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双胎妊娠分娩方式的影响因素分析: 2024年; 目的探讨影响双胎妊娠分娩方式的因素。方法回顾性分析2006年6月至2019年10月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的2085例双胎妊娠产妇临床资料,根据分娩方式的不同分为剖宫产组1376例和生理产组709例。通过分析双胎妊娠孕妇的危险因素与分娩方式的关系,总结影响双胎妊娠分娩方式的相关因素。结果相较于生理产组,剖宫产组中产妇的平均年龄较高,初产妇比例明显增加(P<0.01),自然受孕的孕妇比例差异明显(P<0.01),且有子宫手术史的孕妇均选择剖宫产终止妊娠;剖宫产组双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)比例低于生理产组(P<0.01)。妊娠合并症及并发症方面,剖宫产组子痫前期率显著升高;同时发现,剖宫产组早产发生率高于生理产组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组中产后出血率高于生理产组,第一胎和第二胎的低体重儿比例明显高于生理产组;但剖宫产组中第二胎新生儿重度窒息率、死胎率低于生理产组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组和生理产组第一胎发生窒息及死亡的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、子宫手术史、子痫前期等是双胎妊娠分娩方式的重要影响因素。; 黄婷许叶涛蒋玲玲孙丽洲潘义; 关键词：双胎妊娠分娩方式子痫前期

试管婴儿双胎妊娠对母婴的临床结局: 2024年; 探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎对产妇及新生儿的临床结局。方法回顾性纳入遂宁市中心医院2019年1月至2021年12月期间出生的双胎儿,其根据受孕方式分为试管婴儿组与自然受孕组,比较两组之间母孕期、出生情况及新生儿各种临床结局。结果研究期间共纳入638例新生儿,其中试管婴儿组308例,自然受孕组330例。比较两组的临床特点,结果显示,试管婴儿组母亲年龄显著高于自然受孕组(P<0.05),且母孕期妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率及产前硫酸镁的使用在试管婴儿双胎中显著更高(P<0.05),两组新生儿在胎盘异常的发生率上有统计学差异(P<0.05)。然而,两组新生儿在新生儿的各种临床疾病、先天畸形、病死率及其他母孕期及出生情况等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与自然受孕双胎儿相比,试管婴儿双胎的母亲更易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症,但并未显著增加新生儿先天畸形与不良临床结局的发生。; 杨慧洁夏长明彭好; 关键词：试管婴儿自然受孕双胎

双胎妊娠自发性早产的危险因素研究: 2024年; 本文主要探讨双胎妊娠自发性早产的危险因素。方法将460例孕妇分为观察组(双胎妊娠,n=230)和对照组(单胎妊娠,n=230)进行研究。基础资料包括年龄,职业,文化程度,复发性流产史,妊娠情况以及早产史。结果双胎妊娠、年龄≥30岁的孕妇、非白领职业,以及大专以下的文化程度,均可能增加早产的风险。多因素分析显示,年龄≥30岁(OR=1.875)、职业非白领(OR=1.244)、文化程度大专以下(OR=1.451)、多胎妊娠(OR=1.025),以及存在早产史(OR=1.611)均为早产的危险因素。观察组新生儿的体重与胎龄明显低于对照组,新生儿不良预后如新生儿黄疸、新生儿感染和新生儿窒息的发生率也高于对照组,但是新生儿HIE、NEC、呼吸暂停以及死亡的发生率与对照组差异无显著性。结论双胎妊娠、年龄≥30岁、非白领职业、文化程度大专以下以及存在早产史都是自发性早产的危险因素,对于此类孕妇应加强孕期管理,尽量避免早产风险。; 李欣; 关键词：双胎妊娠孕期管理早产风险

高龄孕妇双胎妊娠的围产结局特征分析: 2024年; 目的探讨高龄对双胎妊娠孕妇围产期母婴结局的影响。方法收集2019年1月至2022年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检和分娩的416例双胎妊娠孕妇为研究对象。将年龄<35岁双胎孕妇分为适龄组(313例),将年龄≥35岁双胎孕妇分为高龄组(103例),比较两组孕妇一般情况、围产期合并症或并发症、妊娠结局及围产儿结局等方面的差异。结果高龄组经产妇明显多于适龄组,而适龄组孕妇孕前体重指数低于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇受孕方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高龄组孕妇辅助生殖技术受孕的比例高于适龄组。高龄组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显高于适龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿平均出生体重、小于胎龄儿、新生儿窒息、双胎生长不一致、新生儿出生缺陷及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄可增加双胎妊娠妊娠期糖尿病发生率,但不影响双胎妊娠围产儿不良结局的风险。; 王莉王永萍田石李凤秋; 关键词：双胎妊娠高龄孕妇围产期

