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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗价值分析与探究: 2024年; 分析不同手术治疗方法在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者临床干预中的价值。方法选择医院收治的42例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,随机分组后,对照组患者采取单结构固定治疗,观察组患者则采取空心钉+髓内钉的双结构固定干预,比较两组患者干预效果。结果观察组患者干预后的VAS评分低于对照组且Harris评分高于对照组;并发症统计结果显示,观察组患者相关并发症发生率更低(P<0.05)。结论对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者实施双结构固定干预方法可取得更满意的治疗效果,具有术后安全性高、肢体功能恢复效果好等优点,值得推广。; 解秀峰; 关键词：手术治疗股骨干骨折同侧股骨颈骨折

改良后外侧入路髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折被引量：1: 2024年; 目的探讨改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗19例偏瘫侧股骨颈骨折患者。记录并发症发生情况、扶拐情况、假体位置。采用Harris评分评价髋关节功能。结果18例顺利完成手术,1例因术中复位困难改为常规后外侧入路(所有指标不予考察)。患者均获得随访,时间3~36(19.4±11.3)个月。术后1例出现严重低血钾、低蛋白血症,转ICU治疗后好转;1例小腿肌间静脉血栓形成,抗凝治疗1个月后痊愈;术后无关节不稳及脱位、肺栓塞、股骨骨折、感染等并发症发生。术后3个月,13例可独立行走,3例可扶单拐行走,2例仍需坐轮椅出行。末次随访时,假体位置良好,无松动;Harris评分54~92(83.1±11.0)分,其中优7例、良8例、可1例、差2例,优良率15/18。结论SuperPATH入路髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折,通过对后关节囊、外旋肌肉组织的保护可有效预防术后髋关节脱位,对假体的选择无限制性,对假体的安装角度无特殊要求,临床效果满意。; 智新力赵丽娟霍霁张方青; 关键词：髋关节置换偏瘫股骨颈骨折

重建钉与双植入物治疗成年人股骨干合并同侧股骨颈骨折的meta分析: 赵勇超

双动股骨头置换与全髋关节置换术治疗脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折: 2024年; 目的比较双动股骨头置换与全髋关节置换术治疗脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折的临床效果。方法纳入2019-01—2022-12收治的80例脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折,并随机分为两组,其中A组采用双动股骨头置换手术(n=40),B组采用全髋关节置换手术(n=40)。比较A组和B组手术时间、术中出血量、围手术期总输血量、术后下床时间、住院时间、围手术期内并发症发生情况,以及术后疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分。结果 A组手术时间、术中出血量、总输血量、术后下床时间以及住院时间等均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间10~15个月,平均13.8个月。两组均未出现急性心梗、深静脉血栓等并发症;B组术后有6例发生贫血,2例发生肌间静脉血栓,1例发生二次脑梗死,总体并发症发生率为22.5%;A组术后有3例发生贫血,总体并发症发生率为7.5%。B组并发症发生率明显高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=31.284,P=0.038)。A组术后1 d、3 d和术后2周疼痛VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后3 d和术后1周Harris髋关节功能评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折患者手术风险较大,选择双动股骨头置换能够缩短手术时间,减少术中出血量和手术创伤,最大限度降低手术风险,且术后髋关节功能能够满足患者的基本生活需要,建议临床上针对脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折尽量选择双动股骨头置换术。; 陈万海刘斐; 关键词：股骨颈骨折脑梗死后遗症全髋关节置换

偏瘫侧股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术的疗效分析: 杜帅毅

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗分析: 2023年; 对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗分析。方法选用106例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,随机均分两组,对照组(n=53)行切开复位髓内钉内固定治疗,观察组(n=53)行闭合复位髓内钉内固定治疗,比较两组手术指标、Harris 、HSS评分、康复指标及不良反应。结果治疗后,观察组Harris 、HSS评分、出血量、切口长度及不良反应均优于对照组,P<0.05;两组手术时间无差异性变化,P>0.05;观察组康复指标低于对照组,P<0.05。结论两种治疗方式均可用于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗,两种方法各有优劣,医生应根据患者具体情况和病情选择合适的手术方案。; 薛海涛; 关键词：股骨干骨折同侧股骨颈骨折

