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搜索到86篇“ 咽切除术“的相关文章

全喉截除及部分喉咽切除术造成巨大咽瘘修复一例报告: 1984年; 全喉截除术后并发巨大咽痿一般多采用分期修补,本院一例全喉截除及部分喉咽切除术后并发巨大咽瘘一期修补成功。报告如下:患者男性,62岁,农民,安徽省芜湖县人,住院号75406。因咽部疼痛一年,渐进性声嘶半年,外院病理诊断为喉咽左侧鳞癌,于1983年3月14日入我院。; 苏学柱孙宗长; 关键词：截除喉咽一期修补皮管皮瓣

喉全切除术及喉咽切除术后的吞咽功能分析: 2003年; 肖淑芬; 关键词：喉全切除术吞咽功能术后

鼻咽癌放疗后大出血及复发的临床治疗和相关解剖研究: 第一部分鼻咽癌放疗后大出血的临床特点和治疗策略目的:研究鼻咽部的解剖学,分析鼻咽癌放疗后大出血的解剖学基础;分析放疗后假性动脉瘤的临床特征,评估治疗效果,探索相关预后因素。方法:取6个新鲜灌注的尸头标本,显微镜和内镜下...; 曾亮; 关键词：鼻咽大出血鼻咽癌颞肌瓣鼻咽癌复发再程放疗

45例环后癌的手术治疗分析被引量：2: 2020年; 目的:分析环后癌手术治疗疗效,总结环后癌手术切除及咽喉功能重建经验。方法:回顾性分析2010年1月至2017年5月山东大学齐鲁医院手术治疗的45例环后癌患者的临床资料,其中男性39例,女性6例,年龄41~78岁。TNM分期T12例,T213例,T323例,T47例;N012例,N18例,N225例;临床分期Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期10例,Ⅳ期30例;均无远处转移。所有患者均行颈部淋巴清扫术,安全界限完整切除肿瘤后,使用残余黏膜、胸大肌肌皮瓣、喉气管组织瓣、胃上提胃代食管等方法进行咽功能重建,采用会厌、胸骨舌骨肌筋膜瓣、甲状软骨膜进行喉腔的修复。Kaplan-Meier生存曲线法统计3年及5年生存率。结果:45例患者术后行单纯放疗23例,同步放化疗13例。所有患者均随访3年以上,3年总生存率60.5%,5年总生存率49.0%,喉功能保留率44.4%(20/45)。颈部淋巴结阳性率73.3%(33/45),区域淋巴结转移与生存率的关系比较差异有统计学意义(χ^2=4.364,P=0.037)。结论:选择合适的肿瘤切除入路及方式,充分利用各种组织瓣进行咽喉功能重建,可以实现在彻底切除肿瘤前提下的喉功能最大限度的保留,从而提高环后癌患者的生存质量。; 魏东敏李文明钱晔曹晟达刘大昱潘新良潘新良; 关键词：下咽肿瘤咽切除术修复外科手术

单纯微创手术与调强放射治疗原发性Ⅰ期鼻咽癌的疗效比较被引量：8: 2020年; 背景与目的“美国国家癌症综合网络”指南建议将调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)作为新诊断鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的主要治疗方法,但放疗相关并发症和相对较高的医疗费用仍困扰着患者。内镜下鼻咽切除术(endoscopic nasopharyngectomy,ENPG)已成功用于复发性鼻咽癌的治疗,无辐射且医疗费用相对较低。在本文中,我们对ENPG能否作为局限性I期NPC的有效治疗方法进行了探讨。方法从2007年6月至2017年9月,10例新诊断为局限性I期NPC的患者自愿在中山大学肿瘤防治中心接受了ENPG治疗。同时,收集了329例接受IMRT治疗的I期NPC患者数据作为参考队列。比较两组的生存结局、生活质量(quality of life,QOL)和医疗费用。结果经过中位随访59.0个月(95%CI:53.4–64.6)后,接受ENPG治疗的10例患者均未出现死亡、局部复发或远处转移。接受ENPG治疗的患者的5年总生存率、局部无复发生存率、区域无复发生存率和无远处转移生存率与接受IMRT治疗的患者相似(分别为100%vs.99.1%、100%vs.97.7%、100%vs.99.0%、100%vs.97.4%,均P>0.05)。但是,与IMRT组相比,ENPG组的总医疗费用更少($4090.42±1502.65 vs.$12620.88±4242.65,P<0.001),QOL更高,QOL的提高主要包括口干(3.3±10.5 vs.34.4±25.8,P<0.001)和唾液黏稠(3.3±10.5 vs.32.6±23.3,P<0.001)。结论单纯使用ENPG可获得良好的长期生存结局、降低医疗费用和令人满意的QOL,可作为拒绝放疗的初诊局限性I期NPC患者的替代治疗选择。但是,仍需谨慎应用ENPG,此结果还需前瞻性临床试验进一步验证。; 刘友平吕星邹雄华贻军游瑞杨琦夏乐郭少燕胡雯张孟霞陈思远林美谢玉龙刘立志孙蕊黄培钰樊卫郭翔洪明晃陈明远; 关键词：鼻咽癌调强放射治疗

