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小气道舒张试验变异率对咳嗽变异型哮喘的诊断价值: 2025年; 目的:分析慢性咳嗽、咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)患者小气道功能及其舒张试验的变化规律,并探讨将小气道舒张试验变异率纳入CVA诊断标准的可能性。方法:所有纳入患者均行用力肺活量检查和支气管舒张试验,按第1秒呼气容积(FEV1)标准支气管舒张试验阳性即可确诊CVA,并视为舒张试验阳性组。对支气管舒张试验阴性的患者3 d后再行支气管激发试验,阳性者诊断CVA,并视为激发试验阳性组。两组合为CVA组。分析所有患者小气道功能的变化,探讨其变化规律及其对CVA的诊断价值。结果:共纳入疑似CVA患者66例,确诊CVA 58例,FEV1支气管舒张试验阳性者14例,支气管激发试验阳性者44例。正常对照组36例。CVA组与正常对照组性别构成、年龄、身高、体质量、吸烟间差异均无统计学意义(P>0.05)。CVA组用力肺活量(FVC)为(3.50±1.55)L,正常对照组为(3.57±0.76)L,差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组FEV1为(2.86±0.86)L·s^(-1),低于正常对照组的(2.97±0.60)L·s^(-1)(P<0.05)。CVA组用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF75%)为(2.47±1.80)L·s^(-1),低于正常对照组的(2.58±1.51)L·s^(-1)(P<0.01);FEF50%为(2.33±1.80)L·s^(-1),低于正常对照组的(2.41±1.18)L·s^(-1)(P<0.01);FEF25%为(1.15±0.53)L·s^(-1),低于正常对照组的(1.53±0.45)L·s^(-1)(P<0.01)。CVA组FEV1、FEF75%、FEF50%、FEF25%平均变异率分别为(8.7±7.2)%、(14.4±13.5)%、(17.3±15.2)%、(21.6±21.1)%。前三者相比差异无统计学意义(P>0.05),而FEF25%的变异率明显高于前三者,与前三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。FEV1舒张试验阳性12例,阳性率20.7%(12/58);FEF75%舒张试验阳性13例,阳性率22.4%(13/58);FEF50%舒张试验阳性11例,阳性率19.0%(11/58);FEF25%~75%舒张试验阳性15例,阳性率25.9%(15/58)。以FEF25%变异率大于25%作为诊断CVA的标准,其诊断的阳性率为41.4%(24/58),明显高于其他指标。结论:CVA患者小气道功能变; 王西华何灿李萍周红梅陈静; 关键词：咳嗽变异型哮喘小气道功能支气管激发试验支气管舒张试验

基于“肾为胃之关”理论针灸治疗小儿咳嗽变异型哮喘经验: 2025年; 小儿咳嗽变异型哮喘主要表现为长期反复的慢性咳嗽,此类症状容易对患儿的生活质量及心理健康产生不良影响。李俐主任医师认为该病本质为小儿脏腑功能失职引起的人体气机失调,依据《黄帝内经》中提到的“肾者,胃之关也”,提出咳嗽的根源是由于小儿先天禀赋不足,肾气亏虚,肾气亏虚导致胃关开合失调,胃本应通降之气上逆,从而使得肺部肃降之气同胃部上逆之气相冲,引发肺气上逆而咳嗽。治则当从调理肾脏、脾胃入手,其具体治法为温肾纳气,健脾和胃。李俐主任医师针对此病选穴精当,针法独特,补泻结合,其临床疗效及预后可靠。; 罗宏锦李俐; 关键词：小儿咳嗽变异型哮喘脏腑针灸

最大通气支气管激发听诊试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值: 2025年; 目的:探讨最大通气-支气管激发听诊试验(MVV-BP-AT)检测气道反应性及其对咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断价值。方法:对疑似CVA患者首先进行MVV-BP-AT检查,阳性者为MVV组。然后行用力肺功能检查和支气管舒张试验(BDT),按FEV1标准舒张试验阳性患者为BDT组。BDT阳性的患者确诊CVA,归于CVA组;对BDT阴性的患者3 d后再行支气管激发试验(BPT),阳性者诊断CVA,归于CVA组。比较MVV-BP-AT和BDT对CVA的诊断效能。结果:BDT和MVV-BP-AT对CVA诊断的敏感度分别为32.7%和83.7%,特异度均为100%。MVV-BP-AT对CVA诊断的敏感度明显高于BDT。结论:MVV-BP-AT可以作为一种支气管激发试验,用于临床CVA的诊断,其简单、方便、安全,便于临床应用。; 王西华何灿李萍陈静周红梅; 关键词：咳嗽变异型哮喘支气管激发试验支气管舒张试验