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗被引量：7: 2023年; 目的:探讨单结构和双结构治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效及其适应证。方法:2015年6月至2020年12月收治同侧股骨干合并股骨颈骨折患者21例,男14例,女7例,年龄23~69(38.1±12.9)岁。根据不同股骨干骨折部位分别采用InterTan或PFNAⅡ固定(单结构),以及逆行髓内钉+空心钉固定(双结构)。术后定期随访功能及并发症情况。单结构固定10例,股骨颈骨折均为基底型,股骨干骨折位于峡部近端;双结构固定11例,9例为股骨颈基底型,2例经颈型,股骨干骨折位于峡部及其远端。结果:所有患者获得随访,时间12~27个月。所有单结构固定患者未发生股骨头坏死、畸形、延迟和不愈合,股骨干骨折未发生延迟愈合、不愈合;末次随访Harris评分(91.8±4.1)分,优8例,良2例。所有双结构固定患者股骨颈骨折获得了良好的愈合,未发生股骨头坏死,1例股骨干骨折延迟愈合;末次随访Harris评分(92.4±5.9)分,优7例,良3例,一般1例。结论:良好的复位和固定是治疗这类骨折的关键。单结构和双结构固定均是良好选择,应根据股骨干和股骨颈骨折部位选择适合的固定方式。对于股骨干骨折位于峡部近端而股骨颈骨折为基底型,可选择单结构固定,对于峡部及以下股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折建议双结构固定。; 窦帮麻文谦秦涛朱玮戴亚辉徐小彬; 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折同侧骨折固定术解剖复位

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗效果被引量：1: 2023年; 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折(ipsilateral femoral neck and shaft fractures,IFNSF)临床少见,国外文献报道该类骨折占股骨干骨折的2%~9%,国内报道为1.3%~5%^([1-3])。IFNSF为高能量创伤导致,就诊的患者除下肢骨折以外,很多患者合并有其他部位损伤,包括重要脏器的损伤,如颅脑外伤、胸腹部外伤等。因其它病情影响患者的生命体征,故极易掩盖肢体骨折,在早期诊治的时候,常常遗漏肢体骨折的诊治。即使一部分患者在救治过程被发现肢体骨折,但已错过了肢体骨折的最佳治疗时机。本研究收集作者医院自2014-01/2018-01月收治的IFNSF患者资料,采用不同的治疗方法,均取得较满意的疗效,现报告如下。; 秦佳军刘曦明徐峰汪国栋; 关键词：股骨干骨折同侧股骨颈骨折手术治疗

亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折被引量：1: 2023年; 目的探讨亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法收集2015年4月-2020年4月收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者28例病例资料,均采用亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗,分析患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况以及临床疗效。结果28例均获得8~18个月随访,平均12个月,平均手术时间114.6 min(78~224 min),术中平均出血量150 mL(80~450 mL),平均住院时间15 d(11~24 d)。术后均无内固定失败、感染、股骨头坏死、深静脉血栓形成、肺栓塞及肢体严重畸形等并发症发生。所有患者均达到骨性愈合标准,股骨干平均愈合时间4.8个月(3~7个月),股骨颈平均愈合时间5.8个月(3~8个月)。按照Friedman-Wyman疗效评价标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.43%。结论亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折手术操作简单、微创,符合解剖和生物力学特点,短期疗效满意。; 李飞高振潮; 关键词：股骨干合并同侧股骨颈骨折髓内钉内固定

老年股骨干合并同侧股骨颈骨折术后应激性溃疡的发生情况及危险因素: 2023年; 目的分析老年股骨干合并同侧股骨颈骨折术后应激性溃疡的发生情况及危险因素。方法回顾性分析2012年12月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的128例老年股骨干合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,统计老年股骨干合并同侧股骨颈骨折患者术后应激性溃疡的发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析老年股骨干合并同侧股骨颈骨折术后应激性溃疡发生的危险因素。结果128例老年股骨干合并同侧股骨颈骨折患者术后2周内,共31例(24.22%)患者发生应激性溃疡。应激性溃疡组患者年龄、长期服用非甾体抗炎药、存在消化性溃疡史、骨折原因为交通事故、手术麻醉时间≥2 h及机械通气时间≥48 h者占比均明显高于非应激性溃疡组[(81±6)岁比(79±6)岁、54.84%(17/31)比22.68%(22/97)、54.84%(17/31)比13.40%(13/97)、80.65%(25/31)比57.73%(56/97)、61.29%(19/31)比34.02%(33/97)、41.94%(13/31)比14.43%(14/97)](P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、长期服用非甾体抗炎药、存在消化性溃疡史、骨折原因为交通事故、手术麻醉时间≥2 h、机械通气时间≥48 h是老年股骨干合并同侧股骨颈骨折患者术后应激性溃疡发生的危险因素(OR=2.250,95%CI 1.694~2.806;OR=3.053,95%CI 2.468~3.637;OR=3.277,95%CI 2.509~4.045;OR=2.354,95%CI 1.715~2.992;OR=2.474,95%CI 1.812~3.137;OR=2.782,95%CI 2.064~3.499)(均P<0.01)。结论老年股骨干合并同侧股骨颈骨折患者术后发生应激性溃疡的危险因素较多,临床治疗中针对年龄较大、长期服用非甾体抗炎药、存在消化性溃疡史、骨折原因为交通事故、手术麻醉时间≥2 h及机械通气时间≥48 h等高危人群需给予重视,密切关注其病情变化,并及时给予干预措施。; 杨雪婷李亚利赵彩霞文京宁刘晗吕翡邹莹; 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折应激性溃疡

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