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右上肿物为首发表现的肺低分化腺癌1例与文献回顾
2024年
目的:通过1例罕见以右上皮下转移为首发症状的肺癌病例,指导临床医生及时确定原发部位,尽早做出正确诊断和个体化治疗,延长患者生存期。方法:回顾性分析该例肺低分化腺癌皮肤转移的临床特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果:超声检查皮下见极低回声团块,胸部增强CT示左肺上叶尖后段不规则形分叶状肿块;右上肿物及左肺上叶活检病理均显示低分化腺癌,表现为一致的肿瘤细胞特征,结合免疫组化,证实右肿物癌是原发性肺腺癌的转移。行MDT后制定“培美曲塞二钠 + 卡铂全身化疗,贝伐珠单抗抗肿瘤血管”方案,经6个周期治疗后,患者右上及左肺上叶肿块较前缩小,皮下肿块疼痛减轻。结论:皮肤转移可能是肺癌的首发征象,尤其有长期大量吸烟史的患者,当皮肤病变迅速出现时,应考虑到肺癌伴皮肤转移可能。组织活检及免疫组化有助于精准诊断原发癌部位及组织学类型,含铂双药化疗联合抗血管治疗是有效的治疗选择。
卞亚南李钊王法腾
关键词:肺腺癌皮肤转移软组织转移
儿童右上巨大结节型幼年型黄色肉芽肿1例
2023年
患儿男,7岁,发现右腋窝鸡蛋大肿块1周,无明显痛感;既往体健,无特殊家族史。查体:右腋窝处扪及鸡蛋大肿块,质稍硬,活动度差,表面皮肤无红肿、皮损等。实验室检查未见明显异常。超声:右腋窝处肱骨前方62mm×23mm×72mm不均质低回声,紧贴肱二头肌、肱三头肌,边界清(图1A),CDFI于其内探及较丰富血流信号,脉冲多普勒示低阻波形血流频谱;周围软组织未见肿胀,深层骨质未见破坏,右侧腋窝内未见明显异常回声淋巴结;提示右上近腋窝包块。
宋亚辉
关键词:上肢黄色肉芽肿幼年型超声检查
盐酸右美托咪定联合右上缺血预处理对瓣膜置换术患者心肌保护及术后认知功能的影响被引量:1
2023年
目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)联合远端缺血预处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响。方法选取2022年5月至2023年5月阜外华中心血管病医院收治的80例行瓣膜置换术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为C组、D组、R组和DR组,每组患者各20例。在麻醉过程中,D组于阻断主动脉前静脉持续泵入盐酸右美托咪啶0.4μg/kg;R组在阻断主动脉前行右上缺血预处理,重复3次。DR组同时采用以上两种方法进行处理,C组无需进行任何处理。采用人心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、人心肌肌钙蛋白T(cTn-T)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒测定患者血清cTn-T、cTn-Ⅰ、IL-6、TNF-α水平。采用易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者术后认知功能状况。采用谵妄评定量表(CAM)-98修订版评估患者术后谵妄的发生情况。采用15项恢复质量量表(QOR-15)评价患者术后恢复情况。结果DR组T2、T3、T4各时间点的血清cTn-T水平[(695.01±20.52)、(605.14±20.06)、(570.75±20.50)pg/ml]明显低于C组[(838.81±26.61)、(813.15±26.08)、(761.60±30.99)pg/ml]、D组[(735.53±20.28)、(693.44±26.87)、(653.29±21.48)pg/ml]和R组[(723.48±25.76)、(704.11±21.26)、(666.52±20.12)pg/ml,t=18.65、6.12、3.77、27.56、11.48、14.76、22.39、12.12、14.53,P<0.05]。DR组T2、T3、T4各时间点的血清cTn-Ⅰ水平[(11.40±0.89)、(7.53±0.64)、(4.85±0.38)ng/ml]明显低于C组[(13.94±1.30)、(10.46±0.77)、(7.27±0.54)ng/ml]、D组[(12.65±1.06)、(9.13±0.91)、(5.84±0.52)ng/ml]和R组[(12.95±1.20)、(9.15±0.82)、(5.99±0.57)ng/ml,t=6.97、3.92、4.52、12.77、6.29、6.78、16.00、6.71、7.24,P<0.05]。DR组T2、T3、T4各时间点的血清IL-6水平[(95.35±5.76)、(82.52±4.29)、(74.35±3.93)pg/ml]明显低于C组[(115.28±9.58)、(108.69±8.14)、(93.65±5.38)pg/ml]、D组[(102.03±3.55)�
吴亚辉王韬甫王保才夏东升林洪启
关键词:瓣膜置换术心肌保护
木村病右上肱动脉瘤1例
2022年
患者女,39岁,因"发现右上肿物半个月"入院。既往体健,否认慢性病、手术及外伤史。入院查体右上内侧靠近腋窝处可触及一肿物,大小约3 cm,质软,可扪及与心跳一致的搏动感,无压痛,局部皮肤无溃疡、瘢痕、窦道及静脉曲张,右上肢活动、末梢感觉及血运正常,余体格检查正常。实验室检查外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比值异常增高。
饶明金洪涛熊薇吴瑛徐金锋
关键词:木村病右上臂外周血嗜酸性粒细胞静脉曲张动脉瘤外伤史
一种院外转运右上固定带
本发明涉及一种院外转运右上固定带,包括中间连接部(1)和与所述中间连接部(1)相连接的第一系带(2)和第二系带(3),所述第一系带(2)和所述第二系带(3)均为双层结构。本发明的院外转运右上固定带,在使用时,病人躺在...
