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胰腺神经内分泌肿瘤囊性变误诊为囊腺瘤二例: 2025年; 胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一种起源于神经内分泌细胞的少见的异质性胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的2%^([1]),大部分生长缓慢,生物学行为及预后好于其他的胰腺恶性肿瘤^([2]),但具有恶性潜能^([3])。依据2019 WHO分类标准,按分化程度将pNEN分为G1级、G2级和G3级^([4-5])。pNEN根据临床表现与分泌激素状态又分为功能性pNEN和无功能性pNEN,其中无功能性pNEN约占70%^([6]),临床上大部分患者为体检发现而无症状;功能性pNEN可分泌多种肽类激素,出现不同的临床表现,如低血糖、腹痛、胃溃疡、高血糖等,并产生各种临床综合征。由于存在临床综合征,功能性pNEN更早被发现、发现时体积更小。本文对2例无功能性pNEN误诊为胰腺浆液性囊腺瘤的病例资料进行分析,总结报道如下。; 俞佩佩刘锟叶继胜; 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤囊性变误诊囊腺瘤

肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变1例报告: 2024年; 肝海绵状血管瘤是临床常见的肝脏良性肿瘤,其发病率为0.4%~20%,多见于40~50岁女性[1]。肝海绵状血管瘤来源于肝脏血管组织,90%的血管瘤为单发,10%为多发,因生长缓慢,临床症状及体征表现不明显,通常在体检中或因腹部不适检查腹部影像时被偶然发现[2]。随着血管瘤的增大,部分患者可伴有上腹部疼痛不适,发生破裂出血的极少见。由肝海绵状血管瘤引起的自发性瘤内出血、坏死、液化所致的肝囊性肿物更加罕见。我科收治1例肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变患者,现就此病例进行报道并文献复习。患者男,66岁,因“肝脏占位10余年,右上腹胀痛3 d”入院。患者10余年前在当地医院体检,B超发现肝右叶占位,腹部增强CT提示:肝右叶见一类圆形高密度影,直径约44 mm,边界清,周围见环状更高密度影,肝内胆管未见扩张。此后患者无腹部不适,定期复查。入院前3 d患者出现右上腹部胀痛不适,无畏寒、发热、恶心、呕吐,至门诊就诊,复查腹部增强CT示:肝右叶类圆形高密度影,边界清,周围见环状更高密度影,动态增强后未见异常强化影。B超提示:肝右叶见约48 mm×46 mm大的低回声团,周边可见环形钙化,团块内血流信号不明显,考虑肝右叶低回声团伴环形钙化,性质待定(图1)。患者为求进一步手术治疗,遂入院。既往无腹部外伤史、腹部手术史,否认肝炎、肝硬化病史。入院查体:神志清,皮肤巩膜无黄染。腹平,两侧对称,肝、脾肋下未及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,包块未及,墨菲征阴性;肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性;肠鸣音正常。实验室检查:血常规、生化、凝血功能、肝炎系列(乙肝、丙肝、戊肝)、肿瘤标志物(甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原50、癌胚抗原)等各项指标均未见异常。根据患者手术意愿,术前诊断肝右叶占位,排除手术禁忌后,在全�; 周文聂寒秋周显飞; 关键词：肝海绵状血管瘤陈旧性出血囊性变囊性肿物肝脏血管肝区

基于气血理论探讨囊性变在激素性股骨头坏死塌陷和修复中的意义: 2024年; 激素性股骨头坏死(SIONFH)是目前骨科领域的疑难病,“坏死-修复-塌陷-骨关节炎”是SIONFH患者逐步演变的自然病理过程,其中修复、塌陷对预后的影响至关重要,团队前期研究发现囊性变具有修复能力,可形成新骨阻止塌陷的发生,可能是激素性股骨头坏死修复的核心反应区。目前,中医药早期治疗在临床中具有良好疗效,在SIONFH保髋的价值越来越受到重视。前期研究发现血瘀是贯穿激素性股骨头坏死发病过程的重要病机,《素问·评热病论篇》言:“邪之所凑,其气必虚”,激素性股骨头坏死亦与气虚有着密切的联系,本文结合气血理论,拟探讨囊性变在激素性股骨头坏死塌陷和修复中的重要意义,以期为中医药早期治疗激素性股骨头坏死提供参考。; 魏腾飞肖方骏何晓铭何宪顺田佳庆韦雨柔何敏聪何伟魏秋实; 关键词：激素性股骨头坏死血瘀气虚囊性变塌陷

