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- Graves病患者应用甲巯咪唑导致反应性浆细胞增多症1例报告及文献复习
- 2024年
- 目的:探讨Graves病(GD)患者应用甲巯咪唑(MMI)治疗后出现粒细胞缺乏症和反应性浆细胞增多症(RP)的临床表现和实验室检查结果,为临床医生鉴别诊断RP和多发性骨髓瘤(MM)提供依据。方法:分析1例GD粒细胞缺乏症并发RP患者的临床表现、实验室检查和诊治过程,并进行文献复习。结果:患者有GD和腹腔感染病史,入院查血常规白细胞计数明显降低且伴有中性粒细胞缺乏,涂片复检见可疑浆细胞。骨髓细胞学检查,骨髓浆细胞百分率为33%,外周血浆细胞百分率为4%;血清免疫球蛋白多克隆性增生;血清免疫固定电泳阴性;流式细胞学分析,浆细胞免疫表型正常。结合病史和实验室检验结果,基本排除MM可能,符合RP的诊断。考虑中性粒细胞缺乏与用药有关,暂停MMI,给予粒细胞集落刺激因子升高白细胞数,控制腹腔感染后进行GD专科治疗。患者预后良好,6个月后随访复查血常规正常。结论:GD患者出现粒细胞缺乏症并发RP在临床上较为罕见,血清免疫固定电泳、血细胞形态学和细胞免疫表型分析有助于明确诊断。积极治疗RP原发疾病后,患者预后良好。
- 李时孟齐新林思彤伞湘雯金玲张斯童
- 关键词：甲巯咪唑GRAVES病浆细胞粒细胞缺乏症
- 反应性浆细胞增多症合并梅毒及EBV感染1例并文献复习
- 2023年
- 目的:报道1例反应性浆细胞增多症(reactive plasmacytosis, RP)合并梅毒(syphilis)及EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染病例并探讨其临床表现、病理学特征、治疗及预后。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2023年10月收治的1例RP合并感染患者的临床资料,并进行文献复习。结果:患者男性,48岁,首发症状为发热伴贫血,当地医院查骨髓穿刺不能排除是多发性骨髓瘤,入院后完善相关辅助检查,结果尚不满足单克隆浆细胞疾病诊断标准,且合并梅毒及EBV感染,反应性浆细胞增多可能性大。结论:RP不是一种独立的疾病,其临床表现、治疗方式及预后均取决于原发病,需与多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)等疾病相鉴别。
- 刘健史雪李营张月瑛王伟
- 关键词：反应性浆细胞增多症梅毒EBV病理学特征
- 以反应性浆细胞增多症及生长发育落后为主要表现的儿童Castleman病1例
- 2023年
- 患儿女,13岁9个月,以“面色苍白2年”于2023年2月1日就诊于郑州大学附属儿童医院。患儿生长发育明显落后,IgG增高,免疫固定电泳未发现单克隆条带,骨髓形态学支持反应性浆细胞增多症;CT提示腹部占位伴周围肠系膜淋巴结肿大,行“肠系膜病损切除术”,病理诊断单中心Castleman病,术后恢复良好,辅助检查结果较前明显好转,生长发育快速追赶。
- 周建文管玉洁李妍褚苗高静何永艳马平李彦格刘炜王天有
- 关键词：CASTLEMAN病反应性浆细胞增多症矮小症
- 多发性骨髓瘤与反应性浆细胞增多症实验室相关指标的分析
- 2021年
- 探讨多发性骨髓瘤(MM)与反应性浆细胞增多症(RP)实验室检查相关指标的特点,以提高对这两种疾病的认识。方法:对本院2018年4月至2021年1月的25例MM患者及15例RP患者的实验室结果进行回顾性分析。结果:MM的WBC、RBC、Hb、PLT、Urea、骨髓浆细胞比例与RP的相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。MM的Crea、ESR与RP的相比,差异无显著性意义(P>0.05)。MM患者的骨髓浆细胞比例高且核型异常明显,而RP患者的骨髓浆细胞比例均<10%且均为成熟浆细胞,形态大致正常。结论:血常规及肾功能指标有助于MM与RP的诊断及鉴别诊断,骨髓细胞形态学检查是两者鉴别诊断的基础,起到非常重要的作用。
