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某医院呼吸科重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布和影响因素分析被引量:13
2022年
目的了解医院呼吸科重症监护病房(RICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特点及主要影响因素。方法采用回顾性调查方法对某医院2018年1月—2020年12月收治的257例RICU患者的病原菌分布、VAP发生情况及其相关影响因素进行分析。结果257例RICU患者中,有64例患者发生VAP,发生率为24.90%。64例患者的痰标本中,共检出114株病原菌,其中84株为革兰阴性菌,占73.68%;19株革兰阳性菌,占16.67%;11株真菌,占9.65%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、机械通气时间长、气管插管或切开、入住RICU时间长、预防抗菌药物使用及合并糖尿病是RICU患者VAP发生的独立相关因素。结论引发RICU患者VAP的病原菌以革兰阴性菌居多,其发生风险与治疗因素、合并基础疾病有关。
刘卫平董博伟张凯邢慧敏赵宇平张帅杨永芳杨丽芳刘丽
关键词:呼吸科重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌影响因素
采血固定器在呼吸科重症监护病房动脉采血中的应用效果被引量:6
2020年
目的分析采血固定器在呼吸科重症监护病房(RICU)动脉采血中的应用效果,为优化临床护理工作提供研究依据。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月在RICU住院治疗的496例患者作为研究对象,根据入院登记号的单双号将其分为研究组和对照组,每组各248例。对照组患者采用传统的垫腕枕定位、棉签按压止血方式进行桡动脉穿刺采血,研究组患者采用自制采血固定器进行采血。观察和比较两组患者的穿刺用时、采血操作用时、一针穿刺成功率;对两组患者住RICU期间动脉采血部位的血液外渗、穿刺局部瘀斑、皮肤牵拉疼痛等穿刺不良事件的发生率进行观察和对比。结果两组患者共采血2110次,研究组患者和对照组患者分别采血1079次和1031次;研究组患者的穿刺用时、采血操作用时分别为(2.46±0.38)min和(5.53±0.98)min,均短于对照组的(4.02±0.43)、(6.06±1.35)min,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者的一次穿刺成功率为95.74%(1033/1079),高于对照组的82.93%(855/1031),差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者的血液外渗、穿刺局部瘀斑、皮肤牵拉疼痛发生率分别为2.50%(27/1079)、4.45%(48/1079)、7.32%(79/1079),均低于对照组的17.26%(178/1031)、16.10%(166/1031)、28.81%(297/1031),差异有统计学意义(P<0.01)。结论在RICU桡动脉采血操作中应用采血固定器能够提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,节约采血操作时间,并可减少穿刺不良事件的发生。
毕爱萍吴冰程国辉宋满怀郭建
关键词:重症监护病房呼吸科桡动脉采血
呼吸科重症监护病房患者医院感染的病原菌分布及其相关危险因素分析与治疗策略被引量:4
2020年
目的:分析呼吸科重症监护病房(RICU)患者医院感染的病原菌分布及其相关危险因素。方法:抽取2016年4月—2020年6月间收治的RICU患者208例临床资料,分析RICU患者医院感染的病原菌分布及其相关危险因素,探究其治疗策略。结果:208例RICU患者中,发生医院感染66例(占31.73%);从医院感染患者标本中分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌占71.43%、革兰阳性菌占18.37%和真菌占10.20%;其采用多因素Logistic回归分析结果显示,RICU并发医院感染与患者年龄>60岁、RICU住院时间>15 d、气管插管、合并糖尿病、肺癌、联合使用抗菌药物>2种等因素间具有相关性(P<0.05,且OR≥1),也是导致感染的独立危险因素。结论:革兰阴性菌是导致RICU患者并发医院感染主要病原菌,也是术后导致医院感染的多种因素的共同作用结果,临床应针对各危险因素采取防治措施,以减少医院感染的发生。
刘鑫
关键词:呼吸科重症监护病房医院感染病原菌
汽化过氧化氢用于呼吸科重症监护病房终末消毒效果的观察被引量:6
2019年
目的观察一种汽化过氧化氢消毒装置用于呼吸科重症监护病房(RICU)终末消毒的效果。方法采用空气微生物采样器和棉拭子涂抹法,对该汽化过氧化氢消毒装置消毒RICU的效果进行观察,同时用化学和生物指示物进行验证。结果经汽化过氧化氢消毒装置汽化浓度为35%过氧化氢运行1个周期,对体积约500 m^3的RICU终末消毒后,室内空气中自然菌消除率为96.75%,空气质量达到Ⅰ类环境要求;物体表面自然菌消除率为93.24%,未检出致病菌。结论该汽化过氧化氢可用于病房室内空气和物体表面的终末消毒。
吴柳罗娟杨竹兰张波
关键词:重症监护病房终末消毒
2015—2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房感染性疾病病原菌分布及耐药性分析被引量:11
2019年
目的探究2015—2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房(RICU)感染性疾病病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物及有效控制感染提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在北京怀柔医院RICU住院治疗的发生感染的860例患者的病原学检测结果及药敏结果,探讨其病原菌分布及耐药性状况。结果共分离出3 800株病原菌,主要来源于痰液(63.34%)。其中革兰阳性菌926株,占24.37%,主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌2 482株,占65.31%,主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌392株,占10.32%,主要以白假丝酵母为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类药物(如亚胺培南)、阿米卡星及头孢哌酮等耐药率低,对多黏菌素E高度敏感;鲍曼不动杆菌具有较强的耐药性,仅对多黏菌素E高度敏感;铜绿假单胞菌对多黏菌素E和头孢哌酮耐药率低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的敏感率均较高,而对大环内酯类药物(红霉素、庆大霉素等)的耐药率均较高。结论北京怀柔医院RICU感染性疾病病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况较严重。定期监测感染病原菌的分布状况及其耐药性对临床上抗菌药物的合理选择具有重要意义。
