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双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果比较: 2025年; 目的:比较双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的65例重型颅脑损伤患者临床资料,根据手术方法不同将其分为研究组(n=33)与对照组(n=32)。对照组采用传统单侧标准SLTC治疗,研究组采用双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组预后分级[格拉斯哥预后评分(GOS)],手术前后颅内压水平、脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)]水平、神经因子指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组预后分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,两组颅内压水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组SjvO2、CjvO2、CERO2等脑氧代谢指标水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组NSE、MBP等神经因子指标水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者可改善预后分级和脑氧代谢指标水平,以及降低颅内压和神经因子指标水平的效果优于传统单侧标准SLTC治疗。; 石钟阳; 关键词：双侧去骨瓣减压术格拉斯哥预后评分神经因子

双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果比较: 2024年; 比较双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果。方法选择2022-2023年收治的颅脑损伤患者100名,分别采用单侧标准外伤大骨瓣手术和双侧去骨瓣减压术,对比两组的疗效。结果双侧组疗效更好,术后颅内压和并发症发生率更低,P<0.05;双侧组NSE及S100β水平降低更明显,P<0.05;双侧组术后运动功能评分更高,P<0.05。结论双侧去骨瓣减压术能够有效地降低颅内压,缓解脑组织受压的情况,从而减轻患者的症状和痛苦。双侧去骨瓣减压术能够减少并发症的发生,提高手术的安全性。双侧去骨瓣减压术在颅脑损伤治疗中具有更好的疗效和安全性,同时能改善患者的运动功能。; 张云龙; 关键词：双侧去骨瓣减压术颅脑损伤

观察双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的临床有效性: 2024年; 探析双侧去骨瓣减压开颅手术(DC)治疗重型对冲性颅脑外伤的临床有效性。方法从县医院病历中筛选合适的研究对象(确诊颅脑外伤),总例数40,时间起止2022.6-2024.1,随机根据住院号分组,组内患者采取差异性的手术疗法,对照组:单侧的大骨瓣减压术手术,实验组:双侧去骨瓣减压开颅手术/DC治疗,比较组间疗效、炎性指标、脑神经功能及颅内压变化。结果实验组总体疗效高,有效率为95.00%,术后随访3个月,组内痊愈例数高达15例(75.00%),P<0.05;通过GCS、NIHSS 量表判断患者康复情况,实验组GCS评分较高,NIHSS则下降,统计学计算P<0.05;术后实验组的IL-4水平下降,IL-2指标虽上升,但其幅度小于对照组,P<0.01;术前2组颅内压比较P>0.05,术后实验组内压明显下降,较对照组更低,P<0.01。结论通过双侧的DC治疗术后重型对冲性颅脑外伤患者可取得良好预后,临床有效性更高,可早期降低颅压,平稳过渡至安全期,术后康复指标更加优异。; 牛申凯

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响被引量：2: 2024年; 目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予标准大骨瓣开颅减压术,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组手术疗效、神经功能、脑氧代谢指标、炎症因子及并发症。结果:术后2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,观察组NIHSS评分低于对照组,术后3 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,静脉血氧饱和度(SvO2)水平升高,观察组NSE水平低于对照组,SvO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3 d,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组IL-2水平降低,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的效果更好,可减轻神经功能损伤,改善患者脑氧代谢情况,并发症少。; 胡方进周小菊周建军张明亮郭东斌邱平; 关键词：脑氧代谢

双侧去骨瓣减压术对重度创伤性脑损伤患者预后的影响: 2022年; 背景:在这项研究中,我们回顾性研究了双侧去骨瓣减压术(Bilateral decompressive craniectomy, BDC)在治疗重度创伤性脑损伤(Traumatic brain injury, TBI)后弥漫性脑肿胀患者的结果。方法:我们收集了2006年9月至2019年5月期间3151名入院接受治疗的重度TBI患者的数据,共确定了33名患者,并评估了他们创伤后6个月的GOS评分。结果:15名患者(45.45%)预后尚可(GOS,4~5),其中包括9名患者(27.27%)中度功能缺陷,6名患者(18.18%)恢复良好。有14名患者(42.42%)预后不良(GOS,2~3),包括3名植物状态(9.09%)和11名重度功能缺陷(33.33%)。4名患者死亡(12.12%),其中2人死于难以控制的颅内压增高,1人死于多器官衰竭,1人死于严重感染。重度TBI患者BDC术后最常见的并发症是硬膜下积液(7例,21.21%),一般发生在术后10~16天。3名患者(9.09%)出现迟发性颅内血肿。2名(6.06%)患者出现脑积水(一名发生在术后1.5个月,另一名在术后2个月)并接受了V-P分流手术。3例患者发生外伤后癫痫(9.09%)。我们的病例中没有颅内感染和脑脊液漏。结论:使用BDC是一种快速有效的方法,可以降低恶性弥漫性脑肿胀引起的难治性颅内压(Intracranial Pressure, ICP)增高,改善预后。手术时机是影响预后的重要因素,因此应尽早进行手术。; 潘立茆翔程宏伟; 关键词：双侧去骨瓣减压术预后外科手术

