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彭清华从“一气周流”辨治原发性开角青光眼经验
2025年
总结彭清华教授基于“一气周流”理论辨治原发性开角青光眼的经验。认为人身之气机是以脾土位居中轴,斡旋中气为主,“火、水、木、金”四维之轮并驱的动态周流活动,阐述了人体气机升降运动的基本模。基于“一气周流”理论,根据原发性开角青光眼不同阶段的病机变化,提出“虚-火-闭-衰四段病程”的中医辨证体系。基于“一气周流”理论论治原发性开角青光眼,在治疗上以利中气升降协调为核心,把握心、肾、肝、肺四脏气机的整体变化,提出补益脾土、斡旋中轴,畅发肝木、升调气机,调木敛金、协调气机,清心滋肾、水火互济等治法,促使一身之气循环周流,进而治愈本病。
崔宏达李江伟彭俊彭清华
关键词:原发性开角型青光眼气机升降名医经验
光学相干断层扫描血管成像(OCTA)诊断原发性开角青光眼的Meta分析
2025年
目的系统评价光学相干断层扫描血管成像(OCTA)诊断原发性开角青光眼(POAG)的应用价值。方法计算机检索CBM、WanFang Data、VIP、CNKI、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集OCTA对POAG诊断价值的研究,检索时限均为建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项诊断试验,包括993例样本量。Meta分析结果显示,OCTA诊断POAG患者乳头周围血管密度、视网膜血管密度和视神经纤维变化的灵敏度/特异度分别为0.77/0.92、0.56/0.92和0.85/0.91,受试者工作特征曲线下面积分别为0.94、0.92和0.95。结论OCTA诊断POAG具有较高的诊断准确性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
白蓉赵瑜郝红艳陈蔚柏李盛田晨李军
关键词:原发性开角型青光眼META分析
孟德尔随机化及其在原发性开角青光眼疾病研究中的应用进展
2025年
孟德尔随机化在眼科领域的研究逐渐增加,其工具变量法的思想能够避免许多观察性研究和随机对照研究中的混杂因素,且研究方法便捷、成本低,在医学因果研究中具有先天优势。原发性开角青光眼(POAG)是一种复杂的青光眼疾病,具有遗传相关性,同时与多种因素相互关联,但其诊断具有迟滞性,目前仍缺乏大量推论因果关系的有力研究。本文就孟德尔随机化在POAG疾病中的进展进行综述,旨在为POAG的因果关系研究提供新思考。
袁创查旭
关键词:原发性开角型青光眼全身疾病因果关系
单细胞联合转录组测序分析原发性开角青光眼小梁网组织细胞通信变化
2025年
目的探究原发性开角青光眼(POAG)房角细胞类和细胞通信模式变化。方法从基因表达综合(GEO)数据库中下载单细胞数据集GSE231749(包含POAG的食蟹猴房角组织样本3例和健康食蟹猴房角组织样本3例,数据更新时间为2023年),分别设为POAG组与健康对照组。采用R包“Seurat”对数据进行降维、聚类、分群和可视化,并通过R包“CellChat”进行了细胞通信分析,确认POAG组和健康对照组细胞通信模式的差异。同时,联合GEO数据库中转录组测序(RNA-seq)数据集GSE27276(包含POAG的人类房角组织样本17例和健康人房角组织样本19例,数据更新时间为2023年)的差异基因分析,确定具体的细胞通信信号变化。结果健康对照组与POAG组细胞类无明显差异,均可分为小梁网细胞、巨噬细胞、黑素细胞、周细胞、施莱姆氏管细胞、有髓施万细胞、无髓施万细胞、平滑肌细胞和血管内皮细胞。POAG组与健康对照组细胞间通信强度具有显著差异,其中,POAG组巨噬细胞移动抑制因子(MIF)-CD74、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)-CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、HBB等通信概率显著上调,分泌磷蛋白1(SPP1)-(ITGA8+ITGB1)、SPP1-(ITGA4+ITGB1)、IGF2-IGF2R、CCL8-CCR1、CCL8/26/24/2-ACKR2等信号明显下调;RNA-seq分析证实,POAG组HBB、HBD、HBA、CD74等基因表达水平均高于健康对照组。结论小梁网组织中通过MIF/CD74信号上调、SPP1-(ITGA8+ITGB1)、SPP1-(ITGA4+ITGB1)信号下调共同参与纤维化过程,这可能是POAG潜在的致病机制。
赵雅婷赵春峰王文晶蒋晓迪姜雅琴
关键词:开角型青光眼单细胞分析巨噬细胞移动抑制因子
益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀原发性开角青光眼多中心随机对照临床试验
2025年
