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原发性卵巢癌肉瘤诊断与治疗5例并文献复习
2025年
通过分析卵巢癌肉瘤的临床表现、体征、临床资料、诊疗过程及生存结局,结合国内外文献,总结最新诊疗方法,进而提升对该疾病的认识。本文回顾性分析青岛大学附属医院收治的5例卵巢癌肉瘤患者的临床表现以及诊断与治疗经验,并对相关文献进行回顾总结。所有患者均未出现特定症状,且糖类抗原125 (CA125)和人附睾蛋白4 (HE4)水平均升高。影像学检查显示4例患者为单侧卵巢肿瘤,1例患者累及双侧卵巢。增强CT扫描显示囊实性肿块,实性部分明显增强。5例患者均接受手术治疗,术后行紫杉醇和铂类化疗。3例患者没有复发或转移,1例患者复发后行维持化疗,1例患者死于复发和转移。By analyzing the clinical manifestations, signs, clinical data, diagnosis and treatment process, and survival outcomes of ovarian carcinosarcoma, combined with domestic and foreign literature, the latest diagnosis and treatment methods are summarized to enhance the understanding of this disease. This article retrospectively analyzes the clinical manifestations, diagnosis, and treatment experience of 5 patients with ovarian carcinosarcoma admitted to the Affiliated Hospital of Qingdao University, and reviews and summarizes related literature. All patients did not exhibit specific symptoms, and the levels of carbohydrate antigen 125 (CA125) and human epididymal protein 4 (HE4) were elevated. Imaging examinations showed that 4 patients had unilateral ovarian tumors, and 1 patient involved both ovaries. Enhanced CT scan shows a cystic solid mass with significant enhancement in the solid part. All 5 patients underwent surgical treatment, followed by paclitaxel and platinum-based chemotherapy. Three patients did not experience recurrence or metastasis, one patient underwent maintenance chemotherapy after recurrence, and one patient died from recurrence and metastasis.
时钟岩于风胜于啸王文杰王言奎
关键词:卵巢癌肉瘤手术化疗预后
介入性超声用于鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值分析
2024年
目的 探讨原发性卵巢癌腹膜转移采用介入性超声进行鉴别诊断的价值。方法 96例疑似原发性卵巢癌腹膜转移患者,均进行常规超声、介入性超声检查。以手术病理作为金标准,统计两种方法的诊断结果 ,比较两种方法鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率;分析原发性卵巢癌腹膜转移的超声表现。结果 手术病理结果显示:原发性卵巢癌腹膜转移阳性81例(84.38%),阴性15例(15.63%)。常规超声诊断阳性72例,阴性24例;介入性超声诊断阳性81例,阴性15例。介入性超声对原发性卵巢癌腹膜转移鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为98.77%、93.33%、97.92%,均显著高于常规超声的80.25%、53.33%、76.04%(P<0.05)。原发性卵巢癌腹膜转移超声表现主要为性腹水和转移性肿瘤结节,结节直径0.6~4.5 cm,平均(1.6±0.6)cm。大网膜有宽带状不均匀增厚,腹膜厚度最薄为0.36 cm。结论 采用介入性超声鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值显著,能够提高灵敏度、特异度、准确率,为后续治疗提供准确依据。
熊腾辉吴金兰温丽红
关键词:介入性超声
计算机体层成像与磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的应用研究
2024年
