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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在局部反复复发肾母细胞瘤治疗中的应用
2024年
目的观察细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对反复复发肾母细胞瘤的腹腔局部控制情况。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科及北京儿童医院保定医院肿瘤外科收治的6例反复复发的肾母细胞瘤患儿为研究对象,收集患儿基本信息(性别、年龄、发病部位等)、既往治疗经过、治疗方案以及本中心(北京与保定两个病区)手术、热灌注、术后治疗及随访情况。结果6例反复复发的肾母细胞瘤患儿均为单侧病变,5例行根治性瘤肾切除术,1例行保留肾脏肿瘤剥除术。4例直接接受手术,参考COG分期,其中2例为Ⅲ期,行化疗+放疗;2例为Ⅱ期,予以化疗;另2例术前予以化疗,参考SIOP分期,术后诊断为Ⅱ期,术后仅行化疗。初次复发时间最短为术后1.5个月,最长为术后10个月,其中3例为原位复发,2例为腹盆腔单发种植病灶,1例为肠系膜多发病变。在治疗过程中,6例复发部位均位于腹盆腔,未见远处转移,且均接受了手术切除;5例进行了局部放疗;6例术后均采用了强于初次化疗的个体化治疗方案。6例在本中心治疗过程中均接受了细胞减灭术+术中腹腔热灌注化疗,术中、术后均未见危及生命的严重并发症;随访时间为14(2,32)个月,其中4例长期生存,2例死于肿瘤进展。结论局部反复复发的肾母细胞瘤预后差,在化疗的辅助下,CRS+HIPEC可以最大程度杀灭可能残存的肿瘤细胞,更有利于肿瘤局部控制。
常晓峰王焕民王佳荣孟德光秦红杨维成海燕朱志云
关键词:细胞减灭术腹腔热灌注化疗肾母细胞瘤外科手术儿童
过敏性紫癜血清免疫球蛋白水平与疾病活动性、反复复发及肾脏受累的关联性研究
背景:过敏性紫癜(Henoch-Sch(?)nlein purpura,HSP)是一种儿童期常见的自限性急性血管炎,伴有皮疹、腹痛、关节痛等全身表现。急性期HSP患儿血清免疫球蛋白水平呈现出明显的紊乱。然而,急性期HSP...
阮金维
关键词:过敏性紫癜复发肾脏受累
反复复发胫骨造釉细胞瘤1例报告
2022年
四肢造釉细胞瘤 (adamantinoma, AD) 是一种易复发、易转移的低度恶性肿瘤,具有发病率低、误诊率高的特点。明确诊断需完善影像学检查及病理学检查,目前认为,AD 对放化疗效果欠佳,主要治疗方式为肿瘤切除肢体重建术、截肢术。尽管 AD 最早描述在上世纪初,且外文文献关于 AD 病例报告日益增多,但国内对相关领域关注程度少,尤其是反复复发病例鲜有报告。本文叙述了 1 例首次误诊误治、反复复发胫骨 AD 患者的治疗经过,为临床诊治提供参考信息。
陈芳建金海龙王君翟建国王崧伊
关键词:造釉细胞瘤误诊胫骨复发
剑突肋缘下三孔式胸腔镜下切除反复复发纵隔软骨肉瘤一例及文献复习被引量:1
2022年
近年来,随着胸腔镜技术的逐渐成熟及加速康复外科理念的推广,前上纵隔肿瘤的手术已由传统的纵劈胸骨、常规开胸,以及胸腔镜经左、右侧胸或颈部入路,发展至目前比较成熟的经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术[1-2]。
田华山韩莎莎高炜张红红晁栋李庆新
关键词:复发
长程低剂量抑菌治疗反复复发/重现性腹膜透析相关性腹膜炎2例报告被引量:2
2021年
腹膜透析相关性腹膜炎是指腹膜透析过程中由病原体引起的腹腔急性感染性炎症,治疗效果直接影响患者预后,严重者可导致腹膜透析失败,甚至死亡。对于复发性腹膜炎,根据国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)建议,必须及时拔除导管,且至少2周后才能重新插入新导管。由于担心再次手术的痛苦或经济原因,一些患者对拔除导管非常抵抗,坚持要求采取非手术治疗。我们成功应用长期低剂量抑菌法成功治疗反复复发/再现性腹膜炎2例,现总结如下。
吴晶晶任海滨崔洪青邢昌赢毛慧娟张莉
关键词:腹膜透析相关性腹膜炎感染性炎症再次手术低剂量
伴t(2;13)(q11;p11)特殊易位的儿童急性淋巴细胞白血病反复复发1例报道
2021年
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤[1]。随着化疗方案的优化组合和危险度分层诊疗,我国儿童ALL五年无事件生存率(event free survival,EFS)达到79.9%,St.Jude儿童医院达到93.5%[2,3]。染色体数目异常,畸变及其形成的融合基因代表白血病细胞的分子遗传学特征,具有重要的指导意义[4-7]。迄今文献罕见t(2;13)(q11;p11)的易位核型在ALL患儿中的相关报道。现回顾性分析1例泰安市中心医院收治的B-ALL患儿染色体初诊时存在t(2;13)(q11;p11)特殊易位的临床资料,以期引起临床医生对该染色体核型的重视。
孙燕王绪栋王兆辉常光妮罗荣华
关键词:急性淋巴细胞白血病
