目的通过网状Meta分析系统评价三联吸入型药物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Librany、Web of Science公开发表的三联制剂或二联制剂治疗稳定期COPD有效性和安全性的研究,检索时限自建库至2024年7月。由两名研究人员按照文献纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献偏倚风险评估。绘制累积排序概率图并计算累积排序概率图下面积(SUCRA),绘制漏斗图以判断纳入文献是否存在发表偏倚。结果最终纳入随机对照试验12篇,共包含25562例患者,其中试验组10378例、对照组15184例。贝叶斯网状Meta分析结果显示:接受布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗(以下简称BGF)治疗者第1秒用力呼气容积(FEV1)相对基线变化值大于接受格隆溴铵/福莫特罗(以下简称GFF)、布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂(以下简称BUD/FORM)、布地奈德/福莫特罗气雾剂(以下简称BFF)治疗者(P<0.05)。接受倍氯米松/福莫特罗/格隆溴铵(以下简称BDP/FF/G)治疗者中重度急性加重发生率低于接受BGF、氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(以下简称FF/UMEC/VI)及二联制剂〔倍氯米松/福莫特罗(以下简称BDP/FF)除外〕治疗者(P<0.05);接受BGF治疗者中重度急性加重发生率低于接受BFF、GFF治疗者(P<0.05);接受FF/UMEC/VI治疗者中重度急性加重发生率低于接受氟替卡松/维兰特罗(以下简称FF/VI)、BUD/FORM、乌美溴铵/维兰特罗(以下简称UMEC/VI)治疗者(P<0.05)。接受BGF治疗者肺炎发生率高于接受GFF治疗者(P<0.05);接受FF/UMEC/VI治疗者肺炎发生率高于接受BUD/FORM、UMEC/VI治疗者(P<0.05)。累计排序概率图分析结果显示,接受三联制剂治疗者FEV1相对基线变化值的SUCRA最大为BGF(99.8%),中重度急性加重发生率的SUCRA最大为BDP/FF/G(98.8%),肺炎发生率的SUCRA最大为BDP/
