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先天性子宫颈憩室合并原发性不孕症1例: 2022年; 子宫颈憩室是一种非常罕见的子宫畸形,目前国内外鲜有报道,其主要临床表现为异常子宫出血、腹痛等。子宫颈憩室患者是否应积极手术及手术治疗的时机仍存在争议。本文报道1例因不孕症发现先天性子宫颈憩室于2021年9月接受了宫腔镜联合腹腔镜憩室切除术的患者,并结合文献资料,探讨该疾病的诊断及治疗。适当的影像学检查可协助诊断,通过宫腹腔镜手术及病理检查能最终确诊;对于有生育要求的患者建议积极处理,如憩室切除术。; 王莎贺豪杰郭红燕; 关键词：异常子宫出血子宫畸形憩室切除术原发性不孕症子宫颈

原发性不孕症子宫内膜容受性与T淋巴细胞水平的关系: 2022年; 目的探讨原发性不孕症患者子宫内膜容受性与T淋巴细胞的关系,为临床研究提供参考。方法选取2019年10月至2021年10月迁安市妇幼保健计划生育服务中心收治的82例原发性不孕症患者为研究对象进行回顾性分析,根据子宫内膜容受性状况将患者分为观察组(42例,容受性差)和对照组(40例,容受性良好)。比较两组患者子宫内膜容受性指标和T淋巴细胞水平,分析两者的相关性,并分析T淋巴细胞指标水平判断子宫内膜容受性的价值。结果观察组患者子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)均显著低于对照组,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值显著低于对照组,CD8+T淋巴细胞百分比显著高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值与子宫内膜厚度、PSV水平呈正相关,与PI、RI呈负相关(P<0.05);CD8+T淋巴细胞百分比与子宫内膜厚度、PSV呈负相关,与PI和RI呈正相关性(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,CD4+/CD8+判断子宫内膜容受性差的曲线下面积(AUC)达0.787,敏感度为0.857。结论原发性不孕症患者子宫内膜容受性与T淋巴细胞密切相关,监测T淋巴细胞水平有助于判断子宫内膜容受性状态。; 王春艳李翠刘静于倩易建平; 关键词：原发性不孕症子宫内膜容受性 T淋巴细胞

原发性不孕症患者子宫内膜组织中微小RNA-200c的表达及其临床意义被引量：1: 2022年; 目的观察原发性不孕症患者子宫内膜组织中微小RNA(miR)-200c的表达,并分析其临床意义。方法将2018年6月至2020年6月海南医学院第二附属医院收治的50例原发性不孕症患者纳入不孕症组,另将同期同院收治的50例生育能力正常的女性纳入对照组。记录两组的基线资料,检测两组月经来潮24h内子宫内膜组织中miR-200c的表达,检测两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)等激素的水平;评估miR-200c的表达对不孕症的诊断价值,并分析其与原发性不孕症患者临床特征的关系。结果不孕症组子宫内膜组织中miR-200c的表达及血清FSH、LH、PRL、E_(2)、T水平均较对照组高(P<0.05);经回归分析发现,miR-200c过表达可能与不孕症有关(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,子宫内膜组织中miR-200c的过表达诊断原发性不孕症的曲线下面积(AUC)为0.874,有一定诊断价值;≥30岁、不明原因原发性不孕症患者子宫内膜组织中miR-200c的表达高于<30岁、有明确病因患者(P<0.05);线性回归发现,miR-200c的表达与原发性不孕症患者的年龄、病因是否明确有关(P<0.05)。结论原发性不孕症患者子宫内膜组织中的miR-200c呈过表达,其过表达对不孕症的诊断具有一定价值,且其与患者的年龄、病因是否明确有关。; 周立花胡英邹晖; 关键词：原发性不孕症子宫内膜组织雌激素受体孕激素受体

