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镜面右位心合并复杂先天性心脏病伴阵发性房性心动过速1例: 2025年; 右位心是指心脏位于右侧胸腔的总称,是一种非常罕见的先天性心脏病,发病率约为2/10万[1]。而镜面右位心是右位心的一种,是指心脏位于右胸腔内,左、右心房和心室反位,常伴有(或不伴有)内脏转位[2]。复杂先天性心脏病则是心脏畸形复杂,存在单一复杂畸形或多种畸形的组合畸形,一般病情严重,预后差[3]。国内文献报道,复杂先天性心脏病患儿自然病死率极高,新生儿期自然病死率约可达50%[4]。而镜面右位心合并复杂先天性心脏病的患者非常罕见,国内外也只是存在少数病例报道[5-7],在此基础上发生房性心动过速(房速)的患者目前未见报道。本文对1例镜面右位心合并复杂先天性心脏病伴阵发性房速患者进行报道。; 郝家亮梁晓凤; 关键词：右位心复杂先天性心脏病全内脏反位阵发性房性心动过速

右位心合并心房颤动及广泛前壁心肌梗死一例: 2024年; 患者男性,80岁,反复无明显诱因出现后背疼痛,伴出汗,持续几分钟后可自行缓解,未予特殊治疗。再次加重后查常规心电图示各导联P波消失,代之以一系列大小不等、形态各异的f波,胸导联V1呈QS型,V2~V4见q波,患者胸片、超声心动图及冠状动脉造影显示镜像右位心、前降支闭塞。按镜像右位心校正心电图示Ⅰ、aVL及胸导联V1~V5均呈QS型,故修正诊断:镜像右位心、心房颤动、广泛前壁心肌梗死。; 刘晓杰花霞王辉; 关键词：心血管病学心肌梗死右位心心房颤动

镜面右位心行经导管主动脉瓣置换术1例: 2024年; 53岁女性患者,因"胸憋气促7年,加重2个月"入院。行冠状动脉CTA检查提示镜面右位心,右冠状动脉开口异常。左前降支近段钙化及非钙化斑块,管腔轻度狭窄。超声心动图提示镜面右位心,主动脉瓣重度狭窄并大量反流。诊断明确后实施了经导管主动脉瓣置换术,术后患者症状缓解,心功能明显改善出院。; 罗勇张凡高维梁刘辉; 关键词：镜面右位心

镜像右位心合并不稳定型心绞痛行PCI1例: 2024年; 1病例。患者女性,63岁,主因“发作性心慌、胸闷1年半,加重3 d”于2023-2-8入院。患者1年半前劳累时出现发作性心慌、胸闷,至医院就诊,行心电图及相关检查示“心肌缺血改变”,进一步行冠状动脉(冠脉)CTA示:左前降支血管细小;左旋支中段及钝缘支近段管壁钙化斑块伴管腔轻、中度狭窄;右冠脉中段管腔局限性中度狭窄,远侧支管腔显示不佳;患者系右位心,软件提取血管失败,所有血管均系手动提取,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)”,经抗血小板聚集、改善心肌供血等治疗后症状好转。; 李建功刘永平王华亭; 关键词：心肌供血右位心中度狭窄钙化斑块

镜像右位心并发阵发性心房颤动射频消融1例报道: 2024年; 通过报道1例80岁女性镜像右位心并发阵发性心房颤动病人的诊治过程,探讨镜像右位心病人心房颤动射频消融的可行性和有效性,为临床诊治该类病例提供参考。; 陈浩杨沙宁; 关键词：镜像右位心阵发性心房颤动射频消融

真性右位心心电图的诊断与分析: 2024年; 本研究对真性右位心的常规心电图表现进行整理分析,以供临床诊断参考。真性右位心属于一种罕见的先天性心血管病畸形,常合并其他心血管疾病,可通过十二导心电图、胸部X片及心脏超声进行确诊。因为是正常心脏镜像改变,若按正常心电图描记导联体系去判读,常误诊为侧壁心肌梗死及右心室大等,需要引起关注。; 马志艳王宏治冯艳; 关键词：心电图电流