加味芎蝎散改善儿童咳嗽变异型哮喘症状与肺功能的研究: 2025年; 目的:评价加味芎蝎散对儿童咳嗽变异型哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的临床疗效,并通过对肺功能指标进行检测,为中医治疗本病提供疗效证据。方法:选取2023年1月至2023年10月收治的儿童咳嗽变异型哮喘患者100例儿随机分为两组,治疗组治疗采用加味芎蝎散加减,对照组治疗采用西药顺尔宁,观察评价中药加味芎蝎散加减在治疗儿童咳嗽变异型哮喘的有效性以及客观指标肺功能改善情况,对比临床疗效。结果:观察组在中医证候学积分、主要症状改善、肺功能改善等方面均高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论:针对儿童CVA采用加味芎蝎散加减治疗的效果显著,能够减轻儿童CVA的症状,改善肺功能。; 倪玉婷孙素涛张晶洁孙洮玉; 关键词：肺功能儿童咳嗽变异型哮喘

止咳散加减治疗变异型哮喘的临床分析: 2024年; 目的:探究止咳散加减在变异型哮喘治疗中近期疗效。方法:收集2022年1月—2023年12月医院接收且确诊变异型哮喘患者150例,分组采用随机数字表法,参考组75例,予以对症治疗,观察组75例,予以止咳散加减治疗,观察近期疗效。结果:治疗后咳嗽、憋闷、喘息症状积分相比治疗前降低,观察组咳嗽、憋闷、喘息症状积分均低于参考组(P<0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)指标均高于参考组(P<0.01);总有效率分析显示,观察组97.33%高于参考组81.33%(P<0.01)。结论:止咳散加减有助于缓解早期变异型哮喘临床症状,促使肺通气功能改善,近期疗效显著。; 顾临月李亚男商丽刘泉; 关键词：变异型哮喘疗效

咳平方治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察: 2024年; 观察咳平方治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法收集2021年1月至2022年6月就诊于山西省中医院呼吸与危重症医学科门诊的咳嗽变异型哮喘患者,采用随机数字表法将100例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组各50例。对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,试验组加用咳平方,两组疗程均为1个月,随访3个月,观察两组患者症状改善、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数及3个月后复发情况。结果在本次临床试验中,共有50名患者参与试验组,其中1名患者未能完成试验,导致有效率达到了96.00%。对照组49位病患,其治疗成效达到79.59%。经比较分析,实验组成果显著超越对照组,具有统计学意义(P值小于0.05)。三个月随访结束,实验组复发率仅2%,显著低于对照组的16.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究对象在实验组的治疗下,其关键的肺部健康指标大幅增进,特别是FEV1.0、FEV1.0%和PEF,其提升幅度远超对照组,统计数据在P值小于0.05的水平上显示了显著性差异;治疗后,实验组患者血液中的嗜酸粒细胞数量减少程度显著超过对照组,这一差异在统计学上是有意义的(P值低于0.05)。结论在吸入药物治疗的基础上,咳平方可以明显缓解咳嗽变异型哮喘患者咳嗽胸闷的症状,改善患者的肺功能,降低其外周血嗜酸性粒细胞计数,降低咳嗽变异型哮喘的复发,治疗期间未见明显不良反应,表明咳平方治疗咳嗽变异型哮喘安全有效,值得在临床上广泛应用。; 张罗丹陈旭尚芳王洋; 关键词：咳嗽变异型哮喘临床疗效

温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效研究被引量：1: 2024年; 目的:观察温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及安全性,为CVA的中医临床治疗提供依据和思路。方法:选取2017年6月~2019年12月期间于某院就诊的60例微寒恋肺型CVA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组给予温润辛金方,两组均治疗6周。观察两组患者的中医证候疗效以及不良反应,比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)及咳嗽症状积分的变化。结果:对照组和观察组分别脱落2例和4例。两组临床治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组咳嗽症状积分、FeNO均较治疗前下降(P<0.05),且观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05),但两组FeNO水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有2例患者在服药期间出现恶心等胃部不适,嘱其改为饭后服药后症状消失;对照组有2例患者出现轻微不良反应,但不影响后续治疗。结论:温润辛金方可有效改善微寒恋肺型CVA患者的临床症状和咳嗽症状积分,临床疗效较佳且安全性良好。; 高金柱苗青樊茂蓉丛晓东; 关键词：咳嗽变异型哮喘呼出气一氧化氮