目的:观察益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀原发性开角青光眼临床疗效。方法:采用多中心、随机对照设计,将5家三甲医院的100例患者以1∶1比例分为对照组和试验组。对照组予控制眼压治疗;试验组在此基础上予以益气明目颗粒口服,1次1袋,1日2次;疗程均为3个月。比较视野、最佳矫正视力、视神经纤维层厚度、中医证候量表、A行为量表、视功能调查量表及视功能损害眼病患者生活质量量表积分。结果:试验组视野缺损、中医证候改善总有效率分别为97.0%(97/100)、88.0%(44/50),均优于对照组[87.0%(87/100)、52.0%(26/50)](P<0.01)。除眼压外,试验组视野平均缺损、模式标准差均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);视神经纤维层、最佳矫正视力显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气明目颗粒可改善眼压控制的气虚血瘀原发性开角青光眼患者视功能、中医证候。此外还可改善患者心理状态,综合提高其整体生活质量。
倘孟莹张丽霞张丽霞邱礼新杨迎新周剑杨玥陈水龄杨国辉王辉王辉魏宇娇陈文黎陈爽于静于静陶方方刘璐
关键词:原发性开角型青光眼青风内障多中心随机对照临床试验
非穿透性小梁手术联合角膜基质透镜植入术对原发性开角青光眼患者眼表的影响
2025年
目的探讨非穿透性小梁手术(NPTS)联合角膜基质透镜植入术对原发性开角青光眼(POAG)患者眼表的影响。方法前瞻性病例对照研究。选取我院2020年9月至2022年12月诊治的P0AG患者61例(80只眼),根据手术方式分为两组,观察组为NPTS联合角膜基质透镜植入术组,对照组为小梁切除术组。观察组29例(40只眼),对照组34例(40只眼),其中有2例患者一眼行NPTS联合角膜基质透镜植入术,另一眼行小梁切除术。比较两组患者术前1d和术后1周、1个月、3个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I(SIt)、脸板腺缺失评分、结膜印迹细胞学Nelson分级及杯状细胞密度,并对结果进行分析。结果两组患者术后1周的OSDI评分,BUT,SIt,Nelson分级,杯状细胞密度与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),脸板腺评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的OSDI评分,BUT,杯状细胞密度变化幅度明显小于对照组(均P<0.05)。术后1个月两组OSDI评分,BUT、SIt、Nelson分级,杯状细胞密度均有所恢复。术后3个月观察组OSDI评分、脸板腺评分、Nelson分级、杯状细胞密度与术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05),而对照组与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组BUT、SIt较术前有所改善(均P<0.05),对照组均恢复至术前水平(均P>0.05)。结论NPTS联合角膜基质透镜植入术较小梁切除术对POAG患者的眼表早期影响更小,术后眼表恢复更快。
刘雪珂马敏丽李文静王慧娴刘毅甘霈杨燕川阿布都萨塔尔·艾山李霞
关键词:非穿透性小梁手术眼表原发性开角型青光眼
原发性开角青光眼患者房水EPO、TGF-β_(1)水平与视盘RNFL厚度及视野MD程度的关系
2025年
目的探讨原发性开角青光眼(POAG)患者房水促红细胞生成素(EPO)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平与视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视野平均缺损(MD)程度的关系。方法选取2019年3月至2021年1月该院收治的50例(50眼)POAG患者作为研究组,根据不同视野MD程度将其分为A组(视野MD程度<-12 dB)、B组(视野MD程度-12~-6 dB)、C组(视野MD程度>-6 dB)。另选取同期该院收治的年龄相当的22例(22眼)白内障患者作为对照组。测量各组眼压、前房深度、眼轴和角膜中央厚度;测量并计算视野MD程度,测量视盘RNFL厚度。采集各组房水样本,采用酶联免疫吸附试验检测房水EPO、TGF-β_(1)水平。采用Pearson相关分析POAG患者房水EPO、TGF-β_(1)水平与视盘RNFL厚度及视野MD程度的相关性。结果A、B、C组房水EPO、TGF-β_(1)水平均明显高于对照组,视野MD程度及视盘RNFL厚度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,POAG患者房水样本EPO水平与视野MD程度及视盘RNFL厚度均呈负相关(r=-0.869、-0.803,P<0.05),TGF-β_(1)水平与视野MD程度及视盘RNFL厚度均呈负相关(r=-0.853、-0.902,P<0.05)。结论POAG患者房水EPO、TGF-β_(1)水平均高于白内障患者,且POAG患者EPO、TGF-β_(1)水平升高与视野MD程度及视盘RNFL厚度均存在一定关系。