激素性股骨头坏死囊性变组织骨修复机制分析与活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的实验研究被引量：2: 2024年; 目的:分析激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)囊性变组织的骨修复机制,并观察活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)SONFH囊性变组织的骨修复机制分析。纳入6例采用全髋关节置换术治疗的SONFH患者,术后收集坏死股骨头6个,其中3个股骨头用于囊性变组织的单细胞转录组测序,采用生物信息学方法分析囊性变组织中的细胞分类、软骨细胞的细胞亚群、肥大软骨细胞参与的生物过程;另外3个股骨头用于囊性变组织的病理学检查,分别采用苏木素-伊红染色、阿利新蓝染色、番红O-固绿染色观察囊性变组织中软骨细胞、肥大软骨细胞的分布与特征,采用免疫组织化学染色观察囊性变组织中肥大软骨细胞标志蛋白Ⅹ型胶原α1(collagen typeⅩα1,Col10α1)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)13和成骨分化相关蛋白Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达情况。(2)活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的分析。采用活血通络胶囊(活血通络胶囊粉末溶于蒸馏水)给大鼠灌胃,制备活血通络胶囊含药血清。取小鼠膝关节软骨,消化分离后进行培养。将小鼠软骨细胞接种于含有不同浓度的活血通络胶囊含药血清的完全培养基中,筛选活血通络胶囊含药血清的最佳干预浓度。取处于对数生长期的第1代小鼠软骨细胞,行肥大软骨细胞诱导成功后,分为成骨诱导组、5%含药血清干预组和对照组,成骨诱导组更换成骨诱导培养基培养,5%含药血清干预组更换含5%活血通络胶囊含药血清的成骨诱导培养基培养,对照组继续采用肥大诱导培养基培养;培养7 d后,分别采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色和茜素红染色,观察细胞形态特征,分别采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测Ⅰ型; 彭鹏肖欢方伟华田佳庆林锟姚放鸣肖方骏何敏聪何伟魏秋实; 关键词：股骨头坏死囊性变骨生成

腘动脉血管外膜囊性变一例: 2024年; 血管外膜囊性变极为罕见, 多累及腘动脉, 病因尚不明确, 同时亦无标准诊治方案。本文报告1例腘动脉血管外膜囊性变患者的诊疗过程, 以增强临床医生对该疾病的认识。; 崔进王劲松王慧王斯文宁俊杰黄雪玲; 关键词：下肢缺血间歇性跛行

腰椎融合术后终板囊性变的研究进展: 2024年; 终板囊性变是腰椎融合术后假关节形成的潜在危险因素,影响手术预后。为进一步了解腰椎融合术后终板囊性变,本文从其发生机制、影响因素、影像特征、与腰椎融合术后其他骨丢失因素的鉴别及防治措施等方面进行了综述。; 申素昊孔鹏汲长蛟慈吉辰孙昌宇温旭张建新; 关键词：脊柱融合术腰椎手术后并发症终板囊性变

巨大子宫平滑肌瘤伴囊性变1例: 2024年; 子宫平滑肌瘤,亦称子宫肌瘤(uterine myoma,UM)或子宫纤维瘤(fibroid),是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌和不等量的纤维结缔组织组成,在育龄期女性中患病率约为40%~60%,在50岁以上的女性中患病率高达70%[1]。直径≥8 cm、非孕期子宫体积≥妊娠4个月的肌瘤多被称为巨大子宫肌瘤[2]。迄今为止,子宫肌瘤的发病机制尚未完全明确,但子宫肌瘤的体积维持和生长依赖雌孕激素,众多细胞因子和生长因子可通过旁分泌或自分泌机制促进肌瘤的生长,但最终均受到雌孕激素的调控[3]。; 彭楠董海英于海瑞; 关键词：子宫平滑肌瘤囊性变

胃肠道间质瘤出血、坏死、囊性变与临床病理参数相关性分析: 2024年; 目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)出血、坏死、囊性变与临床病理参数相关性。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的46例GIST患者的完整临床资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、有丝分裂指数、形态表型、危险度分级、Ki67指数、出血、坏死、囊性变、新辅助治疗、复发转移情况。分析出血、坏死、囊性变、Ki67指数与各个参数之间关系。结果肿瘤出血、坏死均与有丝分裂指数、新辅助治疗情况之间差异有统计学差异(P<0.05)。Ki67指数与出血、坏死、有丝分裂指数、危险度分级之间差异存在统计学差异(P<0.05)。单因素分析发现,危险度分级、肿瘤大小、有丝分裂指数、Ki67指数与GIST预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,危险度分级及有丝分裂指数是GIST患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论Ki67指数与肿瘤出血、坏死、有丝分裂指数、危险程度、复发转移均密切相关,危险度分级及有丝分裂指数可作为GIST患者的独立预后因素。; 关雪徐晨魏征李岩峰曲宏岩; 关键词：胃肠道间质瘤出血坏死囊性变预后

MAX基因突变致儿童嗜铬细胞瘤伴囊性变1例并文献复习: 2024年; 嗜铬细胞瘤是通常发生在肾上腺髓质内的分泌儿茶酚胺的肿瘤, 约10%发生在肾上腺外交感神经节, 称为"副神经节瘤"[1]。儿童嗜铬细胞瘤罕见, 据报道年发病率约2/100万[2]。儿童嗜铬细胞瘤遗传性很高, 本文报道1例由于MAX基因种系突变导致儿童嗜铬细胞瘤伴囊性变病例, 通过对本病例诊疗结合文献复习, 以提高对儿童嗜铬细胞瘤的认识。; 张璐王欣; 关键词：囊性变基因突变文献复习 MAX

两肺多发结节伴囊性变的肺良性转移性平滑肌瘤1例报道被引量：1: 2024年; 肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)常见于育龄期女性,患者常有子宫平滑肌瘤病史或子宫肌瘤手术史,临床上罕见,迄今国内外报道的PBML有200多例,临床研究数据有限,呼吸专业医生对其影像学认识不充分,容易漏诊误诊。本文报道1例我院收治的经外科肺活检病理明确的PBML患者临床资料、影像学特点及治疗选择,以提高对PBML的认识及诊断水平。; 汪阳春冯小燕彭雅丽田觅肖永龙蔡后荣李燕; 关键词：子宫肌瘤手术育龄期女性囊性变漏诊误诊

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