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腹腔镜下经腹膜外膀胱癌根治性切除+原位回肠膀胱围手期的护理体会
2025年
膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,手是治疗膀胱癌的主要手段,膀胱癌根治性切除适用于恶性程度高、浸润程度深且范围广的肿瘤患者[1]。膀胱全切后尿液排出大多数采用腹壁造口或者输尿管皮肤造瘘,患者需长期佩戴尿袋,严重影响其生活质量[2]。
孙兴兰
关键词:回肠代膀胱术护理体会
品管圈在提高全膀胱切除回肠膀胱患者预后恢复的效果
2024年
探析在全膀胱切除回肠膀胱中应用品管圈管理的效果。方法 本研究在我院泌尿外科病房内抽选手患者146名,入组时间2017年5月2021年6月,2017.5-2019.10间73名患者资料纳入对照组,给予常规护理;2019.10-2021.6间资料纳入实验组,加入品管圈管理活动,分析科室存在问题,采取循证、中医、快速康复等护理。结果 实验组胃肠道功能恢复情况优异,后排气、排便、瘘口愈合时间短,GSRS评分低,出血量少/住院时间短于对照组(P<0.05);实验组并发症率低至2.74%,胃肠功能恢复率(54.79%)、瘘管舒适率(91.78%)高于对照组P<0.05;实验组生活质量评分更高,P<0.05;实验组品管圈干预后,患者抑郁、焦虑得分下降,与对照组相比P<0.05。结论 品管圈应用于泌尿外科膀胱癌手患者中,可以提高后胃肠道功能恢复率,提高瘘管携带舒适度,缓解患者负面情绪,提高生活质量。
李雪鑫
关键词:品管圈全膀胱切除回肠代膀胱术胃肠道功能恢复负面情绪
根治性膀胱全切回肠膀胱中输尿管回肠膀胱吻合方法的比较研究
钟云路
期体温保护在成人行膀胱癌根治+回肠膀胱患者中的应用及影响
2024年
探讨在行膀胱癌根治(RC)+回肠膀胱(IC )患者中应用围期体温保护的效果影响。方法 本研究以博野县医院在2022年1月~2023年12月期间内90例行RC联合IC治疗患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例,对照组采用常规中护理,以此为基础观察组给予围期体温保护。比较两组中生命体征变化、不良反应、后恢复情况。结果 麻醉完成时,两组体温、血压、心率差异无统计学意义(P>0.05),中30min以及中1h时,观察组体温高于对照组,收缩压、舒张压以及心率均低于对照组(P<0.05)。手期间内,观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手时间、后胃肠道恢复时间、进食时间以及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论 针对RC联合IC治疗患者,围期体温保护可显著改善其中生命体征变化,减少中应激,降低中不良反应,同时有效加快其后恢复速度,具有一定的应用价值。
焦玉静赵娜
关键词:膀胱癌根治术回肠代膀胱术术后恢复
快速康复理念在膀胱根治性切除加原位回肠膀胱患者中的应用被引量:2
2023年
目的探讨快速康复理念在膀胱根治性切除加原位回肠膀胱患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月因膀胱癌在本科室进行膀胱根治性切除加原位回肠膀胱的52例患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为试验组和对照组,每组各26例。对照组实施常规护理措施,试验组基于快速康复理念实施护理干预。对两组患者恢复肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况进行对比。结果试验组恢复肛门排气时间早于对照组(P<0.05),平均治疗费用、住院时间均明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复理念应用于膀胱根治性切除加原位回肠膀胱患者中,能明显降低其后并发症发生率,减少患者治疗费用,缩短住院时间,有利于提高患者满意度,值得临床推广应用。
孙冬梅张慧妮
关键词:快速康复理念全膀胱切除术回肠代膀胱术
MDT营养支持模式在根治性膀胱切除+原位回肠膀胱围手期中的应用效果研究
2023年
目的研究多学科诊疗(MDT)营养支持模式在根治性膀胱切除+原位回肠膀胱围手期中的应用效果,为根治性膀胱切除围手期营养治疗提供参考。方法选取2017年1月至2020年12月云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科二病区收治的36例采用传统营养支持治疗的(单纯由医生制定营养方案)根治性膀胱切除+原位回肠膀胱患者作为对照组;选取2021年1月至2022年12月收治的30例根治性膀胱切除+原位回肠膀胱的患者采用MDT营养支持模式作为观察组,对比两组患者前、后的身体质量指数(BMI)、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、住院时间、住院费用、并发症发生率及两组患者后进食时间、肠外和肠内营养使用时间。结果观察组与对照组前BMI、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),后观察组与对照组BMI、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白较前下降,其中观察组下降水平低于对照组,观察组住院费用、住院时间少于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组后进食时间早于对照组、肠外和肠内营养使用时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT营养支持模式能有效缩短患者住院时间,降低住院费用及后并发症,利于患者围手期康复,值得临床推广应用。
