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OCTA在早期原发性开角型青光眼患者中的应用价值: 2025年; 探究光学相干断层扫描血流成像(OCTA)在早期原发性开角型青光眼(POAG)患者中的应用价值。方法为开展相关研究,本研究选取 2022 年至 2023 年间于我院接受诊治的 25 例(共 32 只眼)早期POAG患者,将其纳入POAG 组;同时,选取同期来院进行体检的 30 例(共 40 只眼)健康个体,组成正常组,两组均接受 OCTA 检查,以此测量黄斑区和视盘区视网膜血流密度(VD),评估该指标对 POAG 的诊断价值,并深入分析 VD 与各项参数之间的关联特性。结果 VFI、GCC、视盘周围VD、黄斑浅层VD、视盘整体VD、黄斑深层VD参数比较,具有明显差异(P<0.05);视盘周围的VD与VFI呈显著正相关(相关系数r=0.64,P<0.05),视盘整体VD与VFI呈现正相关(r=0.73,P<0.05),而黄斑深层VD与VFI同样呈现正相关(r=0.58,P<0.05);VFI、视盘周围VD、视盘整体VD、黄斑深层VD的AUC分别为0.657,0.646,0.698,0.729,而联合联合诊断AUC为0.891,相较于每个参数均显著提升(P<0.05)。结论早期POAG患者在OCTA所测量的视盘周围VD、视盘整体VD、黄斑深层VD参数均与视野缺损存在密切的关系,并对早期POAG患者有着较高的诊断价值,三者联合检测诊断早期POAG患者的效能更高。; 范成荣; 关键词：原发性开角型青光眼

彭清华从“一气周流”辨治原发性开角型青光眼经验: 2025年; 总结彭清华教授基于“一气周流”理论辨治原发性开角型青光眼的经验。认为人身之气机是以脾土位居中轴,斡旋中气为主,“火、水、木、金”四维之轮并驱的动态周流活动,阐述了人体气机升降运动的基本模型。基于“一气周流”理论,根据原发性开角型青光眼不同阶段的病机变化,提出“虚-火-闭-衰四段病程”的中医辨证体系。基于“一气周流”理论论治原发性开角型青光眼,在治疗上以利中气升降协调为核心,把握心、肾、肝、肺四脏气机的整体变化,提出补益脾土、斡旋中轴,畅发肝木、升调气机,调木敛金、协调气机,清心滋肾、水火互济等治法,促使一身之气循环周流,进而治愈本病。; 崔宏达李江伟彭俊彭清华; 关键词：原发性开角型青光眼气机升降名医经验

532nm微脉冲激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的效果: 2025年; 探究使用532nm微脉冲激光小梁成形术(MLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)对患者治疗结果的影响。方法从本院2023年9月至2024年9月收治的青光眼患者中选出60例原发性开角型青光眼患者,所有患者均接受MLT治疗,对比治疗前后患者病情变化。结果与治疗前相比,患者在术后不同时段监测到的眼压均更低(P<0.05),而治疗后不同时段患者眼压下降幅度无明显区别(P>0.05);治疗前后患者的最佳矫正视力无明显区别(P>0.05);在术后不同时间节点随访患者,患者都没有出现明显的不良反应。结论 MLT 治疗对于降低POAG的眼压具有显著的效果且患者也不会出现前房炎症反应,同时还能减少患者的眼部用药。; 张丽媛; 关键词：原发性开角型青光眼

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)诊断原发性开角型青光眼的Meta分析: 2025年; 目的系统评价光学相干断层扫描血管成像(OCTA)诊断原发性开角型青光眼(POAG)的应用价值。方法计算机检索CBM、WanFang Data、VIP、CNKI、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集OCTA对POAG诊断价值的研究,检索时限均为建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项诊断试验,包括993例样本量。Meta分析结果显示,OCTA诊断POAG患者乳头周围血管密度、视网膜血管密度和视神经纤维变化的灵敏度/特异度分别为0.77/0.92、0.56/0.92和0.85/0.91,受试者工作特征曲线下面积分别为0.94、0.92和0.95。结论OCTA诊断POAG具有较高的诊断准确性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。; 白蓉赵瑜郝红艳陈蔚柏李盛田晨李军; 关键词：原发性开角型青光眼 META分析

孟德尔随机化及其在原发性开角型青光眼疾病研究中的应用进展: 2025年; 孟德尔随机化在眼科领域的研究逐渐增加,其工具变量法的思想能够避免许多观察性研究和随机对照研究中的混杂因素,且研究方法便捷、成本低,在医学因果研究中具有先天优势。原发性开角型青光眼(POAG)是一种复杂的青光眼疾病,具有遗传相关性,同时与多种因素相互关联,但其诊断具有迟滞性,目前仍缺乏大量推论因果关系的有力研究。本文就孟德尔随机化在POAG疾病中的进展进行综述,旨在为POAG的因果关系研究提供新思考。; 袁创查旭; 关键词：原发性开角型青光眼全身疾病因果关系

