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双胎之一宫内死亡后存活胎儿产前头颅MRI检查的价值被引量：3: 2019年; 目的分析双胎之一宫内死亡(sIUFD)病例,探讨存活胎儿的产前头颅MRI检查对妊娠结局、出生后婴幼儿预后的价值。方法搜集2008年3月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇共101200例,其中单绒毛膜性及未知绒毛膜性sIUFD、存活胎儿行产前超声及头颅MRI检查共43例(0.042%)。43例孕妇于孕19～38周(中位孕周29周^(+2))发现sIUFD,并于0～35 d(中位时间10 d)行产前超声检查,超声检查后0～7 d(中位时间3 d)行产前头颅MRI检查。分析存活胎儿产前头颅MRI的检查结果,随访其妊娠结局、婴幼儿1～3岁智力及生长发育情况。结果存活胎儿产前头颅MRI检查:7例(16.3%)存活胎儿的头颅MRI检查发现异常,包括1例双侧侧脑室轻度扩张(侧脑室三角区宽度为10～15 mm,超声检查报告结果相同),1例左侧脑室旁灰质及白质萎缩(超声检查报告头围及股骨长度小于孕周),其余分别为顶枕叶脑萎缩合并脑软化、双侧脑室轻度扩张、左侧脑室扩张伴脑穿通畸形、双侧额叶发育不良、胎儿脑外间隙增宽各1例(超声检查均报告正常)。妊娠结局和随访结果:7例sIUFD后存活胎儿中,1例娩出为死胎、1例引产,2例丹佛智能发育筛查量表(DDST)检测可疑,其余3例生长及智力发育均正常。结论产前头颅MRI检查可作为超声诊断的补充检查,可评价sIUFD后存活胎儿的大脑发育情况,有助于判断胎儿预后。; 乞文旭张志涛高嵩陈静刘彩霞郭启勇; 关键词：双胎胎儿宫内死亡磁共振成像

82例双胎之一宫内死亡原因及临床处理探讨被引量：9: 2011年; [目的]探讨双胎之一宫内死亡后最佳终止妊娠时机。[方法]收集浙江大学附属妇产科医院2000年1月～2010年7月共82例双胎之一宫内死亡的病例,根据终止妊娠时机在<孕30周、30～34周及≥34周分为A、B、C三组。回顾性分析双胎之一宫内死亡后孕妇与存活胎儿情况及不同时机终止妊娠的新生儿近期预后结局。[结果]82例孕妇中,1例发现亚急性DIC,余均未出现凝血功能异常。存活胎儿的新生儿死亡率,存在母体合并症者为25.0%(4/16),双胎输血综合征者为7.7%(1/13),原因不明者为5.6%(2/36),前者与后两者比较差异均有显著性意义,P<0.05。不同时间终止妊娠的新生儿死亡率,A组为50.0%(4/8),B组为6.5%(2/31),C组为2.3%(1/43),A、B与A、C组间比较差异有显著性意义(P<0.05),B、C两组间比较差异无显著性意义。剖宫产组及平产组的新生儿死亡率差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]双胎之一宫内死亡对母体影响较小,对存活胎儿的影响程度与病因相关。如母体及存活胎儿情况良好,以目前的新生儿抢救能力,尽量延长孕周对改善双胎一死一活新生儿近期预后有积极影响。分娩方式不影响新生儿近期结局。; 孙希文林开清; 关键词：双胎宫内死亡

双胎之一宫内死亡的原因及处理被引量：1: 2010年; 目的探讨双胎之一宫内死亡的原因及处理。方法回顾性分析2000年1月～2008年12月我院收治的28例双胎妊娠其一宫内死亡的原因及处理。结果双胎之一宫内死亡的主要原因:脐带因素10例、双胎输血综合征5例、胎儿畸形2例、原因不明11例。结论孕早中期双胎之一宫内死亡后存活的胎儿预后良好,胎龄较大的胎儿死亡后,可增加存活胎儿的围产期患病率,尤其是单卵双胎;应加强对孕妇及存活儿的监护,选择合适的分娩时机;对孕34周以后发现的双胎之一宫内死亡者应考虑终止妊娠。; 程翠云; 关键词：双胎