双胎妊娠孕妇子痫前期风险预测模型研究: 2024年; 目的构建双胎妊娠孕妇子痫前期(PE)风险预测模型,为PE早期筛查和预防提供依据。方法选择在湖州市妇幼保健院产检并分娩的双胎妊娠孕妇467人,随访期内发生PE 60例纳入病例组,随机选择未发生PE 60人纳入对照组。收集一般资料、血液生化检测指标和子宫动脉阻力指数(UtA-RI);采用logistic回归模型分析预测因子并建立列线图;采用Bootstrap法进行内部验证,采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析法分别检验模型的区分度、校准度和临床实用性。结果病例组年龄<35岁47例,占78.33%;孕前体质指数(BMI)≥25 kg/m^(2)21例,占35.00%;受孕方式以试管婴儿为主,33例占55.00%。对照组年龄<35岁57人,占95.00%;孕前BMI≥25 kg/m^(2)8人,占13.33%;受孕方式以自然妊娠为主,39人占65.00%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、孕前BMI、受孕方式、胎盘生长因子(PLGF)和UtA-RI是双胎妊娠孕妇发生PE的风险预测因子,建立的列线图曲线下面积为0.827(95%CI:0.755~0.899),灵敏度为0.767,特异度为0.733;验证显示模型的区分度、校准度良好,临床净获益较高。结论本研究建立的列线图对双胎妊娠孕妇PE风险具有较好的预测价值。; 陆艳李琼珊孟迪云梅丽娜丁忠英李雯雯储华秦玲; 关键词：双胎妊娠子痫前期列线图

双胎妊娠自发性早产的预测模型构建: 2024年; 目的分析双胎妊娠早产患者的临床特征,构建双胎妊娠自发性早产的预测模型。方法回顾性选择2020年1月至2024年2月嘉兴市妇幼保健院收治的双羊膜囊双胎妊娠孕妇200例,其中94例早产患者设为观察组,106例足月产患者设为对照组。收集并比较两组患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析双胎妊娠自发性早产的影响因素,并建立预测模型,采用ROC曲线评价预测模型对双胎妊娠自发性早产的预测效能。结果观察组产时BMI、孕中期宫颈长度、产前Hb、妊娠糖尿病筛出率低于对照组,宫颈漏斗、妊娠期阴道炎、妊娠合并贫血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,产时BMI、孕中期宫颈长度、妊娠期阴道炎均为双胎妊娠孕妇自发性早产的独立影响因素(均P<0.05)。三者联合预测双胎妊娠自发性早产的效能更高,AUC为0.853。结论产时BMI、孕中期宫颈长度、妊娠期阴道炎三者联合对双羊膜囊双胎妊娠孕妇发生自发性早产有一定预测价值。; 徐维娜艾玲黄轶敏; 关键词：双胎妊娠

一种双胎妊娠早产治疗用胎心监测仪: 本发明公开了一种双胎妊娠早产治疗用胎心监测仪，包括监测仪主体，所述监测仪主体的前侧面安装有显示屏，并且显示屏的下方监测仪主体的前侧面设置有喇叭；还包括：所述监测仪主体的下端连接有连接线，并且连接线的另一端与探测器相连接，...; 王璇林敏原二芳