性激素检测在原发性不孕症、继发性不孕症诊断中的价借分析被引量：2: 2022年; 目的探讨性激素检测诊断原发性不孕症与继发性不孕症的临床价值。方法选取原发性不孕症与继发性不孕症患者各48例,检测血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)。结果卵泡期、排卵期及黄体期原发性不孕症组T水平分别为(0.19±0.03)、(0.27±0.05)、(0.21±0.06)ng/ml,均明显低于继发性不孕症组的(0.25±0.05),(0.38±0.07)、(0.24±0.08)ng/ml,而PRL水平明显高于继发性不孕症组,差异有统计学意义(P<0.05),FSH、P、E_(2)及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论性激素检测为临床不孕症的初步诊断提供了重要参考价值和依据,其中T与PRL水平在鉴别继发性不孕症与原发性不孕症方面具有重要作用,可为临床制定治疗方案提供指导。; 陈素丽李雪燕姜雪红; 关键词：原发性不孕症继发性不孕症性激素

西藏地区汉族女性MTHFR、MTRR基因位点多态性与原发性不孕症相关性研究被引量：4: 2020年; 目的:调查西藏地区患有原发性不孕症的汉族女性叶酸代谢障碍关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶5,10-methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR)C677T/A1298C、甲硫氨酸合成酶还原酶Methionine synthase reductase(MTRR)A66G位点多态性分布,及其与当地正常汉族女性相关基因比较,研究MTHFR与MTRR与原发性不孕症的相关性。方法:选择2018-2019年间到西藏阜康医院进行孕期检查的汉族女性,其中经诊断确诊为原发性不孕症患者333人(病例组),正常受孕且无不良孕产史者760人(对照组)。采集口腔黏膜脱落细胞并提取基因组DNA,利用荧光定量PCR方法检测受检者MTHFR(C677T,A1298C)、MTRR A66G基因位点,并进行统计学分析比较。结果:两组基因分布均符合Hardy-weinberg平衡定律。MTHFR C677T位点基因型及等位基因频率在病例组和对照组中的差异具有统计学意义(P<0.05),MTHFR A1298C位点与MTRR A66G位点基因型及等位基因频率在两组中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTHFR C677T位点的多态性与原发性不孕症的发生相关,可作为当地汉族女性原发性不孕症的辅助性病因诊断,同时也为该病的治疗提供一定的支持依据。; 王荣李君李春霞鲁衍强; 关键词：原发性不孕症

新余市女性叶酸代谢关键酶基因多态性与原发性不孕症的相关性分析被引量：4: 2020年; 目的通过对研究对象叶酸代谢障碍关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T/A1298C、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) A66G位点多态性分析,了解其在新余市不孕症女性中的分布特征。方法选择2017-2019年在医院进行孕期检查的女性,其中经诊断确定为原发性不孕症患者77例(病例组),正常受孕且无不良孕产史者75例(对照组)。采集口腔黏膜脱落细胞并提取基因组DNA,利用荧光定量PCR方法检测受检者MTHFR (C677T,A1298C)基因位点,并进行统计学分析比较。结果两组基因分布均符合Hardy-weinberg平衡定律,病例组的基因型分布情况为MTHFR C677T CC型29.9%,CT型54.5%,TT型15.6%;对照组CC型40.0%,CT型49.3%,TT型10.7%,MTHFR A1298C位点基因型分布情况,病例组AA型64.9%,AC型31.2%,CC型3.9%;对照组AA型64.0%,AC型29.3%,CC型6.7%;MTRR A66G位点,病例组MTRR A66G位点AA型54.5%,AG型41.6%,GG型3.9%;对照组中AA型57.3%,AG型36.0%,GG型6.7%,经比较分析,叶酸代谢关键酶基因位点在病例组和对照组中的差异无统计学意义。结论基因多态性分布无统计学差异,叶酸代谢相关基因与不良孕产史的相关性还有待进一步研究。; 杨琳邵军晖丁娇简皓陈雪梅胡林娣鲁衍强胡季芳; 关键词：原发性不孕症