335例经声门旁间隙入路切除梨状窝癌的疗效分析被引量：10: 2018年; 目的总结声门旁间隙入路梨状窝癌切除术的临床经验,分析其手术适应证及疗效.方法回顾性分析2006年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科335例经声门旁间隙入路梨状窝癌切除手术的临床资料,所有患者均为首次手术.其中男性323例,女性12例;年龄36 ～ 80岁,中位年龄60岁.根据国际抗癌联盟（UICC）2012临床分期标准,Ⅰ期12例,Ⅱ期36例,Ⅲ期79例,Ⅳ期208例;肿瘤T分期为T1期26例,T2期139例,T3期121例,T4期49例.采用咽腔剩余黏膜缝合246例,胸大肌肌皮瓣修复74例,喉气管黏膜瓣代下咽食管15例.所有患者均行颈淋巴清扫术,淋巴结分期为cN0期83例,cN1期61例,cN2a-b期118例,cN2c期71例,cN3期2例.行单侧颈淋巴清扫术240例,双侧颈淋巴清扫术95例.Ⅰ、Ⅱ期患者术后未行放疗,随访复查,4例T3N0期患者拒绝放疗,其余患者术后均行辅助放疗（放射剂量55 ～65 Gy）.结果保留喉功能277例,喉功能保留率82.7％,术后病理证实淋巴结转移265例,淋巴结转移率79.1％.无围手术期死亡病例,11例术后出现咽瘘,咽瘘发生率3.3％,其中放疗过程中发生咽瘘2例.所有患者出院前顺利经口进食,拔除胃管.本组患者随访率为96.7％（324/335）,3年生存率为68.6％（230/335）,5年生存率为52.1％（139/267）.结论声门旁间隙入路切除梨状窝癌效果肯定,尤其适合早、中期病变患者,该手术方式可以有效保留喉功能,减轻术后进食呛咳,减少咽瘘的发生.; 李文明魏东敏钱晔曹晟达许雅刘大昱雷大鹏潘新良; 关键词：下咽肿瘤喉切除术咽切除术

48例高龄梨状窝内侧壁癌患者的外科治疗: 2017年; 目的探讨高龄（〉70岁）梨状窝内侧壁癌患者行术前放疗和术后放疗的临床疗效及喉功能保全手术的可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2001年1月至2010年12月收治的48例〉70岁梨状窝内侧壁癌手术治疗患者的临床资料，其中术前放疗＋手术组21例，放疗平均剂量为45 Gy；14例保留喉功能，7例未保留喉功能。手术＋术后放疗组27例，放疗平均剂量为65 Gy；10例保留喉功能，17例未保留喉功能。比较两组患者的保喉率、拔管率、并发症的发生率以及生存率等指标。结果术前放疗＋手术组和手术＋术后放疗组患者的保喉率分别为66.7%（14/21）和37.0%（10/27），差异有统计学意义（P=0.042）。术前放疗＋手术组保留喉功能患者的拔管率为64.3%（9/14），手术＋术后放疗组保留喉功能患者的拔管率为50.0%（5/10），差异无统计学意义（P=0.680）。术前放疗＋手术组患者术后并发症的发生率为42.9%（9/21），手术＋术后放疗组患者术后并发症的发生率为37.0%（10/27），差异无统计学意义（P=0.680）。喉功能保留组和未保留组患者并发症的发生率分别为41.7%（10/24）和37.5%（9/24），差异无统计学意义（P=0.770）。全组48例患者的3年和5年生存率分别为54.2%和35.4%。术前放疗＋手术组和手术＋术后放疗组患者的5年生存率分别为38.1%和33.3%，差异无统计学意义（P〉0.05）。术前放疗＋手术组患者中保留喉功能者与未保留喉功能者的5年生存率分别为35.7%和42.9%，差异无统计学意义（P=0.860）。手术＋术后放疗组患者中保留喉功能和未保留喉功能者的5年生存率分别为40.0%和29.4%，差异无统计学意义（P=0.240）。结论部分〉70岁高龄梨状窝内侧壁癌患者根据全身情况及肿瘤的侵犯范围，在安全切除肿瘤的前提下选用保留喉功能手术是可行的；对于高龄; 王琴刘业海胡国勤吴开乐童步升高潮兵赵益; 关键词：咽肿瘤咽切除术喉切除术