单细胞联合转录组测序分析原发性开角型青光眼小梁网组织细胞通信变化: 2025年; 目的探究原发性开角型青光眼(POAG)房角细胞类型和细胞通信模式变化。方法从基因表达综合(GEO)数据库中下载单细胞数据集GSE231749(包含POAG的食蟹猴房角组织样本3例和健康食蟹猴房角组织样本3例,数据更新时间为2023年),分别设为POAG组与健康对照组。采用R包“Seurat”对数据进行降维、聚类、分群和可视化,并通过R包“CellChat”进行了细胞通信分析,确认POAG组和健康对照组细胞通信模式的差异。同时,联合GEO数据库中转录组测序(RNA-seq)数据集GSE27276(包含POAG的人类房角组织样本17例和健康人房角组织样本19例,数据更新时间为2023年)的差异基因分析,确定具体的细胞通信信号变化。结果健康对照组与POAG组细胞类型无明显差异,均可分为小梁网细胞、巨噬细胞、黑素细胞、周细胞、施莱姆氏管细胞、有髓施万细胞、无髓施万细胞、平滑肌细胞和血管内皮细胞。POAG组与健康对照组细胞间通信强度具有显著差异,其中,POAG组巨噬细胞移动抑制因子(MIF)-CD74、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)-CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、HBB等通信概率显著上调,分泌型磷蛋白1(SPP1)-(ITGA8+ITGB1)、SPP1-(ITGA4+ITGB1)、IGF2-IGF2R、CCL8-CCR1、CCL8/26/24/2-ACKR2等信号明显下调;RNA-seq分析证实,POAG组HBB、HBD、HBA、CD74等基因表达水平均高于健康对照组。结论小梁网组织中通过MIF/CD74信号上调、SPP1-(ITGA8+ITGB1)、SPP1-(ITGA4+ITGB1)信号下调共同参与纤维化过程,这可能是POAG潜在的致病机制。; 赵雅婷赵春峰王文晶蒋晓迪姜雅琴; 关键词：开角型青光眼单细胞分析巨噬细胞移动抑制因子

滋肾活血颗粒治疗原发性开角型青光眼阴虚血涩证的多中心随机对照研究: 2025年; 目的观察滋肾活血颗粒治疗原发性开角型青光眼(POAG)阴虚血涩证的临床疗效。方法采用多中心随机对照研究设计,纳入就诊于中国中医科学院眼科医院等5家医院收治的POAG阴虚血涩证患者100例(200只眼),随机分为治疗组和对照组,每组50例(100只眼)。对照组予以常规降眼压滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合滋肾活血颗粒,均治疗3个月。分别于治疗前、后观察2组患者视野、中医证候疗效、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度、眼压,采用A型行为量表、视功能量表、视功能损害眼病患者生存质量量表评估患者心理状态、视功能损害程度及生活质量。结果(1)视野缺损:治疗后治疗组患者视野缺损改善总体有效率为93.0%,优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.979,P=0.046)。(2)中医证候量表评分:治疗后治疗组中医证候量表评分总分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.210,P=0.001)。(3)中医证候疗效:治疗后治疗组中医证候总有效率为90.0%,优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.392,P=0.004)。(4)眼科检查指标:治疗后治疗组模式标准差(PSD)低于对照组,RNFL、BCVA高于对照组,差异均有统计学意义(tPSD=-2.550,P=0.012;tRNFL=2.433,P=0.016;tBCVA=2.007,P=0.046);2组视野平均缺损(MD)、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)量表评分:治疗后治疗组A型行为量表评分低于对照组(t=-3.720,P=0.000),视功能量表总分低于对照组(t=-5.123,P=0.000),视功能损害眼病患者生存质量量表的总体评分、生活质量自评分高于对照组(t总体=2.015,P=0.047;t生活质量=4.997,P=0.000),差异均有统计学意义。(6)不良反应:2组均无患者出现不良反应。结论滋肾活血颗粒能够改善POAG阴虚血涩证患者的RNFL厚度,减缓视野缺损,提高视力,并改善临床中医症状和生存质量,疗效确切,值得临床推广应用。; 倘孟莹张丽霞谢律邱礼新杨迎新周剑褚利群杨玥孙志超魏宇娇; 关键词：原发性开角型青光眼青风内障多中心随机对照研究

