目的探究红光照射联合中医护理对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者创面愈合及周围神经传导的影响。方法选取2021年6月—2023年1月三明市第二医院收治的80例DFU患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取红光照射联合中医护理,对比2组患者干预前后周围神经传导速度、创面愈合情况、生活质量[健康状态调查表(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分]。结果干预后,观察组尺神经、腓神经、胫神经传导速度分别为(56.91±4.19)m/s、(44.91±3.91)m/s、(43.49±3.71)m/s,明显快于对照组的(50.54±5.61)m/s、(40.61±2.81)m/s、(37.52±2.17)m/s(P<0.05);干预后,观察组创面色泽、创周肿势评分分别为(1.05±0.28)分、(0.81±0.23)分,明显低于对照组的(1.76±0.43)分、(1.52±0.36)分;干预后,观察组单位面积创面微血管数量(13.49±2.57)条,高于对照组的(9.52±2.02)条(P<0.05);干预后,观察组GQOL-74各维度评分为(27.56±6.71)分、(18.53±3.52)分、(16.76±1.51)分、(20.25±2.64)分,高于对照组的(23.53±5.41)分、(15.42±2.21)分、(13.32±1.52)分、(18.50±2.22)分(P<0.05)。结论DFU患者采用红光照射联合中医护理干预后,能有效改善患者周围神经传导速度,促进创面愈合,提高患者的生活质量。
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经传导速度异常的影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的156例T2DM患者为研究对象,将合并周围神经病变(PN)的85例患者设为糖尿病周围神经病变(DPN)组,未合并PN的71例患者设为NDPN组。两组均行肌电图检查,比较周围神经传导速度;比较两组的基础资料、生化指标;应用多因素Logistic回归分析DPN的影响因素。结果DPN组的正中感觉神经传导速度、正中运动神经传导速度、双侧腓肠感觉神经传导速度、双侧腓总运动神经传导速度低于NDPN组(P<0.05)。两组的T2DM病程、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)、血浆渗透压(POP)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程、2 h PG、FPG、2 h C-P、HbA1c、UMA、POP是DPN的影响因素(P<0.05)。结论DPN发病机制较为复杂,临床应监测T2DM患者病程、2 h PG、FPG、2 h C-P、HbA1c、UMA、POP,定期进行肌电图检查,尽可能预防及延缓DPN发生发展。
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经传导速度异常的相关因素。方法根据有无合并周围神经病变(PN),将198例T2DM患者分为糖尿病周围神经病变(DPN)组111例和非DPN(NDPN)组87例。比较两组患者的实验室检查指标和肌电图检查结果。采用logistic回归模型筛选T2DM患者发生PN的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价神经传导速度对T2DM患者发生PN的诊断价值。结果DPN组患者年龄、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)、Na^(+)、血浆渗透压(POP)水平明显高于NDPN组,空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2h CP)、双侧腓总运动神经传导速度、双侧腓肠感觉神经传导速度、正中运动神经传导速度、正中感觉神经传导速度明显低于NDPN组(P<0.05);而两组患者其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、病程、HbA1c、POP均为T2DM患者并发PN的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,双侧腓肠感觉神经传导速度对诊断T2DM患者发生PN的敏感度和特异度均高于双侧腓总运动神经传导速度、正中运动神经传导速度及正中感觉神经传导速度。结论C肽、HbA1c、POP与T2DM患者PN的发生密切相关,临床治疗过程中应注重患者血糖、电解质、C肽的检测及调控。在使用肌电图筛查T2DM患者PN时,腓肠感觉神经传导速度出现异常要警惕DPN的发生,及早进行临床干预。
