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误穿右锁骨下动脉介入封堵1例: 2025年; 本文报道了1例59岁女性患者因突发失语和左侧肢体乏力就诊,急诊行脑血管造影术+颅内动脉取栓术后,在右锁骨下静脉穿刺过程中误穿右锁骨下动脉。通过Mimics软件和3dsMAX进行三维重建和术前模拟,确定皮下隧道长度及Angioseal封堵器各部件的适用性。术前模拟显示,隧道长度74.6 mm,满足皮下隧道<塞压管锁骨下动脉的处理难点及Angioseal封堵器的应用条件,指出术前三维重建和模拟对于确保手术成功的重要性。对于隧道长度不超过88 mm的误穿锁骨下动脉,Angioseal封堵器是一种安全有效的方法。; 双东思王江友余春俊; 关键词：锁骨下动脉

一体式分支型支架联合“潜望镜”技术治疗急性B型夹层合并迷走右锁骨下动脉1例: 2025年; 主动脉腔内修复术具有微创、疗效确切的特点,广泛应用于临床,逐渐成为主动脉疾病的首选治疗方式。而针对主动脉分支的重建,分支支架系统是目前的首选技术。该文报道1例罹患急性主动脉夹层且存在迷走右锁骨下动脉的患者,置入分支支架系统,同时应用“潜望镜”技术处理迷走右锁骨下动脉。患者术后恢复良好,3个月短期随访未见明显并发症出现。; 刘尚典孙正阳秦金金罗滨董逸飞; 关键词：主动脉疾病迷走右锁骨下动脉

迷走右锁骨下动脉合并主动脉夹层一例: 2024年; 迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)是起自左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)起始部之后的主动脉弓或降主动脉,是一种常见的主动脉弓部发育畸形,发病率为0.5%~1%^([1])。ARSA起始部常出现膨大,当起始部增宽大于锁骨下动脉远端的1.5倍以上,则称之为Kommerell憩室^([2])。Kommerell憩室是较少见的畸形。ARSA、Kommerell憩室合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)则更为罕见,文献少有大宗病例报道。2022年,我院收治1例ARSA、Kommerell憩室合并Stanford B型AD(type B aortic dissection,TBAD)患者,报道如下。; 罗成林王庆谭杰; 关键词：迷走右锁骨下动脉腔内修复

胸部CT对迷走右锁骨下动脉的诊断价值研究: 2024年; 目的分析胸部CT对迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法选取我院80例ARSA病例,参与者均接受胸部CT、胸部X线检查,将实际诊断结果与ARSA“金标准”检查数字减影血管造影检查(DSA)结果进行对照,对其诊断结果及阳性征象检出率进行分析比较。结果DSA诊断结果阳性65例、阴性15例;多层螺旋CT诊断结果阳性64例、阴性16例;X线诊断结果阳性55例、阴性25例。多层螺旋CT诊断准确度、灵敏度及特异度与X线相比更高(P<0.05)。结论胸部CT可给予ARSA较精确的诊断,诊断准确度、灵敏度及特异度均超90%。; 卫江江郭志伟; 关键词：胸部CT 迷走右锁骨下动脉

产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉的临床应用效果: 2024年; 目的探讨产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的价值。方法选取2021年6月—2023年6月宜昌市妇幼保健院收治的80例孕妇为研究对象,所有孕妇均实施二维超声、四维超声检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析各两种超声检查的疾病检出情况、诊断效能。结果二维超声检出阳性28例,阴性52例;四维超声检出阳性41例,阴性39例。四维超声检查灵敏度为95.24%(40/42)、特异度为97.37%(37/38)、准确度为96.25%(77/80),高于二维超声检查的52.38%(22/42)、84.21%(32/38)、67.50%(52/80),差异有统计学意义(χ^(2)=19.953、3.933、22.279,P均<0.05)。四维超声对食管后型、食管和气管之间型、气管前方型右锁骨下动脉迷走的诊断符合率高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿ARSA诊断中,产前四维超声检查可明确具体畸形情况,为下一步医疗操作提供参考。; 韦金宇文隽; 关键词：产前超声胎儿迷走右锁骨下动脉

改良性儿童右锁骨下静脉穿刺置管术对减少导管异位的影响: 2024年; 目的探讨体位和置管时导丝部分回撤对减少导管异位的有效性和安全性。方法选需行右侧锁骨下静脉穿刺置管的患儿随机分为两组:观察组(A组82例)和对照组(B组82例)。A组采用平卧位,置管时导丝部分回撤。B组采用传统的置管方法,即采用头低脚高位,置管时导丝全程引导导管置入。术中超声检查导管尖端方向。结果3例患者(A组2例,B组1例)反复穿刺血管失败,改为右颈内静脉置管。第一次置管导管尖端方向的正确率R1,A组高于B组(P<0.05);第一次置管导管尖端异位在右侧颈内静脉的异位率R2,A组低于B组(P<0.05),两组R1、R2差异有统计学意义;两组第一次置管导管尖端异位在左头臂静脉(左锁骨下静脉)的异位率R3、并发症和一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平卧位导丝部分回撤导管置入法可以提高儿童右侧锁骨下静脉穿刺置管术导管尖端方向的正确率、且该方法是安全的。; 王雪青陈媛珍胥亮徐波; 关键词：儿童右锁骨下静脉