慢性咳嗽疑似咳嗽变异型哮喘成人患者的支气管舒张反应试验的预测价值被引量：1: 2024年; 目的探讨支气管舒张反应(BDR)试验预测慢性咳嗽且BDR试验阴性患者咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法选取140例慢性咳嗽、BDR试验阴性患者为研究对象,患者均接受4周的吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β2-激动剂治疗,并对治疗前后的肺功能进行检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、用力呼气25%~75%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%~75%))和用力呼气25%~75%肺活量的瞬间流量占预计值的百分比(FEF%_(25%~75%))的单独诊断及联合诊断的预测价值。结果治疗后,CVA阴性者98例,CVA阳性者42例。在联合评估指标组合中,对CVA的诊断排名前3位的指标组合分别是FEF%_(25%~75%)+△FEV_(1)%、FEF25%~75%+FeNO和△FEV_(1)+△FEV_(1)%。联合预测的维恩图结果显示,FeNO≥41.50×10^(-9)mol/L、△FEV_(1)%≥5.90%、FEF%25%~75%≤61.99%的CVA阳性诊断患者存在重叠。结论治疗后,患者FeNO≥41.50×10^(-9)mol/L、△FEV_(1)%≥5.90%、FEF%25%~75%≤61.99%可用于预测CVA和对哮喘治疗的反应。; 韩丽娜李杨杨白晓敏; 关键词：慢性咳嗽咳嗽变异性哮喘

疏风解痉化痰汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果及对患者肺功能的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者实施疏风解痉化痰汤联合西药治疗的临床效果,为临床治疗CVA提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月于北京市通州区中西医结合医院进行治疗的96例CVA患者,根据随机数字表法分组,分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组患者口服孟鲁司特钠片和硫酸特布他林片治疗,研究组患者在对照组的基础上联合疏风解痉化痰汤治疗,均持续用药4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-12(IL-12),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)水平及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果与对照组比,研究组临床总有效率更高;与治疗前比,治疗4周后两组患者咳嗽、咽痒、气急、咯痰症状积分,血清IL-4、TGF-β水平均降低,且研究组均低于对照组;治疗4周后两组患者血清IL-12及FVC、FEV_(1)、PEF水平均升高,且研究组均高于对照组;治疗4周后两组患者SF-36评分均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论对CVA患者实施疏风解痉化痰汤治疗,能够有效缓解临床症状,抑制炎症反应,促进肺功能改善,有效提升患者的生活质量,安全性较高,临床应用效果显著。; 施萍张娜; 关键词：咳嗽变异型哮喘白细胞介素-4 转化生长因子-Β 白细胞介素-12

孟鲁司特钠单用、布地奈德/福莫特罗单用及两者联用治疗对儿童咳嗽变异型哮喘的疗效比较被引量：6: 2024年; 目的本研究旨在比较孟鲁司特钠(Mon)单用、布地奈德/福莫特罗(BF)单用及两者联用治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法选取2021年6月至2023年6月北京市海淀医院诊治的CVA患儿为研究对象。根据治疗方案,将CVA患儿分为Mon组、BF组和联合组。观察治疗8周后的治疗总有效率(TER)、不良反应发生率(TAER)、咳嗽症状评分[日间咳嗽症状评分(DCSS)和夜间咳嗽症状评分(NCSS)]、免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能[第1秒用力呼出气体容量(FEV_(1))、肺活量(FVC)和呼气峰值流速(PEF)]和血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果共选取180例CVA患儿,Mon组62例,BF组60例,联合组58例。治疗后,3组TER、TAER、DCSS、NCSS、血清TNF-α、血清IL-4和血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患儿FEV_(1)、FVC和PEF显著高于Mon组和BF组(P<0.05),EOS显著低于Mon组和BF组(P<0.05);而Mon组和BF组FEV1、FVC、PEF和EOS学差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mon或BF可有效改善CVA患儿咳嗽症状和免疫功能,其镇咳作用和抗炎作用同Mon和BF联用相似。此外,Mon和BF联用可进一步改善CVA患儿肺功能,减少血清EOS水平。; 刘青和岚陈晖; 关键词：儿童咳嗽变异型哮喘孟鲁司特钠

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