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单孔后腹腔镜术与肾囊肿穿刺硬化术治疗肾囊肿的疗效和安全性研究被引量：4: 2023年; 目的比较单孔后腹腔镜术与肾囊肿穿刺硬化术治疗肾囊肿的疗效和安全性。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月空军军医大学第二附属医院泌尿外科收治的106例肾囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采取单孔后腹腔镜术,观察组患者采取肾囊肿穿刺硬化术,比较两组患者的临床疗效、住院天数、治疗费用、术后视觉模拟(VAS)评分、相关应激指标水平和术后并发症发生情况、复发率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院天数为(3.21±1.25)d,明显短于对照组的(4.82±1.26)d,治疗费用为(3524.9±513.9)元,明显少于对照组的(9523.4±542.1)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的VAS评分为(2.02±0.54)分,明显低于对照组的(3.12±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的外周血皮质醇和促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的外周血外周血皮质醇和TSH水平分别为(48.21±10.63)nmol/L、(3.71±1.26)uIU/mL,明显低于对照组的(54.32±11.32)nmol/l、(4.32±1.22)uIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为3.77%,明显低于对照组的16.98%,但复发率为9.43%,明显高于对照组的0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾囊肿穿刺硬化术具有较好的临床应用效果,操作简单,费用较低,但复发率偏高。单孔后腹腔镜术住院时间较长,并发症高,但复发率低,临床上需要根据患者的实际情况选择合适的术式。; 孙振业付强姚振高闫尧王磊; 关键词：肾囊肿应激反应疗效安全性

不同后腹腔镜术式治疗乳糜尿与术后肾下垂的相关性分析研究: 2020年; 目的:分析研究后腹腔镜肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术三种术式治疗乳糜尿术后患者肾下垂的情况。方法:回顾性分析重庆市黔江中心医院、重庆市黔江区中医院2006年2月~2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料,128例患者尿乳糜试验均阳性,膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧73例,右侧55例。采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术35例、肾脂肪囊次全游离肾蒂周围淋巴管结扎术37例、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例,比较三组患者术后肾下垂发生情况。结果:128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(149.6±11.7)min,肾脂肪囊次全游离组平均手术时间(120.1±11.9)min,肾脂肪囊外组平均手术时间(92.6±7.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,后腹腔镜下肾脂肪囊内组发生肾下垂2例,肾脂肪囊次全游离组0例,肾脂肪囊外组0例,无患者复发。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术可预防术后肾下垂,后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术缩短手术时间,术后并发症少,值得临床推广。; 谢江凌李仁举林杰陈庆一杨敏敏张国红; 关键词：乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术肾下垂腹腔镜

后腹腔镜术与开放性肾癌根治术术后尿路感染与细胞免疫功能的研究被引量：21: 2019年; 目的探讨后腹腔镜术与开放性肾癌根治术对尿路感染与细胞免疫功能的影响研究,为肾癌患者术后尿路感染的防治提供参考。方法选取2015年1月-2018年6月于攀枝花市第二人民医院就诊的行肾癌根治术的患者120例,根据实际所行手术方式不同分组,行后腹腔镜下肾癌根治术治疗的70例患者为腹腔镜手术组,行开放性肾癌根治术治疗的50例患者为开放性手术组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿路感染发生情况、术前及术后3 d时细胞免疫功能变化情况。结果腹腔镜手术组术中出血量及术后住院时间分别为(93.20±36.88)ml和(8.04±2.12)d少(短)于开放性手术组(P<0.001);术后共有21例发生尿路感染,感染率为17.50%,其中腹腔镜手术组有8例尿路感染、开放性手术组有13例尿路感染,两组差异有统计学意义(P=0.038);共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌17株占70.83%,革兰阳性菌7株占29.17%,以大肠埃希菌为主;两组患者术前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义,术后CD3、CD4、CD4/CD8较术前下降(P<0.05),腹腔镜手术组术后CD3、CD4、CD4/CD8分别为(54.47±5.21)%、(35.20±2.12)%、(1.36±0.23)高于开放性手术组(P<0.001)。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术相比,具有出血少及术后恢复快、术后尿路感染发生率低的优点,同时可减少机体对术后细胞免疫功能的抑制。; 许倩殷波孙建军白廷菊熊敏华成超; 关键词：肾癌后腹腔镜肾癌根治术尿路感染细胞免疫