不同术式治疗喉癌患者的疗效分析被引量：2: 2016年; 目的探讨不同术式对喉癌患者的喉部功能、生存时间和生活质量的影响。方法选取2010年1月至2014年3月间收治的80例喉癌患者,其中全喉切除术19例,水平半喉切除术21例,垂直半喉切除术22例,喉裂手术18例。对所有患者进行门诊复诊或电话随访,Kaplan-Meier法计算生存率。结果全喉切除术患者拔管率为84.2%,水平半喉切除患者拔管率为90.5%,垂直半喉切除率患者拔管率为90.9%,喉裂手术患者拔管率为88.9%。随访结果显示,部分患者出现喉癌复发、颈部转移、肝转移、脑转移和食管转移。3年生存率为90.0%,其中肿瘤转移和喉癌复发是死亡的主要原因。结论喉癌的治疗以手术为主,根据肿瘤分期、发病部位、年龄等多种因素,实施个性化手术治疗方案。在保证肿瘤彻底切除的前提下,主张功能性手术和微创手术。同时在有需要的情况下,行颈淋巴结清扫可以减少肿瘤复发和转移的概率,尽可能提高患者生存率及术后生活质量。; 刘根久李随勤; 关键词：喉肿瘤咽切除术生存率

高龄下咽癌患者的手术治疗及围手术期处理被引量：4: 2015年; 目的探讨70岁以上高龄下咽癌患者安全有效的治疗方法。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科共85例70岁以上高龄下咽癌患者住院治疗的临床资料。手术治疗组68例,非手术治疗组17例。Kaplan-Meier法计算生存率,用卡方检验比较两组并发症发生率和拔管率。结果手术组和非手术组患者5年生存率分别为38.2%(26/68)和5.9%(1/17),差异有统计学意义(P=0.005)。手术组中70~75岁年龄组和>75岁年龄组的5年生存率分别为38.6%(17/44)和37.5%(9/24),差异无统计学意义(P=0.26)。68例手术患者中45例行喉功能保留术,术后均恢复呼吸、吞咽和发音功能;23例未保留喉功能,术后均恢复呼吸和吞咽功能。手术患者并发症发生率为41.2%(28/68),70~75岁和>75岁年龄组的并发症发生率分别为38.6%(17/44)和45.8%(11/24),差异无统计学意义(P=0.56)。70~75岁和>75岁年龄组的拔管率分别为61.4%(27/44)和62.5%(15/24),差异无统计学意义(P=0.93)。结论高龄下咽癌患者根据其全身状况及肿瘤的侵犯范围选择适当的手术方式是可行、安全有效的。; 王琴刘业海胡国勤吴开乐高潮兵赵益吴静李亦凡王杨; 关键词：咽肿瘤咽切除术喉切除术

65岁以上高龄下咽癌患者的功能保全性手术治疗被引量：6: 2015年; 目的:探讨>65岁高龄下咽癌患者喉功能保留手术的疗效。方法:>65岁高龄下咽癌患者58例,分为喉功能保留组31例和喉功能未保留组27例。术前均行完善的术前准备,术中肿瘤切除标本送冷冻证实切缘阴性后应用局部缝合、带状肌皮瓣、胸大肌皮瓣、裂层皮片、胃代食管等对缺损进行修复,术后均行根治性放疗。用Kaplan-Meier法计算生存率,用卡方检验比较两组并发症。结果:所有患者3、5年生存率分别为48.3%(28/58)和27.6%(16/58)。喉功能保留组3、5年生存率分别为51.6%(16/31)和29.0%(9/31);喉功能未保留组分别为44.4%(12/27)和25.9%(7/27),3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症的发生率分别为45.2%(14/31)和40.7%(11/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄下咽癌患者根据其全身状况及肿瘤的侵犯范围选择喉功能保全是可行的,关键是充分做好围手术期处理,正确掌握适应证,提高术中修复技巧。; 王琴刘业海胡国勤吴开乐高朝兵赵益; 关键词：咽肿瘤咽切除术喉切除术

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