- 蔡晓虹冯达娜庾少俸赖文兴
- 关键词：多发性骨髓瘤反应性浆细胞增多症骨髓细胞形态学
- 发热伴血小板减少综合征患者反应性浆细胞增多症的实验室研究被引量：11
- 2017年
- 目的探索发热伴血小板减少综合征患者反应性浆细胞增多症的免疫学特点及临床意义。方法收集台州医院2015年3月至10月确诊为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒感染患者，形态学分析患者的外周血及骨髓涂片表现，流式细胞术分析外周血浆细胞免疫表型特点，并检测患者血清免疫球蛋白、Th1／Th2细胞因子的表达。不同类型患者外周血浆细胞数量及细胞因子水平之间的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果16例患者外周血浆细胞均有不同程度增生，此类外周血浆细胞表型为CD38^＋＋CD138^＋CD45^＋CD19^＋为正常成熟浆细胞。其中10例患者外周血浆细胞比例〉0．030，2例患者浆细胞比例〉0．300。重型及危重型组患者外周血浆细胞比例较普通型患者显著增高（0．052比0．016，P〈0．05）。9例患者骨髓涂片均可见组织细胞及噬血细胞，其中3例患者达到噬血性淋巴组织细胞增生症的诊断标准，8例患者浆细胞比例≥0．030。患者极期血清IL-6、IL-10及7干扰素水平明显增高，中位数值分别为49．75、26．98及17．57ng／L，而IL-2、IL-4及TNFa血清水平无明显改变。重型及危重型组患者血清IL-6（132．36比22．81ng／L）和IL-IO（75．28比6．33ng／L）较普通型患者显著增高（均P〈0．05），而γ干扰素水平的差异无统计学意义（P〉0．05）。发热伴血小板减少综合征患者极期血清IgG、IgA及IgM水平中位数分别为11．6、2．56和1.60g／L，未见明显改变。结论本组发热伴血小板减少综合征患者表现出过度的体液免疫和细胞免疫现象，疾病的严重程度与外周血浆细胞比例及细胞因子IL-6和IL-10水平相关。
- 郑瑞戴美珍王青陈华忠林慧君陈葆国李伯利
- 关键词：发热伴血小板减少综合征反应性浆细胞增多症嗜血细胞性浆细胞
- 多发性骨髓瘤与反应性浆细胞增多症细胞形态学的探讨被引量：3
- 2015年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)与反应性浆细胞增多症(RP)患者细胞形态学特点,以提高二者的鉴别水平。方法对MM和RP血片、骨髓片应用瑞氏染液染色后镜检,观察红细胞排列及浆细胞形态。血片分类计数100个有核细胞,骨髓片计数500个有核细胞,分别计算出浆细胞的百分数。结果 MM患者外周血可见到浆细胞,红细胞呈缗钱状排列,骨髓浆细胞数量较多,核异型性明显,浆细胞成簇分布。RP患者外周血浆细胞少见,红细胞呈缗钱状排列不明显,骨髓浆细胞数量较少,核异型性不明显,浆细胞散在分布。结论 MM与RP在细胞形态学方面具有相似性,易混淆,骨髓细胞形态学检查是诊断二者的基础。
- 杨红
- 关键词：多发性骨髓瘤反应性浆细胞增多症骨髓细胞形态学
- 多核浆细胞在多发性骨髓瘤与反应性浆细胞增多症鉴别诊断中的作用
- 2015年
- 目的探讨多核浆细胞在多发性骨髓瘤(MM)与反应性浆细胞增多症(RP)鉴别诊断中的作用。方法 2004年1月至2014年12月于本院首次住院且未经治疗的MM患者68例、RP患者59例,分析其骨髓涂片并计数浆细胞百分比、计算双核浆细胞和多核浆细胞阳性率。结果 MM和RP患者浆细胞百分比、双核浆细胞阳性率和多核浆细胞阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多核浆细胞可用于MM与RP的鉴别诊断,并可用于MM的病情判断。