刘琪买尔哈巴·玉素甫丁琳麦迪娜·那毕江谢小东
关键词:原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层
原发性开角青光眼患者血清miR-21、miR-15b表达水平与视神经损伤程度和炎性反应的相关性
2025年
目的探究原发性开角青光眼(POAG)患者血清微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-15b(miR-15b)表达水平与视神经损伤程度和炎性反应的相关性。方法选取2023年3月-2024年3月武汉大学人民医院眼科收治的POAG患者112例作为病例组,根据平均缺损值(MD)评估视神经损害程度并将患者分为轻度亚组(n=47)、中度亚组(n=35)、重度亚组(n=30);另选取同期健康体检者100例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-21、miR-15b表达水平;Pearson相关性分析POAG患者血清miR-21、miR-15b水平与血清炎性指标的相关性;ROC曲线分析血清miR-21、miR-15b对视神经损伤程度的评估价值。结果病例组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、miR-21水平高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、miR-15b水平显著低于健康对照组(t/P=3.902/<0.001、9.209/<0.001、4.913/<0.001、17.764/<0.001)。血清miR-21水平比较,重度亚组>中度亚组>轻度亚组,miR-15b水平比较,重度亚组<中度亚组<轻度亚组(F/P=41.478/<0.001、15.411/<0.001)。病例组血清白介素-1β(IL-1β)、IL-18水平高于健康对照组,而血清IL-6、IL-12水平低于健康对照组(t/P=19.781/<0.001、28.338/<0.001、20.271/<0.001、16.786/<0.001)。患者血清miR-21水平与炎性指标IL-1β、IL-18呈正相关,与IL-6、IL-12呈负相关(r/P=0.572/<0.001、0.632/<0.001、-0.518/<0.001、-0.498/<0.001),血清miR-15b水平与炎性指标IL-1β、IL-18呈负相关,与IL-6、IL-12呈正相关(r/P=-0.621/<0.001、-0.563/<0.001、0.598/<0.001、0.612/<0.001)。血清miR-21、miR-15b及二者联合评估POAG患者视神经损伤重度的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.757、0.898,二者联合优于血清miR-21、miR-15b各自单独检测(Z/P=2.900/0.004、2.743/0.006)。结论POAG患者血清miR-21水平明显升高,而血清miR-15b水平明显降低,与视神经损伤程度和炎性反应有显著相关性,二者联合检测对POAG患者视神经损伤程度有更高的评估价值。
杨阳万玮王雅琪纪开宝张雯茜陈婷
关键词:原发性开角型青光眼微小RNA-21炎性反应
内路小梁切开术对原发性开角青光眼患者眼压及视力的影响
2025年
目的探讨内路小梁切开术对原发性开角青光眼(POAG)患者术后眼压和视力的影响。方法纳入行内路小梁切开术的POAG患者126例。比较患者手术前后眼压、药物使用种类、视力及并发症发生情况。结果患者术后1周、1个月、3个月眼压显著下降,药物使用种类显著减少,视力显著提高(P<0.05);术后患者出现眼压反跳并发症的发生率(27.78%)最高,其次为前房积血(14.29%)、角膜水肿(10.32%)、睫状体脱离(7.14%)。结论对POAG患者进行内路小梁切开术治疗,可有效控制患者眼压下降,有助于视力恢复,减少药物使用种类,效果较为理想,临床应用价值较高。
张阳段颖崔明霞树玲博
关键词:眼压视力
原发性开角青光眼的营养干预
本申请涉及一种磷脂Omega‑3组合物对原发性开角青光眼的营养干预,所述磷脂Omega‑3组合物中包含30~40wt%的磷脂Omega‑3,所述磷脂Omega‑3组合物中总Omega‑3脂肪酸的含量在40‑60wt%,...
王欢 慈宏亮

相关作者

孙兴怀
作品数:524被引量:2,404H指数:22
供职机构:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
研究主题:青光眼 原发性开角型青光眼 高眼压 降眼压 青光眼患者
王宁利
作品数:823被引量:3,699H指数:25
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