标准和单孔后腹腔镜术式治疗老年输尿管上段结石疗效及安全性比较被引量：6: 2019年; 目的探讨标准和单孔后腹腔镜术式对老年输尿管上段结石患者疗效及安全性的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年4月在本院收治的老年输尿管上段结石患者共120例的临床资料,根据手术方案不同分为标准组(60例)和单孔组(60例),采用标准或单孔后腹腔镜术式治疗。比较两组患者取石成功率、围手术期临床指标、临床治疗满意度、切口美观性评分及术后并发症发生率等。结果两组患者取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);单孔组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流量、术后拔管时间及住院时间均显著优于标准组(P<0.05);单孔组患者临床治疗满意度和切口美观性评分均显著高于标准组(P<0.05);单孔组患者术后并发症发生率显著低于标准组(P<0.05)。结论单孔后腹腔镜术式用于老年输尿管上段结石患者治疗可有效减少手术创伤,加快术后康复进程,提高治疗满意度和切口美观性,且有助于降低并发症发生风险,价值优于标准式后腹腔镜手术。; 杨荣权廖泽明蔡勇王超; 关键词：尿路结石腹腔镜检查

右美托咪定在老年后腹腔镜术中应用安全性分析被引量：2: 2019年; 目的探讨右美托咪定在老年后腹腔镜术中应用的安全性。方法选择2018年1～8月在医院行后腹腔镜手术的老年患者60例为研究对象,随机分为A组、B组与C组。A组麻醉诱导前静脉泵注0.4μg/kg右美托咪啶+生理盐水20mL,B组静脉泵注0.8μg/kg+生理盐水20mL右美托咪啶,C组不用右美托咪啶。三组均采用全凭静脉麻醉。比较术中不同时间点三组HR与MAP水平,术中心率变异性指标以及不良反应。结果气腹后即刻,C组MAP显著高于A组与B组,差异有统计学意义(P <0.05);气腹结束时,A组与C组MAP显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。在气腹后即刻C组HR水平显著高于A组与B组,差异有统计学意义(P <0.05);气腹结束时,A组与C组HR显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组LF、HF显著低于A组与C组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组显著低于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组不良反应发生率显著高于A组与C组,差异有统计学意义(P <0.05);A组与C组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年后腹腔镜手术患者麻醉前应用右美托咪啶能够显著稳定术中血流动力学指标、心率变异性,并且低剂量的不良反应更少,更安全。; 孙洪涛贺文伟尹光芬; 关键词：老年后腹腔镜心率变异性血流动力学

3种建腔方式在泌尿外科常规后腹腔镜术中的效果研究被引量：2: 2018年; 目的探讨腹腔镜扩张法(IUPU法)、手指分离法和气囊法3种建腔方式用于泌尿外科常规后腹腔镜术的临床效果,为泌尿外科手术方案选择提供参考。方法选取2014年5月至2016年6月该院泌尿外科收治的接受后腹腔镜手术治疗患者160例,按建腔方式不同分为IUPU组(55例)、手指分离组(48例)和气囊组(57例)。分析比较三组患者建腔时间、术中出血量及术后并发症发生情况等,评价不同建腔方式对手术操作的影响及跟踪随访切口愈合情况。结果三组患者性别、年龄、体重指数、不同病种比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者建腔时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者套管针切口均愈合良好,但气囊组患者中术后发生患侧腰肋部外凸3例,三组患者术后均未发生明显并发症。结论 IUPU法最为简便、省时,切口也最小;手指法次之;气囊法最耗时,且有发生并发症的风险;在泌尿外科后腹膜腔建腔中推荐应用IUPU法。; 付成伟王亚林董金凯李学超麦海星伊永伟陈立军; 关键词：腹腔镜腹膜后间隙随访研究