- 邓文军高乃姝郑燕蓉
- 关键词：多发性骨髓瘤反应性浆细胞增多症
- 反应性浆细胞增多症患者骨髓浆细胞百分比改变被引量：2
- 2012年
- 目的分析反应性浆细胞增多症(RP)患者骨髓各阶段浆细胞的分布情况,为反应性浆细胞增多症临床诊断提供依据。方法每例骨髓片经瑞氏染色后计数200个骨髓有核细胞。骨髓各阶段浆细胞百分比总和≥4.0%时,诊断为RP。结果 46例患者诊断为RP。原浆细胞、幼浆细胞、浆细胞百分比中位数分别为0.50%,4.50%,1.50%;其最大值分别为4.0%,19.0%,4.0%;浆细胞百分比总和最大值26.0%。结论 46例RP患者骨髓中浆细胞百分比并不高,幼浆细胞较多见,原浆细胞也并非罕见。
- 周建中
- 关键词：反应性浆细胞增多症骨髓检查浆细胞
- 类肺炎性胸腔积液所致反应性浆细胞增多症1例被引量：2
- 2012年
- 反应性浆细胞增多症（reactive plasmacytosis,RP）是指一组由多种原因或原发疾病引起的以骨髓成熟浆细胞增多为特征的临床综合征.因原发病而异且与浆细胞增多无关[2].肺部感染发病因素繁多,临床上约有40%的患者合并胸腔积液,Harm H, Light-RW[1]定义这类相伴发生的疾病为类肺炎性胸腔积液,它是肺炎严重的并发症.我院于2011年7月21日收治了一名以发热伴全身多处疼痛为主要就诊原因的患者,现报告如下：
- 丁婷欧阳瑶
- 关键词：肺炎胸腔积液反应性浆细胞增多症
- 多发性骨髓瘤与反应性浆细胞增多症临床表现及细胞形态学鉴别被引量：7
- 2012年
- 目的:观察多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)和反应性浆细胞增多症(Reactive plasmacytosis,RP)临床表现及浆细胞形态特点,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法:回顾性分析89例MM与71例RP患者的临床表现及浆细胞形态特点。结果:MM主要见于老年患者,临床以骨痛、发热、贫血最为常见,而RP见于不同年龄的患者,根据原发疾病的不同而表现不同的临床特点,MM患者外周血可见到浆细胞,红细胞呈缗钱状排列,骨髓浆细胞数量较多,核异型性明显,浆细胞成簇分布,而RP患者外周血浆细胞少见,红细胞呈缗钱状排列不明显,骨髓浆细胞数量较少,核异形性不明显,浆细胞散在分布。结论:MM与RP在临床表现、血液学及细胞形态学方面具有相似性,又具有各自不同特征,需要综合分析,以免误诊。
- 李景岗
- 关键词：多发性骨髓瘤反应性浆细胞增多症
相关作者
- 郑瑞
- 作品数：32被引量：144H指数：7
- 供职机构：浙江省台州医院
- 研究主题：反应性浆细胞增多症 布尼亚病毒 中国专家共识 荧光原位杂交 急性髓系白血病
- 陈葆国
- 作品数：104被引量：312H指数：9
- 供职机构：浙江省台州医院
- 研究主题：流式细胞术 急性白血病 磷酸化水平 多发性骨髓瘤 免疫分型
- 戴美珍
- 作品数：62被引量：242H指数：9
- 供职机构：浙江省台州医院
- 研究主题：产前筛查 产前诊断 唐氏综合征 细胞遗传学分析 孕中期
- 李伯利
- 作品数：64被引量：252H指数：8
- 供职机构：浙江省台州医院
- 研究主题：流式细胞术 急性白血病 免疫分型 磷酸化水平 白血病细胞
- 王青
- 作品数：3被引量：29H指数：2
- 供职机构：浙江省台州医院
- 研究主题：布尼亚病毒 发热伴血小板减少综合征 反应性浆细胞增多症 血小板减少 形态学特点
