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原发性输尿管癌术后辅助放疗效果分析: 2020年; 目的回顾性分析根治性切除术后的原发性输尿管癌患者的辅助放疗效果。方法收集2008年1月~2017年12月期间在我院接受根治性切除术的77例原发性输尿管癌患者,其中接受术后辅助放疗的患者采用三维适形或调强放疗技术,放疗的中位剂量为46 Gy(45~60 Gy),分次剂量为2.0 Gy(1.8~2.2 Gy),每周5次。比较术后放疗组与术后未放疗组在无病生存期及总生存期方面的差异。结果两组在年龄、性别、临床分期、病理分级、有无腰腹痛、有无肉眼血尿、是否接受辅助化疗方面比较均无统计学差异(P均>0.05)。两组在总生存期及无病生存期方面比较均无统计学差异(P均>0.05)。多因素分析显示,临床分期是影响原发性输尿管癌无病生存期的独立预后因子(P<0.05)。结论术后辅助放疗未能改善原发性输尿管癌患者的总生存期和无病生存期,早诊早治是提高原发性输尿管癌患者生存期的关键。; 孙权权刘同欣张娜卢珂刘鹏朱远; 关键词：原发性输尿管癌根治性切除术辅助放疗预后

保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床价值: 2020年; 目的探究保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床价值。方法 54例原发性输尿管癌患者作为研究对象,其中, 38例行标准根治术, 16例行保留肾脏手术。16例行保留肾脏手术患者中,8例患者行输尿管下端及膀胱袖口状清除、输尿管膀胱再植术, 6例患者行输尿管镜引导下钬激光腔内切除术, 2例双侧输尿管下段肿瘤患者行双侧输尿管切除+输尿管皮肤造口术。观察行保留肾脏手术患者的诊断及随访结果 ,行保留肾脏手术患者及行标准根治术患者的并发症发生情况。结果癌组织切除直径4~22 mm,平均切除直径(12.56±5.42)mm,经病理学检查,证实均为尿路上皮癌组织。根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)制定的分期分级标准进行分级, pTa期3例, pT1期8例,pT2期3例, pT3期2例。术后随访6个月, 16例患者中复发4例,术后复发率为25.0%(4/16);复发患者中, 3例为高分级(pT1期、pT2期、pT3期), 1例为低分级(pTa期)。随访期间死亡1例,死因为血液病。行保留肾脏手术患者的并发症发生率6.3%低于行标准根治术患者的31.6%,差异有统计学意义(χ~2=3.952, P<0.05)。结论保留肾脏手术需结合患者的肿瘤分级及肾脏功能等因素实施,可降低患者的术后并发症发生率,对部分原发性输尿管癌患者的预后效果较好,但术后存在局部肿瘤复发可能性,应给予密切随访监测检查。; 张悦; 关键词：原发性输尿管癌尿路上皮癌病理分级

影响原发性输尿管癌预后及其术后继发膀胱癌的多因素分析被引量：4: 2019年; 目的:探讨影响原发性输尿管癌预后及其术后继发膀胱癌的危险因素。方法:回顾性分析58例2010年6月至2017年9月于重庆医科大学附属第一医院行手术治疗,病理诊断为输尿管癌患者的临床资料,对可能影响输尿管癌预后的7个临床及病理因素进行单因素和多因素Cox模型分析,对可能影响输尿管癌术后继发膀胱癌的5个临床及病理因素进行单因素和多因素Cox模型分析。结果:单因素分析表明:临床分期(χ2=16.441,P=0.000)、组织学分级(χ2=6.941,P=0.008)、术后是否化疗(χ2=4.934,P=0.026)与输尿管癌预后显著相关。性别(χ2=0.414,P=0.520)、年龄(χ2=2.013,P=0.156)、肿瘤是否多发(χ2=0.029,P=0.865)、手术方式(χ2=0.243,P=0.622)与预后无关。浸润深度(χ2=5.314,P=0.021)、术后膀胱灌注(χ2=3.919,P=0.048)、组织学分级(χ2=7.025,P=0.008)、手术方式(χ2=6.565,P=0.010)与输尿管癌术后继发膀胱癌显著相关。肿瘤是否多发(χ2=1.291,P=0.256)与输尿管癌术后继发膀胱癌无关。多因素分析表明:临床分期(RR=6.037,95%CI=1.708~21.333,P=0.005)及组织学分级(RR=10.032,95%CI=1.161~86.695,P=0.036)是影响输尿管癌预后的显著因素,高级别组织学分级(RR=8.942,95%CI=1.175~68.056,P=0.034)及非根治手术(RR=3.819,95%CI=1.424~10.244,P=0.008)是输尿管癌术后继发膀胱癌的危险因素(RR>1)。结论:输尿管癌的临床分期及组织学分级是决定预后的显著影响因素;组织学分级及手术方式是影响输尿管癌术后继发膀胱癌的显著独立危险因素。; 胡益仙姜凡陈宸蒲军; 关键词：输尿管癌预后 COX比例风险回归模型