产前超声检查诊断右侧异构综合征并右位心1例: 2024年; 患者孕妇,26岁。G1P0,孕24+5周,既往体健,孕期正常产检,NT、唐筛结果均未见异常。超声检查显示胃泡偏小,位于左侧靠近脊柱;中位肝,门静脉窦部呈“T”形征(图1A);胆囊位于中线偏左侧;未探及脾动脉及脾样结构;肠系膜上静脉位于肠系膜动脉的左侧;腹主动脉与下腔静脉均位于脊柱右前方,下腔静脉肾脏水平下方位于腹主动脉的右前方,后越过腹主动脉走行于脊柱左前方汇入左侧心房;心脏大部分位于右侧胸腔,心尖指向右前方,卵圆瓣位于右侧心房内,可见左侧心房向右侧心房分流,左侧心房与腹主动脉间距增大,可见共同静脉腔,经直径约0.2 cm通道进入右侧心房,房间隔原发孔处连续性中断,宽约0.31 cm,心脏十字交叉消失,仅见单一心室,房室瓣呈共同瓣,室间隔未探及(图1B),主动脉及肺动脉均起自共同心腔,起始部平行走行,主动脉位于右前方,内径约0.40 cm,主动脉弓走形于气管左前方,肺动脉位于左后方,内径狭窄(图1C),约0.27 cm,动脉导管未探及;脐带内探及一条脐动脉及一条脐静脉,脐带螺旋稀少。; 张楠于冬梅孙慧刘美新; 关键词：超声检查

不同类型右位心心电图表现三例: 2023年; 病例1,患者女性,28岁。常规心电图:(1)Ⅰ、aVL导联P波、QRS-T波均向下倒置;(2)Ⅱ与Ⅲ导联、aVR与aVL导联的心电图型互置;(3)V_(1)~V_(6)导联R波逐渐降低而S波逐渐加深,R/S渐小。心脏彩超:镜像右位心。病例2,患者男性,32岁。常规心电图:(1)各导联P波极性正常,符合窦性心律表现;(2)Ⅰ、aVL导联可见较深的q波;(3)V1~V6导联R波振幅递减,但R/S未见明显<1。心脏彩超提示右旋心。病例3,患者女性,70岁。常规心电图:心脏逆钟向转位、左胸导联V5、V6电压相对较低。胸片CT:气管纵隔右偏,左膈面抬高,心影右移。; 陈杰伟方世媚唐佩华; 关键词：心电图学右位心右旋心校正方法

右位心的患病阈值和多因素遗传模式被引量：1: 2023年; 右位心指正常生长于左侧的心脏位置或方向发生异常,常伴发复杂的先天性心脏病(先心),发病率约为十万分之八大规模小鼠表型的正向遗传学筛查表明,纤毛基因在先心的发病机制中起着关键作用。然而,右位心这类复杂先天性畸形的遗传模式,其中的遗传病因是否受纤毛基因驱动,以及适用于复杂性状的“全基因”模型能否解释尚不清楚。基于194名右位心患者及对照样本全基因组外显子测序的遗传学分析发现,“单例功能丧失性变异”(Singletonlossof functionvariant,SLoFV)的总数目与右位心显著相关(P=6.4x10-49).当个体携带的SLoFV个数大于8时,携带者发生右位心的风险呈指数增加。进一步通过斑马鱼模型,发现敲降心脏特异性高表达的核心基因,导致心脏结构的致畸率显著高于其他类型的相关基因.结果表明右位心存在基于SLoFV的全基因组遗传风险阈值,并证实了不同权重基因对心脏致畸的不同效应,丰富了全基因组模型下对核心基因遗传效应的理解,为理解复杂疾病右位心的遗传发病机制提供新的理论基础。; 陈仲中高云倩卢磊李楠刘佩彭瑞刘玲玲黄荷凤傅启华洪海筏张建国王红艳; 关键词：右位心 CONGENITAL

右位心合并病态窦房结综合征行起搏器置入1例: 2023年; 病例患者男性,68岁,既往甲状腺功能减退3年,无高血压、糖尿病病史。有吸烟史40余年,平均每日20支,否认饮酒史。患者近6个月反复出现头晕、黑朦,3d前体位改变时出现意识丧失,持续时间约1min后症状缓解,病程中偶有胸闷、气促,无咳嗽、发热、畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,门诊以“晕厥查因”收住院治疗。入院查体:T:36.6℃,P:58次/min,R:14次/min,BP:126/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。; 元洋洋朱首国阮桥斌张志崔莉丁志雄李坚; 关键词：右位心病态窦房结综合征起搏器

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