冠周炎反复复发大学生SCL-90量表测评分析被引量:4
2020年
目的:探讨冠周炎反复复发大学生的心理学特征,为反复复发冠周炎的预防、治疗提供依据。方法:采用病例对照研究的方法对大学生进行问卷调查。随机选取冠周炎反复复发学生(复发组)和正常学生(对照组)各71例,填写症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)。结果:复发组男生在躯体化和恐怖2个因子得分的中位数高于对照组(P<0.05);复发组女生在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑和恐怖5个因子得分中位数均高于对照组(P<0.01)。复发组中,女生在抑郁这个因子得分中位数高于男生(P<0.05)。复发组中检出阳性症状16例,阳性率为22.5%;对照组检出6例,阳性率为8.5%(χ2=5.379,P<0.05),OR=0.317,95%CI(0.116~0.867)。将9个因子作为自变量,以是否发生冠周炎反复复发作为因变量进行多因素分析,对9种因子进行条件Logistic回归模型配合,筛出冠周炎反复复发危险因子有躯体化、抑郁、敌对和精神病性。结论:冠周炎反复复发学生可能存在更多心理问题,临床诊疗中应多加关注和干预。
黄习雯杨庆芬范穗光陈敏聪陈观连王全军
关键词:冠周炎大学生
冠周炎反复复发大学生的艾森克个性特征分析
2020年
目的:探讨冠周炎反复复发大学生的个性特征,为反复复发冠周炎的防治提供依据。方法:采用病例对照研究的方法对大学生进行问卷调查。随机选取冠周炎反复复发学生(复发组)和正常学生(对照组)各71例,让其填写艾森克个性问卷(EPQ)。结果:复发组EPQ的N维度得分(52.06±14.77)分显著高于对照组(45.52±10.78)分(P<0.05)。两组EPQ各维度具体描述:N维度中,复发组不稳定型和不稳定倾向型共34人(占47.89%),高于对照组的13人(占18.31%)。复发组中,以艾森克人格特征中E、N两个维度为横纵轴构成4个象限,得出4种气质类型,其中,胆汁质占32.39%,多血质占30.99%,黏液质占14.08%,抑郁质占22.54%。结论:冠周炎反复复发学生较常人情绪不稳定的人格特征更明显,临床诊疗中应多加关注和干预。
黄习雯杨庆芬范穗光陈敏聪陈观连王全军
关键词:冠周炎大学生艾森克个性问卷
腹股沟疝反复复发、感染及膀胱瘘杂交手术治疗一例被引量:1
2020年
患者,男性,84岁,因“右腹股沟区反复突出肿物20年”于2017年3月3日入北部站区总医院。患者1998年在A医院行双侧腹股沟疝缝合修补,2002年因右侧复发在B医院行网塞修补。2006年右侧再复发,在C医院网塞修补(具体术式均不详)。2010年切口流脓。2013年切口外上方出现可复性包块。
蒋会勇马锐郭一君张雪峰
关键词:杂交手术膀胱瘘网塞腹股沟疝可复性
臀部反复复发化脓性汗腺炎慢性创面序贯治疗的临床疗效观察被引量:4
2019年
目的观察病灶广泛切除—负压封闭引流(VSD)联合含氧液冲洗—组织移植序贯治疗臀部多次术后仍反复发作化脓性汗腺炎(HS)慢性创面的临床疗效。方法2012年1月—2017年3月,笔者单位烧伤科收治符合入选标准的Hurley Ⅲ级且经2~5次手术仍反复发作的臀部HS男性患者15例(年龄26~53岁),对其进行前瞻性自身前后对照研究。先行病灶广泛切除,术后给予持续VSD联合间断含氧液冲洗,负压为-16.7 kPa,纯氧流量为1.0 L/min。VSD联合含氧液冲洗治疗7 d后拆除负压装置,行自体大腿后侧中厚皮片和/或局部皮瓣移植以修复创面,其中6例患者创面行中厚皮片移植,4例行局部皮瓣移植,5例行中厚皮片+局部皮瓣移植。局部皮瓣供瓣区直接缝合或移植自体大腿后侧中厚皮,中厚皮供皮区移植自体头部刃厚皮修复。于病灶切除前及VSD联合含氧液冲洗治疗7 d后留取创面组织或创基肉芽组织,行组织细菌培养,并采用酶联免疫吸附测定法检测组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。观察术后皮片和皮瓣成活情况,记录住院时间,随访观察HS复发情况及并发症情况。对数据行配对样本t检验。结果本组患者病灶切除前创面组织细菌培养结果均为阳性,主要为葡萄球菌、链球菌、奇异变形杆菌和厌氧菌等;VSD联合含氧液冲洗治疗7 d后创面肉芽组织细菌培养结果均为阴性。本组患者VSD联合含氧液冲洗治疗7 d后创基肉芽组织TNF-α含量为(10.1±2.9)pg/L,较病灶切除前的(73.6±5.6)pg/L降低(t=33.47,P<0.01)。15例患者术后皮片和/或皮瓣移植均成活,创面愈合,住院17~31 d。随访1~5年,15例患者臀部手术部位HS均无复发;有1例患者术后因出现高位肛瘘致肛周愈合切口溃破,经治疗愈合。结论病灶广泛切除—VSD联合含氧液冲洗—组织移植的序贯治疗可较彻底清除臀部HS病灶、改善清创后创基受皮条件,从而有利于治愈临床历经多次手�
李志清温皇鼎李胜龙牛利斌吴起
关键词:负压伤口疗法慢性创面

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研究主题:大学生 反复复发 冠周炎 拔针 按压止血