双胎之一宫内死亡临床特点与终止妊娠时机选择: 2010年; 目的探讨不同孕周双胎之一宫内死亡的原因、诊断及终止妊娠的时间和方式。方法对我科收治的双胎之一宫内死亡9例进行回顾性分析。结果双胎之一宫内死亡发生率为3.44%,9例中3例发生在中期妊娠,6例发生在晚期妊娠。死胎原因分别为脐带异常、双胎输血综合征、严重的妊娠并发症。双胎之一宫内死亡全部等待到晚期妊娠后再终止妊娠。未发生孕产妇死亡,9例健存胎儿全部存活分娩,其中1例胎龄只有32周的早产儿在随访中发现死亡。结论双胎之一胎儿死亡的处理,发现死胎时的孕周非常重要,可根据孕周决定终止妊娠时机。若发生在中期妊娠,不必立即终止妊娠,要在严密监测的基础上期待治疗。发生在晚期妊娠,尽量在妊娠34周后终止妊娠可改善另一围生儿的预后。; 张宏秀陈文玮孙丽洲韩平张国英; 关键词：双胎胎儿宫内死亡孕周

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析: 2009年; 目的探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月，本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果及新生儿的转归。结果期待治疗时间为3，147天，平均80天，平均分娩孕周为35周，无一例出现明显凝血功能障碍。羊水过少和胎膜早破是常见并发症，胎盘因素是胎死宫内的重要原因。结论孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法，严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下，配合积极的护理措施，可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间，提高存活胎儿的生存质量。; 符白玲蒋凤菊肖志群罗燕琴孟会; 关键词：双胎妊娠胎死宫内护理

双胎之一宫内死亡的妊娠结局分析: 2008年; 目的探讨双胎妊娠中1个胎儿宫内死亡对母体及另1胎儿预后的影响。方法回顾性分析2000—2007年伊犁州妇幼保健院收治的13例孕妊双胎之一宫内死亡的原因,母体并发症及妊娠结局。结果5例孕25～28周,作引产术,31～34周3例孕期未做保健,1胎儿死亡时间不详,入院即分娩,活胎儿在出生后也死亡,母体均发生产后出血,其余5例孕32周以上及时发现1胎儿死亡,适时处理,活胎儿预后良好。死亡主要原因:脐带因素3例,妊娠胎盘早剥1例,帆状胎盘2例,双胎输血综合征1例,不详6例。并发症比例66.67%。结论孕周小于28周,作终止妊娠处理;31～34周根据双胎之一死亡发生时间,发现的时间及入院时母体的并发症及另一活胎的宫内情况来定处理方式,活胎预后与上述因素有关。34周以后,及时终止妊娠,活胎预后良好。; 布布尔汗木克热; 关键词：双胎宫内死亡并发症

双胎之一宫内死亡30例的孕期护理: 2008年; 邓连秀占宁; 关键词：双胎妊娠双胎之一宫内死亡期待疗法孕期护理

29例双胎之一宫内死亡的临床处理探讨被引量：2: 2006年; 目的探讨双胎之一宫内死亡临床处理。方法对29例双胎之一宫内死亡的临床资料进行分析。结果23例期待治疗者中,阴道分娩15例,剖宫产8例,23例新生儿均成活,母体凝血功能未发现异常;6例双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症者均剖宫产,5例新生儿存活,1例死亡。结论无严重妊娠并发症的双胎之一宫内死亡后,可在严密监护下期待治疗至胎儿成熟,从而降低围产儿的死亡率;当合并有妊娠期肝内胆汁淤积症时一旦出现有一胎宫内死亡需立即终止妊娠。; 彭爱珍; 关键词：死胎期待疗法妊娠期肝内胆汁淤积症

双胎之一宫内死亡11例的孕期护理被引量：2: 2005年; 报道双胎之一宫内死亡孕期的护理方法,定时监测母体凝血功能及胎心监护,注意孕妇阴道出血、腹痛、宫内感染情况。依据B超检查正确评估宫内胎儿生长发育情况,加强孕期基础护理,密切注意胎心音、宫缩情况,保持外阴干洁预防感染,增加营养等,从而适当延长胎龄。11例中10例婴儿健康存活娩出,无孕产妇死亡。认为在母体安全的前提下最大限度地延长胎龄,有助于提高母儿安全系数。; 洪菊香许琼郭实贤; 关键词：双胎妊娠双胎之一宫内死亡孕期护理

一例双胎之一宫内死亡的护理: 2003年; 双胎之一宫内死亡临床并不罕见，近来多主张实行期待疗法。我们通过对一例双胎之一胎死宫内的护理过程分析，认为护理尤其是心理护理对于双胎孕妇的预后会产生非常重要的影响。; 范兴运蒋红梅胡章雪; 关键词：双胎宫内死亡护理

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