目的:分析计算机体层成像(CT)和磁共振成像(MRI)在原发性卵巢癌分期中的应用。方法:从2022年2月~2023年2月本院收治的原发性卵巢癌患者中抽取80例,患者均接受CT、MRI及CT与MRI联合检查,统计并比较检查结果。结果:CT、MRI对各部位的检出率差异性不大(P>0.05);CT联合MRI检查在肠系膜病变、包膜受侵破裂上的检出率高于CT、MRI,组间有差异(P<0.05);在小肠受侵、输卵管受侵的检出率上,三者无差异(P>0.05)。术后病理学检查显示:Ⅰ期12例,Ⅱ期11例,Ⅲ期38例,Ⅳ期19例。经CT、MRI、CT联合MRI检查后,临床分期准确率分别为80.00%、78.75%、82.50%。经比较,CT联合MRI检查准确率高于CT、MRI检查,组间无差异(P>0.05)。结论:CT与MRI作为原发性卵巢癌有效的诊断方法,可准确判断分期情况、病变部位,为疾病治疗提供可靠依据。
贾东广
关键词:计算机体层成像磁共振成像原发性卵巢癌
CD24、Smac在胃转移卵巢癌原发性卵巢癌中的表达及其临床意义
2024年
目的探讨细胞粘附分子24(CD24)、第二线粒体源性半胱氨酸酶激活因子(Smac)在胃转移卵巢癌原发性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法回顾性收集2021年3月至2024年3月于兵器工业总医院行手术治疗的79例卵巢原发性上皮肿瘤的蜡块(其中良性肿瘤15例, 交界性肿瘤18例, 恶性肿瘤46例)、12例胃转移卵巢癌蜡块。比较CD24和Smac在原发性卵巢肿瘤组织与胃转移卵巢癌组织中的阳性表达率及与临床病理参数的关系, 通过Spearman分析CD24、Smac在卵巢癌组织内表达的相关性。结果 CD24在恶性肿瘤中阳性表达率(84.78%, 39/46)高于交界性肿瘤(55.56%, 10/18)及良性肿瘤(13.33%, 2/15), P<0.05。Smac在良性肿瘤中阳性表达率(86.67%, 13/15)高于交界性肿瘤(66.67%, 12/18)及恶性肿瘤(60.87%, 28/46), P<0.05。原发性卵巢癌患者中CD24在有大网膜转移者中的阳性表达率高于无大网膜转移者(χ^(2)=7.14, P<0.05), 在Ⅲ~Ⅳ期组织中阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期组织中(χ^(2)=6.26, P<0.05), 在有淋巴结转移者中的阳性表达率高于无淋巴结转移者(χ^(2)=4.57, P<0.05)。原发性卵巢癌患者Smac在有淋巴结转移者中的阳性表达率低于无淋巴结转移者(χ^(2)=4.76, P<0.05), 在Ⅰ~Ⅱ期组织中的阳性表达率高于Ⅲ~Ⅳ期组织(χ^(2)=4.00, P<0.05);Smac在原发性卵巢癌不同组织学分级(G1、G2、G3)中阳性表达率呈递减趋势(χ^(2)=19.14, P<0.05);Smac在浆液性囊腺的阳性表达率高于黏液性囊腺(χ^(2)=5.40, P<0.05)。原发性卵巢癌和胃转移卵巢组织中的CD24及Smac表达率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。CD24、Smac在卵巢癌组织中的表达呈负相关(r=-0.38, P<0.05)。结论 CD24、Smac的表达与卵巢癌及其恶性程度密切相关。
徐春田李瑞玲
关键词:卵巢癌
腹水中CK7、PAX8、CDX2在原发性卵巢癌及胃肠道转移性卵巢癌的表达及意义
目的:原发性卵巢癌与胃肠道转移性卵巢癌在术后组织病理确诊前较难区分。本研究通过检测卵巢癌患者腹水中的CK7、PAX8、CDX2表达情况与卵巢癌病理学类型及一般临床病理特征的关系,为原发性卵巢癌与胃肠道转移性卵巢癌的早期鉴...
聂梦珂
关键词:CK7CDX2腹水原发性卵巢癌
原发性卵巢癌分期中应用CT和核磁共振成像的价值被引量:1
2023年
目的:分析原发性卵巢癌(缩略词POC)分期中应用CT于核磁共振成像(缩略词MRI)诊断的价值。方法:研究时间介于2018年11月至2020年11月间,共计POC患者79例,对其分别进行CT、MRI诊断,并综合二者的诊断结果,分析不同发病部位的诊断差异,评估CT、MRI与联合诊断对于疾病分期的诊断准确率。结果:病变部位侵犯包膜的CT诊断准确率为,MRI为,联合诊断为(P<0.05)。大网膜/肠系膜转移的CT诊断敏感度为,MRI为,联合诊断为(P<0.05)。其他项目对比后无差异(P>0.05)。POC分期诊断准确率中,CT为,MRI为,联合诊断为,对比后同样无差异(P>0.05)。结论:CT联合MRI能够有效检出POC分期,其精准度较高,能够指导临床治疗工作。
谭剑
关键词:原发性卵巢癌CT核磁共振成像
化瘀利水方联合腹腔热灌注化疗治疗原发性卵巢癌性腹水疗效观察被引量:10
2023年
目的:探究自拟化瘀利水方联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗原发性卵巢癌性腹水患者的临床疗效。方法:将78例原发性卵巢癌性腹水患者按照随机数表法分为治疗组(n=39)与对照组(n=39)。对照组仅给予HIPEC治疗,治疗组给予化瘀利水方联合HIPEC治疗,观察两组治疗前后腹水情况、临床症状、外周血CA125水平及评估两组临床疗效和安全性。结果:相较于对照组,治疗组腹水量平均下降率明显更高,外周血CA125水平明显更低(P<0.05)。治疗组总效率高于对照组(P<0.05)。治疗组恶心、呕吐、眩晕及心悸不良反应率低于对照组。结论:化瘀利水方联合HIPEC治疗原发性卵巢癌性腹水患者能有效减少患者恶性腹水量及提高患者生存质量。本疗法不良反应少,疗效较好。
许静李霞
关键词:原发性卵巢癌癌性腹水腹腔热灌注化疗肿瘤标记物
ADNEX模型鉴别转移性与原发性卵巢癌的诊断效能研究被引量:2
2023年
