)月,与肾活检时的基线资料相比,7例(5.1%)血肌酐水平翻倍,99例(72.26%)未获得临床完全缓解。Logistic多因素回归模型显示病理表现为系膜细胞增殖M1、基线蛋白尿升高是患者未获得临床完全缓解的独立危险因素(P<0.05)。结论 IgA肾病临床表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿患者,其病理损伤较重。对于临床表现怀疑是IgA肾病的患者,即使临床表现为单纯性血尿或蛋白尿也建议肾活检,门诊长期随访。; 王蔚李贵森邹玉蓉张萍汪伟王莉; 关键词：IG 病理特点蛋白尿

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