田占红白洋李勇王瑜君李世家
关键词:呼吸科重症监护病房病原菌耐药性
呼吸科重症监护病房医院感染现状调查分析被引量:3
2018年
目的了解某院呼吸科重症监护病房(RICU)医院感染现状,分析评价医院感染预防控制措施的有效性。方法回顾性分析2017年1-12月医院入住RICU> 48 h的518例患者临床资料,分析医院感染率、感染部位、侵入性操作情况及病原菌分布特点。结果 518例患者中,发生医院感染45例、66例次,医院感染率为8. 69%,例次感染率为12. 74%。感染部位排前3位的为下呼吸道感染、呼吸机相关肺部感染(VAP)和导尿管相关尿路感染(CAUTI)。RICU患者侵入性操作相关感染24例次,占36. 36%。共检出病原菌142株,革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主。鲍曼不动杆菌对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均> 60%;铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、庆大霉素和妥布霉素较敏感。结论 RICU的侵入性操作相关感染是医院RICU感染的重点,需加强控制和监测;呼吸机相关感染率和中心静脉插管相关感染率相对较高,应列为RICU防控重点;应加强落实各项RICU医院感染防控措施,有效降低医院感染的发生。
刘卫平白海波张凯杨永芳赵宇平焦月英
关键词:呼吸科重症监护病房医院感染病原菌
综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房患者护理中的应用效果被引量:7
2018年
目的探讨综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房(RICU)患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年12月~2017年2月入住RICU的60例呼吸重症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组实施常规护理+综合护理,对照组实施常规护理。比较两组患者的临床治疗总有效率和护理总满意度。结果观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预模式在RICU患者护理中的应用效果显著高于常规护理干预模式,提高了患者的治疗效果及护理满意度。
王沐
关键词:呼吸科重症监护病房
呼吸科重症监护病房应用集束化护理干预预防呼吸机相关性肺炎的临床价值被引量:9
2018年
目的:探讨应用集束化护理干预模式预防呼吸科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值。方法:将在我院RICU行机械通气治疗的98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理干预,观察两组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间。结果:观察组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间均显著优于对照组(P<0.01)。结论:在RICU实施集束化护理干预,能有效减少患者机械通气时间,稳定血气分析相关指标,降低VAP发生率,缩短住院天数,对改善患者预后、减少医疗费用支出有着重要临床价值。
陆雪琴
关键词:集束化护理干预呼吸机相关性肺炎呼吸科重症监护病房
血液 呼吸科 重症监护病房三个室患者感染病原菌分布及耐药率比较分析被引量:2
2018年
对医院主要感染室的病原菌进行定期监测和对资料的及时回顾分析有利于医务人员了解本院的病原菌分布及耐药率变化,同时可以提供重要的抗菌药物合理用药参考。但由于各室疾病种类及患者病情严重程度的不同,同一所医院不同室的病原菌监测结果可能会有所不同。
王欣春康建邦史楠冯新媛段金菊
关键词:病原菌分布重症监护病房耐药率血液科呼吸科
呼吸科重症监护病房器械相关医院感染趋势分析被引量:11
2017年
目的分析呼吸科重症监护病房(RICU)器械相关医院感染发生趋势,评价防控措施的有效性。方法对2011-2016年入住RICU 1 199例患者的器械相关医院感染发生情况进行前瞻性监测,并前瞻性记录相关防控措施的开展和落实情况;分析器械相关感染发生趋势,评价防控措施的有效性。结果呼吸机相关性肺炎(VAP)是RICU器械相关性医院感染最常发生的部位,千日医院感染例次率以VAP最高为3.43‰;中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)千日感染例次率为1.11‰;导尿管相关尿路感染(CAUTI)千日感染例次率为2.50‰;2011-2016年器械相关医院感染发生率均呈现下降趋势,防控措施有效,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施器械相关感染目标性监测,并持续推进相应的控制措施,VAP、CLABSI和CAUTI感染率呈现下降趋势。
贾建侠吴菲姚希李六亿赵秀莉赵艳春任军红
关键词:重症监护病房

相关作者

王悦
作品数:75被引量:476H指数:11
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:医院感染 耐药性分析 嗜麦芽窄食单胞菌 住院患者 抗菌药物
张鲁涛
作品数:71被引量:277H指数:9
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:医院感染 耐药性分析 生物被膜 重症监护病房 住院患者
毕爱萍
作品数:22被引量:46H指数:4
供职机构:沈阳医学院附属中心医院
研究主题:RICU 呼吸科重症监护病房 人工气道 吸入性肺炎 呼吸衰竭
吴冰
作品数:13被引量:91H指数:5
供职机构:沈阳医学院附属中心医院
研究主题:呼吸科重症监护病房 护理教学 课堂 教学手段 超负荷
陈希胜
作品数:21被引量:235H指数:7
供职机构:北京市顺义区医院
研究主题:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 慢性阻塞性肺疾病 慢阻肺 病原菌分布 药敏试验