后腹腔镜术中并发高乳酸血症或乳酸性酸中毒危险因素的临床分析: 目的:探讨后腹腔镜手术术中高乳酸血症或乳酸性酸中毒的发生率以及导致其发生的危险因素。方法:回顾性分析山西医科大学第一临床医学院2014年12月1日到2016年12月31日择期于全身麻醉下行后腹腔镜手术的患者,收集其临床资...; 任昕; 关键词：后腹腔镜高乳酸血症乳酸性酸中毒; 文献传递

对比分析后腹腔镜术与传统开腹术治疗肾上腺肿瘤的临床效果被引量：4: 2017年; 目的对比分析87例肾上腺肿瘤患者应用后腹腔镜术与传统开腹术的临床疗效。方法对87例肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用随机数字表的方法将患者均分为观察组(44例,后腹腔镜术)与对照组(43例,传统开腹术),并对比分析两组患者的手术一般情况与术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间(100.6±12.7)min、住院时间(8.2±1.4)d、术中出血量(81.8±31.3)m L均低于对照组患者的手术时间(152.8±17.6)min、住院时间(11.6±1.9)d、术中出血量(197.4±35.8)m L,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过手术治疗后,观察组患者术后出现1例腹膜损伤、1例胸膜损伤、1例切口感染,对照组患者术后出现2例腹膜损伤、1例胸膜损伤、1例大血管损伤、2例切口感染、4例肾上腺皮质功能不足,两组患者术后并发症发生率相比具有显著差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺肿瘤患者实施腹膜后腹腔镜手术方法具有显著的临床效果,能够有效缩短手术时间与术中出血量,降低术后并发症发生率,减少对腹腔脏器的干扰,利于患者术后胃肠道功能恢复,值得临床应用与推广。; 王靖宇; 关键词：后腹腔镜术传统开腹术肾上腺肿瘤

开腹与后腹腔镜术式治疗肾上腺良性肿瘤的比较被引量：3: 2017年; 目的探讨开腹与后腹腔镜术式对肾上腺良性肿瘤患者围手术期临床指标、ICU转送率及并发症的影响。方法选取120例肾上腺良性肿瘤患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例;其中对照组患者采用开腹术式治疗,观察组患者则采用后腹腔镜术式治疗;比较两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、ICU转送率及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、肛门排气时间、术后拔管时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术中失血量和术后引流量均显著少于对照组(P<0.05);两组患者ICU转送率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患者术中和术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜术式治疗肾上腺良性肿瘤可有效减轻医源性损伤程度,促进术后早期康复,且有助于避免术中及术后出现并发症,其临床应用价值优于开腹术式。; 付亚军王青富; 关键词：肾上腺肿瘤开放术式

腹部小切口联合后腹腔镜术治疗肾盂癌的临床观察及预后影响因素分析被引量：14: 2017年; 目的研究腹部小切口联合后腹腔镜术治疗肾盂癌的临床效果,并分析可能影响其远期预后的相关因素。方法选取2009年2月—2010年11月收治的78例肾盂癌患者,其中30例采用常规开放性根治性肾输尿管切除术治疗为对照组,48例采用腹部小切口联合后腹腔镜术治疗为观察组,比较两组手术结果和术后并发症发生情况,随访5年观察两组肿瘤复发转移和生存率情况,并分析观察组远期预后的可能影响因素。结果两组手术均取得成功,但观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间较对照组低(P<0.01)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。肿瘤直径≤2.5 cm、肿瘤细胞G1和G2级、国际抗癌联盟(UICC)病理分期T1和T2患者的5年生存率分别较肿瘤直径>2.5 cm、肿瘤细胞G3级、UICC病理分期T3~T4期患者高(P<0.05,P<0.01)。结论腹部小切口联合后腹腔镜术具有创伤小、并发症少、出血量少等优点;肿瘤大小、细胞分级及病理分期是影响远期预后疗效的重要影响因素。; 陈放熊玮杜杨春吕骥钟山郭璞冉清; 关键词：肾肿瘤肾输尿管切除术

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