益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼多中心随机对照临床试验: 2025年; 目的:观察益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼临床疗效。方法:采用多中心、随机对照设计,将5家三甲医院的100例患者以1∶1比例分为对照组和试验组。对照组予控制眼压治疗;试验组在此基础上予以益气明目颗粒口服,1次1袋,1日2次;疗程均为3个月。比较视野、最佳矫正视力、视神经纤维层厚度、中医证候量表、A型行为量表、视功能调查量表及视功能损害眼病患者生活质量量表积分。结果:试验组视野缺损、中医证候改善总有效率分别为97.0%(97/100)、88.0%(44/50),均优于对照组[87.0%(87/100)、52.0%(26/50)](P<0.01)。除眼压外,试验组视野平均缺损、模式标准差均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);视神经纤维层、最佳矫正视力显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气明目颗粒可改善眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼患者视功能、中医证候。此外还可改善患者心理状态,综合提高其整体生活质量。; 倘孟莹张丽霞张丽霞邱礼新杨迎新周剑杨玥陈水龄杨国辉王辉王辉魏宇娇陈文黎陈爽于静于静陶方方刘璐; 关键词：原发性开角型青光眼青风内障多中心随机对照临床试验

非穿透性小梁手术联合角膜基质透镜植入术对原发性开角型青光眼患者眼表的影响: 2025年; 目的探讨非穿透性小梁手术(NPTS)联合角膜基质透镜植入术对原发性开角型青光眼(POAG)患者眼表的影响。方法前瞻性病例对照研究。选取我院2020年9月至2022年12月诊治的POAG患者61例(80只眼),根据手术方式分为两组,观察组为NPTS联合角膜基质透镜植入术组,对照组为小梁切除术组。观察组29例(40只眼),对照组34例(40只眼),其中有2例患者一眼行NPTS联合角膜基质透镜植入术,另一眼行小梁切除术。比较两组患者术前1d和术后1周、1个月、3个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I (SIt)、睑板腺缺失评分、结膜印迹细胞学Nelson分级及杯状细胞密度,并对结果进行分析。结果两组患者术后1周的OSDI评分,BUT,SIt,Nelson分级,杯状细胞密度与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),睑板腺评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的OSDI评分,BUT,杯状细胞密度变化幅度明显小于对照组(均P<0.05)。术后1个月两组OSDI评分,BUT、SIt、Nelson分级,杯状细胞密度均有所恢复。术后3个月观察组OSDI评分、睑板腺评分、Nelson分级、杯状细胞密度与术前相比差异均无统计学意义(均P> 0.05),而对照组与术前相比差异均有统计学意义(均P <0.05),观察组BUT、SIt较术前有所改善(均P <0.05),对照组均恢复至术前水平(均P> 0.05)。结论 NPTS联合角膜基质透镜植入术较小梁切除术对POAG患者的眼表早期影响更小,术后眼表恢复更快。; 刘雪珂马敏丽李文静王慧娴刘毅甘霈杨燕川阿布都萨塔尔·艾山李霞; 关键词：非穿透性小梁手术眼表原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼患者房水EPO、TGF-β_(1)水平与视盘RNFL厚度及视野MD程度的关系: 2025年; 目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者房水促红细胞生成素(EPO)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平与视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视野平均缺损(MD)程度的关系。方法选取2019年3月至2021年1月该院收治的50例(50眼)POAG患者作为研究组,根据不同视野MD程度将其分为A组(视野MD程度<-12 dB)、B组(视野MD程度-12~-6 dB)、C组(视野MD程度>-6 dB)。另选取同期该院收治的年龄相当的22例(22眼)白内障患者作为对照组。测量各组眼压、前房深度、眼轴和角膜中央厚度;测量并计算视野MD程度,测量视盘RNFL厚度。采集各组房水样本,采用酶联免疫吸附试验检测房水EPO、TGF-β_(1)水平。采用Pearson相关分析POAG患者房水EPO、TGF-β_(1)水平与视盘RNFL厚度及视野MD程度的相关性。结果A、B、C组房水EPO、TGF-β_(1)水平均明显高于对照组,视野MD程度及视盘RNFL厚度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,POAG患者房水样本EPO水平与视野MD程度及视盘RNFL厚度均呈负相关(r=-0.869、-0.803,P<0.05),TGF-β_(1)水平与视野MD程度及视盘RNFL厚度均呈负相关(r=-0.853、-0.902,P<0.05)。结论POAG患者房水EPO、TGF-β_(1)水平均高于白内障患者,且POAG患者EPO、TGF-β_(1)水平升高与视野MD程度及视盘RNFL厚度均存在一定关系。; 刘琪买尔哈巴·玉素甫丁琳麦迪娜·那毕江谢小东; 关键词：原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层

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