一期双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤颅内压及预后的影响被引量：11: 2022年; 目的探讨一期双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤(STBI)颅内压及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月去骨瓣减压术治疗的92例STBI的临床资料。44例分期双侧去骨瓣减压术,48例一期双侧去骨瓣减压术。结果与术前比较,两组术后1、2、3 d颅内压均明显降低(P<0.05),而且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组急性脑膨出、切口疝、迟发性颅内血肿、脑脊液漏等并发症总发生率(18.8%,9/48)明显低于对照组(47.7%,21/44;P<0.05)。出院后随访3个月,观察组观察组预后良好率(70.83%,34/48;GOS评分4~5分)明显高于对照组(43.18%,19/44;P<0.05)。结论对于病情严重的STBI,与分期双侧去骨瓣减压术相比,一期双侧去骨瓣减压术有助于控制颅内压,减少并发症,改善病人的预后。; 黄小龙胡齐黄浩; 关键词：重型颅脑损伤颅内压预后

双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤的有效性及安全性研究被引量：1: 2022年; 目的:研究双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤的有效性和安全性。方法:2019年1月-2020年6月收治重症对冲性颅脑损伤患者90例,按入院顺序先后分为两组,各45例。对照组采取单侧大骨瓣减压术治疗;观察组采取双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤,能够及时改善患者的颅内压,疗效显著,且并发症发生率低,安全性高。; 王艳和; 关键词：双侧去骨瓣减压术有效性并发症

双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者的疗效及安全性分析: 2022年; 目的:探究重型对冲性脑损伤(CCBI)患者经双侧去骨瓣减压术治疗的疗效及安全性。方法:选取长垣市人民医院于2019年1月—2020年2月收治的74例重型对冲性脑损伤患者作为研究对象,根据手术方案不同分组,每组各37例。对照组采用标准单侧外伤大骨瓣减压术,观察组采用双侧去骨瓣减压术。对比两组患者疗效、术中脑膨出、术后切口疝发生率、术后1d、3d、7d颅内压及术前、术后7d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.893,P<0.05);观察组术中脑膨出、术后切口疝发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.458、14.352,P<0.05);观察组术后1d、3d、7d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(t=8.942、13.820、13.943,P<0.05);术后7 d观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.413、7.542,P<0.05);术后7d观察组血清NSE、S-100β水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.501、7.332,P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者,可降低颅内压,减少脑膨出和切口疝发生,降低血清炎症因子与神经因子水平,效果显著。; 张会涛; 关键词：双侧去骨瓣减压术脑膨出神经因子

双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术对颅脑损伤的治疗效果分析被引量：4: 2022年; 目的探讨双侧去骨瓣减压术(BDC)与传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)对颅脑损伤的治疗效果。方法80例颅脑损伤患者,以等量随机电脑法分为A组和B组,每组40例。A组患者给予传统单侧SLTC治疗,B组患者给予BDC治疗。对比两组患者手术前后(术前、术后1 d、术后7 d)颅内压、临床疗效、并发症发生情况。结果术后1、7 d,两组患者颅内压均低于本组术前,且B组患者颅内压(24.38±2.31)、(15.45±1.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于A组的(29.84±3.27)、(20.87±2.54)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者临床总有效率为92.50%,高于A组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为5.00%,低于A组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BDC治疗颅脑损伤的疗效要显著优于传统单侧SLTC,且安全性更高,有利于患者预后质量的改善与提升,值得临床推广应用。; 谢锡忠黄文辉赵昌通; 关键词：双侧去骨瓣减压术颅脑损伤安全性疗效

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效被引量：5: 2022年; 目的探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的104例重型对冲性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各52例。对照组行常规单侧外伤大骨瓣减压术,观察组行双侧去骨瓣减压开颅手术作治疗方案。比较两组临床疗效、术后不同时间颅内压及并发症发生情况。结果观察组恢复程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者疗效显著,可降低颅内压及并发症发生率,预后效果显著,值得临床推广应用。; 郑岩; 关键词：临床疗效

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