石蕾李尧李瑞建韩广芸羊静周丹丹魏源宋丽王凯毕经锋张娟娟
右上水疱型毛母质瘤1例
2022年
患者女,24岁,右上伸侧水疱样肿物半年余。皮损组织病理结果提示组织呈肿瘤性生长,可见聚集的“影子细胞”和退变瘤细胞。最终诊断:水疱型毛母质瘤。治疗予以外科手术切除。
李莹
关键词:毛母质瘤钙化水疱型
1例右上式输液港异位左锁骨下静脉的护理
2021年
植入式静脉输液港已被广泛应用于临床[1]。传统的输液港植入方式是经颈静脉或锁骨下静脉穿刺置入静脉导管,注射座选择埋植于锁骨下的胸部皮下处,此方式皮下隧道长,而且易导致气胸、血胸、动脉损伤及夹闭综合征等并发症的发生[2]。上式输液港植入方式是经上贵要静脉或肱静脉植入静脉导管,注射座选择埋植于上皮下处,此方式皮下隧道短、操作简单且并发症少。
詹慧旦李惠娴郑锦萍
关键词:左锁骨下静脉影响因素复位方法
1例经右上植入输液港尖端颈内异位调整的经验总结
2021年
本文总结了导致经右上植入输液港发生尖端颈内异位的相关因素以及调整处理方法。导致异位的因素有操作不当、操作员经验缺乏、管腔自身因素等,置管时如中心静脉导管发生颈内异位则可以采用体位改良法、压迫法、改良送管法以及腔内心电图技术、血管介入等方法来预防导管颈内静脉异位。
陈垚邓安梦谭佳丽陈迎春
关键词:植入式输液港颈静脉造影心电图
右上恶性纤维组织细胞瘤术后合并双侧背部弹力纤维瘤1例
2019年
患者,女,70岁,既往2年前曾因右上肿块来我院就诊并行手术治疗,术后常规病理提示为:多形性未分化肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)。1年前因右上原肿瘤切除处局部酸胀疼痛再次入院行手术处理,术后常规病理提示为炎性肉芽肿形成,未见明显肿瘤表现;本次因发现双侧肩胛区进行性增大肿块1年伴右局部疼痛2个月入院。
陈俊宇冉唐飞杨森姜为民
关键词:背部弹力纤维瘤病例报告
右上肌层内错构瘤超声表现1例
患者,男,48岁,因"右肩部疼痛半年余,发现右上肿物20天"就诊。体格检查:右肩部外展活动受限,右肱二头肌处可扪及一肿物,大小约5x5x2cm,质硬,边界不清,无压痛。右肱二头肌肌力正常,肱二头肌反射正常。超声检查所见...
张晓娟
文献传递

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卢永刚
作品数:75被引量:388H指数:11
供职机构:柳州市柳铁中心医院
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莫春连
作品数:17被引量:125H指数:6
供职机构:柳州市柳铁中心医院
研究主题:腹腔镜 阑尾切除术 误诊 乳腺癌 改良根治术
方凯
作品数:506被引量:1,121H指数:13
供职机构:北京协和医院
研究主题:皮肤 并发 蕈样肉芽肿 环状肉芽肿 病例报告
李利平
作品数:48被引量:125H指数:6
供职机构:南华大学附属第一医院
研究主题:烧伤 表皮干细胞 湿润烧伤膏 皮瓣 疗效
孙建方
作品数:577被引量:1,671H指数:15
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所
研究主题:黑色素瘤 黑素瘤 蕈样肉芽肿 银屑病 临床病理分析