目的:研究国际卵巢肿瘤分析组织(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)附件多元模型(Assessment of Different NEoplasias in the adneXa,ADNEX)术前鉴别转移性卵巢癌原发性卵巢癌的临床价值。方法:收集2016年3月至2021年4月在我院行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者术前予超声检查,并记录模型预判结果,以术后病理结果为金标准,计算ADNEX模型纳入、不纳入CA125时鉴别转移性与原发性卵巢癌的灵敏度、特异度及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积。结果:本研究纳入卵巢恶性肿瘤患者共197例,其中原发性卵巢癌153例(Ⅰ期36例,Ⅱ~Ⅳ期117例),转移性卵巢癌44例。ADNEX模型不纳入CA125时,鉴别转移性与原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.621(95%置信区间为0.534~0.708),灵敏度为93.2%,特异度为31.4%;ADNEX模型纳入CA125时,鉴别转移性与原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.810(95%置信区间为0.747~0.872),灵敏度为79.5%,特异度为69.3%。ADNEX模型纳入与不纳入CA125结果间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ADNEX模型对于转移性与原发性卵巢癌的鉴别有较好的临床价值,纳入CA125能提高模型的诊断效能。
倪仲馨陈慧
关键词:超声诊断
介入性超声与常规超声在原发性卵巢癌腹膜转移诊断中的应用分析被引量:1
2023年
目的比较介入性超声与常规超声在原发性卵巢癌(POC)腹膜转移中的诊断价值。方法选择我院收治的疑似POC腹膜转移患者104例,患者均于术前行常规超声及介入超声检查。将手术病理作为最终诊断的金标准,观察介入性超声与常规超声诊断POC腹膜转移的价值,并比较两种技术诊断的敏感度、特异度、阴性与阳性预测值、符合率。同时,观察介入性超声的并发症情况。结果经手术病理检查显示,本组疑似POC腹膜转移患者阳性82例(78.85%),阴性22例(21.15%),其中介入性超声诊断阳性80例(76.92%),常规超声诊断阳性68例(65.38%)。介入性超声诊断POC腹膜转移的敏感度、特异度、阴性与阳性预测值、符合率均高于常规超声(P<0.05)。介入性超声检查后发生出血2例(1.92%),未见感染、血栓形成与针道种植转移病例。结论介入性超声对于POC腹膜转移的诊断效果优于常规超声,为后续规范化治疗提供了可靠的参考依据。
王文慧王沛
关键词:介入性超声常规超声卵巢癌腹膜转移
动脉灌注分数联合转化生长因子-β及上皮细胞钙黏蛋白检测对原发性卵巢癌的诊断价值研究被引量:2
2023年
目的:评价动脉灌注分数(HAF)联合转化生长因子-β(TGF-β)及上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)对原发性卵巢癌的诊断价值。方法:收集128例卵巢癌根治术患者作为研究组,选取74例健康志愿者作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清TGF-β和E-cadherin的表达水平。通过64层螺旋CT扫描受试者的下腹部,并分析和计算灌注参数。根据HAF、TGF-β和E-cadherin在两组中的表达水平,通过ROC曲线分别检测TGF-β、E-cadherin和HAF参数的单次和联合检测。结果:TGF-β和E-cadherin的表达水平与总胆红素、腹水、TNM分期、凝血酶原时间和肿瘤直径密切相关(均P<0.05)。研究组的血流量(BF)、血容量(BV)、渗透表面(PS)、HAF等灌注参数均高于对照组(均P<0.05),TGF-β和E-cadherin表达水平诊断卵巢癌的特异性和敏感性分别为74%和93%;HAF参数诊断卵巢癌的特异性和敏感性分别为74%和100%;HAF参数结合TGF-β和E-cadherin表达水平的特异性和敏感性分别为84%和100%。TGF-β和E-cadherin在卵巢癌患者血清中高表达。结论:HAF参数结合TGF-β和E-cadherin表达水平可提高特异性,对卵巢癌的诊断具有重要价值。
王静张虹宇张磊赵仰光王健
关键词:卵巢癌上皮细胞钙黏蛋白动脉灌注血容量

相关作者

肖子文
作品数:54被引量:164H指数:8
供职机构:贵州医科大学
研究主题:肝脏组织 高强度聚焦超声 HIFU 肝脏 聚焦超声
成元华
作品数:45被引量:139H指数:7
供职机构:贵州医科大学
研究主题:胃肠道间质瘤 免疫组织化学 表达及意义 病理学 E26转录因子
周金年
作品数:20被引量:57H指数:5
供职机构:贵州医科大学附属医院
研究主题:E26转录因子 原发性卵巢癌 ETS-1 碱性成纤维细胞生长因子 BFGF
张艳华
作品数:130被引量:217H指数:9
供职机构:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
研究主题:超声检查 超声引导 穿刺活检 卵巢肿瘤 超声造影
石一复
作品数:552被引量:4,621H指数:32
供职机构:浙江大学医学院附属妇产科医院
研究主题:卵巢肿瘤 葡萄胎 滋养细胞肿瘤 妊娠滋养细胞疾病 子宫肌瘤