原发性输尿管癌的诊治分析被引量：3: 2018年; 目的探讨原发性输尿管癌的临床诊治特点及预后因素,提高对原发性输尿管癌的认识。方法对61例经手术病理证实的原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析研究。结果原发性输尿管癌最常见的症状是血尿。比较彩超、CTU、输尿管镜检查结果表明,CTU和输尿管镜的诊断符合率高。61例均行手术治疗,以输尿管癌根治术为主(55/61,90.2%)。结果均为尿路上皮癌。术后病理结果均为尿路上皮癌。61例获得随访,术后5年生存率为52.5%。结论原发性输尿管癌少见且预后不佳。无痛性肉眼血尿是原发性输尿管癌的最常见的症状。原发性输尿管癌早期诊断较困难,多种方法联合检查可有效提高临床诊断率,治疗首选肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术。对不能耐受大手术、孤立肾、慢性肾功能不全的患者,输尿管部分切除术是可选择的手术方式。肿瘤的分期和分级是影响其预后的重要因素,低分期、低分级的原发性输尿管癌预后更好。; 田子农徐仁芳宋广来王建平陈一鸣弓鹏峰王坤何小舟陆皓; 关键词：原发性输尿管癌移行细胞手术存活率预后

原发性输尿管癌32例临床分析: 2017年; 目的探讨原发性输尿管癌的治疗措施及效果。方法对32例原发性输尿管癌患者的一般资料、治疗方法及效果等进行回顾性分析。结果本组32例中,首发症状为血尿25例,腰痛5例,无明显症状2例。标准根治术23例,输尿管部分切除9例。术后随访24个月,死亡8例。其中5例为标准根治术,3例为输尿管部分切除术。1例为T1期患者,7例为T2期及以上患者。结论血尿是原发性输尿管癌最常见的临床表现。输尿管镜检是诊断输尿管癌的主要方式。患者病理分期、手术方法是影响患者预后的主要因素。需根据患者具体情况选择恰当的手术方法。; 杨计原; 关键词：原发性输尿管癌预后

原发性输尿管癌的临床特点及诊治要点: 2017年; 目的探讨原发性输尿管癌的临床特点及诊治要点.方法回顾性分析2000年2月至2016年2月本院行手术治疗的41例输尿管癌患者的临床资料及诊疗经过.结果所有患者中有28例行根治性肾输尿管全切除术,13例患者行保肾手术,肿瘤组织分期为：pTis、pTa、pT1共有24例,pT2有11例、pT3有6例;病理分级结果为：低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤3例,低级别尿路上皮癌18例及高级别尿路上皮癌20例.出现肿瘤复发及转移的患者共15例,共有7例患者死于输尿管癌的多发转移.结论输尿管癌具有恶性程度高,易复发,易远处转移等特点,诊断主要依靠影像学及细胞病理学检查,根治性肾输尿管全切术是治疗的金标准,保肾手术可选择性应用,中晚期输尿管癌的治疗需要采取综合治疗以提高生存率.; 刘多姚东伟刘雪军刘成; 关键词：输尿管肿瘤预后