性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用被引量：6: 2020年; 目的探讨性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月北京市丰台区铁营医院收治的66例不孕症患者的临床资料,依据疾病类型不同分为原发性不孕组和继发性不孕组,各33例;选取同期在北京市丰台区铁营医院体检的33名已孕女性作为对照组;比较3组的性激素[促卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及孕酮(P)]水平,评估性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用效果。结果3组FSH、LH、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);原发性不孕组与继发性不孕组PRL水平均高于对照组,T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性不孕组PRL水平高于继发性不孕组,T水平低于继发性不孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,PRL及T对原发性不孕症及继发性不孕症的诊断效能均较为理想。结论检测不孕症患者的性激素水平可全面反映其内分泌状况,PRL及T水平在鉴别诊断原发性不孕症与继发性不孕症中具有重要的价值。; 孙博颖徐百友; 关键词：原发性不孕症继发性不孕症性激素水平

白血病抑制因子及其受体在原发性不孕症患者子宫内膜中的表达分析被引量：4: 2019年; 目的探讨白血病抑制因子(leukemiainhibitoryfactor,LIF)及其受体(leukemiainhibitoryfactor receptor,LIFR)在原发性不孕症患者种植窗期子宫内膜中的表达情况,分析其与不明原因不孕症的关系。方法采用前瞻性临床对照研究方法,随机选择本院2015年7月～2017年7月诊治的原发性不孕症患者200例为观察组,按照不同的发病原因等分为4个亚组:A组(输卵管闭塞)、B组(卵巢功能低下)、C组(子宫内膜异位)及D组(不明原因),同时选择同期健康志愿者50例为对照组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,分别检测各组研究对象LIFm RNA和LIFRm RNA表达水平,比较组间差异。结果对照组LIFmRNA表达水平为(1.12±0.46),A、B、C、D四个亚组则分别为(1.03±0.33)、(0. 90±0. 30)、(0. 99±0. 38)和(0. 50±0. 31)。A、 B、C三组L I Fm R N A表达水平和对照组的差异无统计学意义(P均>0.05),而D组LIFmRNA表达水平明显低于对照组(P <0.01),组间比较D组和A、B、C三组的差异均有统计学意义(P均<0.01)。A、B、C、D四个亚组LIFRmRNA表达水平均较对照组明显下降(P <0.01),而亚组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论女性不孕群体子宫内膜内LIFR显著受损,推断LIFR可能是调节女性子宫内膜种植窗期受孕的关键因子之一。LIF表达缺失可能与不明原因的不孕症发病有关。; 王原媛李莉刘方方; 关键词：白血病抑制因子白血病抑制因子受体不孕症子宫内膜

藏族女性MTHFR基因多态性与原发性不孕症相关性分析研究被引量：6: 2018年; 目的通过对研究对象5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T, A1298C位点多态性分析,了解其在藏族不孕症女性中的分布多态性特征。方法选择2017年间在医院进行孕期检查的育龄藏族女性,其中经诊断确定为原发性不孕症患者214人(不孕症组),正常受孕且无不良孕产史者257人(对照组)。采集口腔黏膜脱落细胞并提取基因组DNA,利用荧光定量PCR方法检测受检者MTHFR(C677T,A1298C)位点基因型与等基因频率,通过两组比较,获得不孕症组人群上述位点多态性特征。结果不孕症组MTHFR A1298C位点基因型和等位基因频率高于对照组,差异具有统计学意义。结论藏族女性原发性不孕症的发生,与MTHFR A1298C位点基因多态性具有一定相关性,可为不孕症的临床诊断与治疗提供一定的支持依据。; 李君鲁衍强王宏王亚玲尼泳涛任德娟杨琦; 关键词：原发性不孕症 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶

调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响被引量：5: 2018年; 目的观察调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响。方法将88例肝郁型原发性不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加调肝益肾方治疗。2组均治疗6个月经周期。比较2组疗效及妊娠率;B超监测患者卵泡发育及排卵情况;比较2组治疗前后性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平及中医证候评分变化。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率79.55%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组卵泡直径、排卵率均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组P、E2、FSH及LH均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组妊娠率65.91%,对照组妊娠率36.36%,治疗组妊娠情况优于对照组(P<0.05)。结论调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症,能调节患者性激素水平,促进卵泡发育,提高妊娠率,疗效优于单纯应用枸橼酸氯米芬胶囊治疗。; 刘鹤玢韩延华; 关键词：不育

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