迷走右锁骨下动脉产前超声诊断与胎儿结构及染色体异常的关系: 2024年; 目的:探讨产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)与心内外结构异常及染色体异常的关系。方法:采取回顾性研究方法,选择2021年1月至2023年12月医院接收的行产前超声诊断发现ARSA胎儿的孕妇69例作为研究对象,并通过羊水穿刺或无创DNA进行染色体检测分析,总结胎儿的超声图像、胎儿结构与染色体检测结果,随访临床结局。结果:69例ARSA胎儿中,孤立性ARSA占比73.91%,合并胎儿结构异常占比26.09%。ARSA合并胎儿结构异常的染色体异常发生率16.67%,明显高于孤立性ARSA的0.00%(P<0.05)。69例ARSA胎儿孕妇中57例继续妊娠,孤立性ARSA中1例死胎,其他终止妊娠11例,其中合并心外结构异常70.00%终止妊娠,心脏结构异常50.00%终止妊娠,心内外结构联合超声软指标异常100.00%终止妊娠。结论:产前超声诊断发现孤立性ARSA较为多见,胎儿预后较好,但若合并胎儿结构异常易导致染色体异常,尤其心外结构异常、心脏结构异常及多项联合异常需终止妊娠。; 韦丹黄梅凤卢明白丽娟赵启明; 关键词：迷走右锁骨下动脉产前超声染色体异常

胎儿右锁骨下动脉迷走应用单核苷酸多态性微阵列技术检查的价值被引量：1: 2024年; 目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检查对胎儿右锁骨下动脉迷走(ARSA)的临床意义。方法选取2018年1月1日至2022年7月31日于该院进行产检的75例孕妇的胎儿为研究对象,所有胎儿Ⅱ~Ⅲ级彩超检查提示ARSA,且所有孕妇均在该院产前诊断中心进行羊水/脐血染色体核型分析及SNP-array检查,总结分析其染色体检查结果、临床表型及妊娠结局。结果染色体核型分析检出4例染色体结构异常,包含2例致病性变异和2例46,XN,inv(9)(p11q13),致病性变异检出率为2.67%(2/75);SNP-array检出12例异常,包含5例致病性变异(pCNVs)、2例存在杂合性缺失(LOH)、5例临床意义尚不明确(VOUS),致病性变异检出率为6.67%(5/75)。合并心脏其他结构畸形的ARSA胎儿染色体pCNVs检出率最高(33.33%),其次为孤立性ARSA胎儿(10.71%)。结论ARSA胎儿建议进行染色体SNP-array检查排除染色体微小病变。; 陈耿波江矞颖傅婉玉王元白庄建龙李燕青; 关键词：胎儿致病性变异

超声检测无名动脉及右锁骨下动脉IMT病变在60岁以下成人中的应用价值: 2024年; 目的:研究超声检测无名动脉分叉部(innominate artery bifurcation,INA Bif)及右锁骨下动脉起始部(right subclavian artery origin,RSCA Ori)内中膜厚度病变在60岁以下成人中的临床应用价值。方法:随机选取于本院行颈部血管超声检查的体检者685例,按年龄分为4组,对他们的颈动脉、椎动脉、RSCA Ori、INA Bif的内中膜厚度(intimamedia thickness,IMT)病变情况及各血管管腔血流情况进行检测。结果:INA Bif和RSCA Ori显示欠清6例,超声显示满意度99.12%。单纯性INA Bif或RSCA Ori IMT病变例数远高于单纯性颈动脉IMT病变例数。结论:超声检测INA Bif及RSCA Ori IMT病变相对于单纯检测颈动脉IMT病变的敏感度大大提高,能更早期提示动脉粥样硬化,指导临床干预,具有重要临床意义。; 李恬张娜龚亮周贵根徐敏; 关键词：右锁骨下动脉

右锁骨下动脉内中膜厚度联合实验室指标对高血压患者并发冠心病的诊断价值: 2024年; 目的探讨右锁骨下动脉内中膜厚度(IMT)联合实验室指标对高血压患者并发冠心病的诊断价值。方法将2020年8月至2021年7月于南方医科大学第十附属医院体检的原发性高血压患者200例分为高血压组(n=142)、高血压并发冠心病组(n=58),比较两组基础资料、右锁骨下动脉IMT、实验室指标水平的差异,分析高血压患者并发冠心病的危险因素以及右锁骨下动脉IMT联合实验室指标对并发冠心病的辅助诊断价值。结果两组患者的性别、年龄、舒张压、收缩压、吸烟、饮酒分布差异无统计学意义(P> 0.05);高血压并发冠心病组患者右锁骨下动脉IMT值、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于高血压组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。logistic回归分析显示,右锁骨下动脉IMT值以及FPG、LDL-C、Hcy水平较高均是高血压患者并发冠心病的独立危险因素(P <0.05)。右锁骨下动脉IMT联合实验室指标预测高血压患者并发冠心病的曲线下面积(AUC)为0.838,其灵敏度为89.74%,优于单一指标(P <0.05)。结论右锁骨下动脉IMT较高是原发性高血压患者并发冠心病的独立危险因素,与实验室指标联合在早期评估冠心病并发情况方面作用明确。; 李丽丽黄林海吴劲峰; 关键词：原发性高血压冠心病

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