31例原发性输尿管癌诊治的临床观察: 2017年; 目的通过观察原发性输尿管癌诊断、手术治疗、药物治疗及术后随诊、随访情况,了解手术对原发性输尿管癌的疗效及术后5年患者生存情况。方法观察经过诊断及手术治疗和药物治疗的31例原发性输尿管癌患者的临床资料,通过随诊、随访,了解患者术后生存情况。结果 31例患者均完成输尿管癌根治术,术后恢复良好。术后病理检查尿路移行细胞癌30例,鳞状细胞癌1例。31例患者手术后1年内生存28例,1年生存率为90.3%;2年内生存25例,2年生存率为80.6%;3年内生存21例,3年生存率为67.7%;手术5年后生存17例,5年生存率为54.8%。结论原发性输尿管癌预后差,5年生存率低。提高原发性输尿管癌的5年生存率,早期诊断非常重要,在早期诊断的基础上进行综合治疗,是目前的有效手段。; 尚中义于昌连曹俊峰那日苏于洪波; 关键词：原发性输尿管癌随访预后

保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床分析被引量：2: 2017年; 目的:探讨保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床疗效。方法:回顾性分析我院保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌患者14例,其中男12例,女2例,年龄54~72岁。无痛性肉眼血尿8例,腰痛5例,体检发现肾积水1例。结果:14例患者均顺利完成保留肾脏手术,输尿管部分切除、输尿管端端吻合术8例;输尿管下段切除、输尿管膀胱再植术6例。肿瘤标本直径为0.4~1.2cm。术后病理均为尿路上皮细胞癌,分级分期:T_1G_16例,T_2G_14例,T_1G_22例,T_2G_22例。所有患者均获得随访,术后6个月~2年膀胱癌发生率为14.29%(2/14),未发现输尿管癌复发者,总肾功能、分肾功能测定均正常,影像学检查均未发现肾积水或肿瘤复发。结论:保留肾脏手术方式安全可行,对治疗低分级、低分期的原发性输尿管癌疗效满意,但术前应把握手术适应证,术后需密切随访观察。; 朱瑞龙吴荣海程洲平林绮平; 关键词：输尿管癌

腹腔镜手术治疗原发性输尿管癌8例分析: 2017年; 原发性输尿管癌在泌尿系肿瘤中较为少见。本组原发性输尿管癌8例,在腹腔镜下均顺利完成手术,无1例中转开放手术。手术时间152~216min,平均186.6min;术中出血量10~78ml,平均18.8ml;术中可见肿瘤大小(1.2~1.6)cm×(2.5~3.2)cm,平均1.5cm×2.8cm;术后导尿管留置时间14~21天,平均18.5天;腹膜后负压引流管留置时间3~9天,平均5.2天。术后病理学检查浸润性移行性细胞癌4例,浸润性鳞状细胞癌2例,非浸润性乳头状尿路上皮癌2例。术后行定期化(放)疗6例,拒绝行进一步化(放)疗2例。术后获随访6例,术后6个月复发1例,无死亡病例。术后并发肺部感染5例,未见其他严重并发症。本结果提示,腹腔镜手术切口小、手术时间短、术后恢复快,是治疗原发性输尿管癌的理想术式。; 杨元星李金雨赵力于忠英罗辉张汉荣; 关键词：原发性输尿管癌腹腔镜手术

保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床疗效分析被引量：3: 2017年; 目的:分析保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月～2015年12月行输尿管癌手术患者的临床资料,其中行保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌患者共12例,其中11例单发,1例双侧同时发病;位于下段肿瘤12例,中段1例;行输尿管下端及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术5例,输尿管镜下钬激光腔内切除5例,行输尿管节段切除、输尿管端端吻合术1例,1例双侧输尿管下段肿瘤患者行双侧输尿管节段切除+输尿管皮肤造口术。术中均留置输尿管支架管,术后1个月拔出,9例术后行膀胱灌注。结果:全部患者均为尿路上皮癌。术后随访3～108个月,平均(48.08±32.75)个月,术后总体复发率为54.55%(6/11),平均无瘤生存时间为(24.2±19.46)个月,2年内膀胱癌发生率为9.0%;2年总体生存率为81.81%(9/11),5年生存率为54.54%(6/11)。结论:保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌安全、可行、有效,但术后需严密监测随访,包括输尿管镜检查。; 胡明球李宁忱张志宏金石华果宏峰王义张祥华那彦群; 关键词：原发性输尿管癌复发

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