单绒毛膜双胎妊娠母儿结局的临床分析: 2024年; 目的全面分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠对孕母、胎儿及新生儿并发症的影响。方法选取青岛大学附属医院2016年1月—2017年6月收治的MCDA孕产妇123例为MCDA组,同期收治的双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)孕产妇325例为DCDA组。分析比较两组孕产妇、胎儿、新生儿的并发症情况。结果 MCDA组产妇早产、妊娠期肝内胆汁淤积、羊水过多、胎膜早破发生率明显高于DCDA组(χ^(2)=4.595~10.715,P<0.05);MCDA组胎儿死亡率及脐血流异常、胎儿窘迫发生率明显高于DCDA组(χ^(2)=4.852~11.656,P<0.05);MCDA组新生儿入住NICU、脑损伤、先天性心脏病、高胆红素血症、低糖血症发生率明显高于DCDA组(χ^(2)=5.181~12.285,P<0.05)。结论 MCDA双胎妊娠围生期母婴并发症发生率明显高于DCDA双胎妊娠,临床工作中应加强对MCDA双胎妊娠围生期母婴管理及监护。; 张俏俏王婷婷姜红; 关键词：妊娠双胎妊娠并发症胎儿疾病疾病

双胎妊娠孕妇妊娠晚期引产102例临床分析: 2024年; 目的:探讨双胎妊娠孕妇引产的临床特点和引产失败的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月在北京大学第三医院引产的双胎妊娠孕妇的临床资料,根据是否临产分为成功组(引产临产者,72例)和失败组(引产未临产者,30例),比较两组孕妇的临床特征差异,采用logistic回归分析双胎妊娠孕妇引产失败的相关因素。结果:失败组双胎妊娠引产孕妇的产次、子宫颈Bishop评分显著低于成功组,而双绒毛膜双羊膜囊双胎占比、辅助生殖技术助孕和子宫颈Bishop评分<6分的比例,产后住院时间、总住院时间均显著高于成功组( P均<0.05)。成功组孕妇人工破膜 ±缩宫素静脉滴注引产的比例为72.2%(52/72),显著高于失败组(46.7%,14/30;P=0.030)。成功组与失败组孕妇的分娩孕周,严重产后出血、输血的发生率,产后出血量、两胎儿的新生儿出生体重、新生儿窒息的发生率、新生儿入住新生儿重症监护病房的比例分别比较,差异均无统计学意义( P均>0.05)。所有引产孕妇均无严重会阴裂伤、均未切除子宫。多因素logistic回归分析结果显示,初产妇( OR=3.064,95% CI为1.112~8.443;P=0.030)和子宫颈Bishop评分<6分( OR=5.208,95% CI为2.008~13.508;P=0.001)是影响双胎妊娠孕妇引产失败的独立危险因素。结论:双胎妊娠孕妇择期引产是安全可行的;严格把握终止妊娠时机和指征,根据子宫颈条件选择合适的引产方法,积极促使子宫颈成熟,有利于提高引产成功率。; 郭晓玥原鹏波魏瑗赵扬玉; 关键词：妊娠双胎妊娠末期引产

双胎妊娠早期早产危险因素的相关性分析: 2024年; 目的探讨双胎妊娠发生早期早产(<34周)的危险因素及不同危险因素对早期早产影响的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2018年1月至2022年12月在北京大学第一医院早产分娩且病例资料完整的双胎孕妇233例。采用二元logistic回归分析早期早产的独立危险因素以及不同危险因素与早期早产的相关性。结果(1)妊娠20~23^(+6)周及妊娠24~28周超声宫颈平均长度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫颈缩短(<25 mm)在妊娠34周前分娩组发生率更高,早期早产组宫颈环扎术率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)妊娠20~23^(+6)周宫颈缩短是妊娠34周前双胎早产的独立危险因素(OR=4.251,95%CI:1.942~9.305,P<0.05)。(3)妊娠20~23^(+6)周宫颈≤15 mm及15 mm37.8 mm的12.67倍(95%CI:3.301~48.606)及3.694倍(95%CI:1.314~10.389)。(4)以宫颈长度15 mm、20 mm、25 mm分别作为界值预测妊娠34周前双胎早产,随着界值的增加,预测妊娠34周前早产的灵敏度分别为18.6%、21.6%、33%,但特异度、阳性预测值逐渐下降,阴性预测值变化不大。结论妊娠20~23^(+6)周宫颈缩短是双胎早期早产的独立危险因素,妊娠20~23^(+6)周宫颈≤15 mm较宫颈>15 mm发生早期早产的风险高。; 张梦莹玛丽帕提·马尔旦刘璇璇张潇潇时春艳孙笑; 关键词：双胎妊娠宫颈长度

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