李永娇王伟何思焱杨琼秀唐文萍黄淑娥吕志玲谢平波
关键词:根治性膀胱切除术营养支持治疗营养风险筛查
根治性全膀胱切除加回肠膀胱不同手方式的疗效比较
2022年
目的探讨不同手方式下根治性全膀胱切除回肠膀胱临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除回肠膀胱患者212例的临床资料,其中腹腔镜手98例,开放式手114例。比较两组患者围期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果212例患者手均成功,期间无转其他方式患者。观察组患者中出血量、手时间、后住院时间均显著低于对照组[(305.89±92.98)mL比(954.76±200.87)mL,(355.76±38.82)min比(411.56±41.13)min,(12.12±2.27)d比(20.47±2.44)d,t=29.33、10.11、25.65,均P<0.001]。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组[(300.65±20.52)mL比(245.87±19.78)mL,(16.71±4.32)mL/s比(13.74±2.13)mL/s,(22.65±3.11)cmH_(2)O比(17.74±2.01)cmH_(2)O],残余尿量低于对照组[(20.74±10.03)mL比(50.09±13.96)mL],均差异有统计学意义(t=19.76、6.48、13.83、17.32,均P<0.001)。后3 d,观察组患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组[(33.18±4.63)%比(30.21±4.91)%,(1.21±0.12)比(1.05±0.11),t=4.508、10.124,均P<0.001],CD_(8)^(+)水平低于对照组[(27.98±3.67)%比(29.47±3.79)%,t=2.90,P=0.004]。后6,12个月,观察组患者生活质量评分均高于对照组[(101.44±11.52)分比(90.23±15.14)分,(114.72±16.26)分比(101.34±10.56)分,t=5.99、7.20,均P<0.001]。结论膀胱癌患者采用腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠膀胱具有较高有应用价值,可缩短手时间,加快患者康复速度,值得大力推广。
洪翔顾晓露
关键词:膀胱切除术尿流改道术腹腔镜检查尿流动力学
快速康复外科在腹腔镜膀胱全切回肠膀胱期护理
2022年
为了提升腹腔镜膀胱全切回肠膀胱患者的康复效果,探究实施快速康复外科理念的应用效果。方法 2019年1月~2021年1月,纳入对象为本院收治的46例开展膀胱肿瘤行腹腔镜膀胱全切回肠膀胱的患者,随机分为两组(观察组、对照组),各组纳入23例。对照组用常规护理中,基于此,观察组增加快速康复外科理念,对2组的康复时间、并发症进行对比分析。结果 后,观察组肛门排气及排大便时间、进食时间、住院时间均短于对照组,而经统计,观察组并发症(漏尿、肠吻合口漏、肠梗阻)发生率少于对照组,2组相比有统计学意义(P<0.05)。结论 为提高腹腔镜下膀胱全切回肠膀胱患者的预后效果,开展快速康复外科理念,不仅能缩短康复时间,还能减少并发症,增强舒适度、满意度,对提升患者生活质量具有积极作用。
徐美花何欢黄丽卿
关键词:快速康复外科腹腔镜膀胱切除术围手术期护理
改良头低足高位在腹腔镜膀胱癌根治联合回肠膀胱患者中的应用被引量:2
2022年
目的:探讨改良头低足高位在腹腔镜膀胱癌根治联合回肠膀胱患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年12月31日收治的76例腹腔镜膀胱癌根治联合回肠膀胱患者随机分为观察组和对照组各38例;对照组采用15°头低足高位,观察组采用改良头低足高位,角度为45°;比较两组手指标及后恢复情况、压力性损伤风险及并发症发生情况。结果:观察组手时间、后胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组中出血量少于对照组(P<0.01);两组均未出现压力损伤极高风险病例,观察组压力损伤发生风险率低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良头低足高位在腹腔镜膀胱癌根治联合回肠膀胱中的临床应用效果好,可缩短手时间和住院时间,降低并发症发生率及压力性损伤风险,改善患者预后。
褚红伟鹿秀娟房笑如丁丽娜
关键词:头低足高位腹腔镜膀胱癌根治术回肠代膀胱术
改良输尿管皮肤造口回肠膀胱在腹腔镜膀胱癌根治中的临床应用比较分析
背景:全膀胱切除并尿流改道是治疗肌层浸润性膀胱癌的标准手治疗方式,随着腹腔镜手的日趋发展,既往研究结果显示,腹腔镜手与开放手相比,两者后疗效无明显差异,且腹腔镜手创伤小,患者耐受度好,故近来腹腔镜下全膀...
汤博文
关键词:膀胱癌输尿管皮肤造口术回肠代膀胱术

相关作者

蔡松良
作品数:360被引量:1,902H指数:23
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:膀胱肿瘤 前列腺癌 腹腔镜 肾肿瘤 睾丸扭转
丁波
作品数:27被引量:32H指数:4
供职机构:日照市人民医院
研究主题:乳糜尿 硝酸银 膀胱全切术 膀胱癌 低压回肠代膀胱术
宋世德
作品数:39被引量:56H指数:4
供职机构:日照市人民医院
研究主题:乳糜尿 硝酸银 膀胱全切术 膀胱癌 低压回肠代膀胱术
王纪三
作品数:34被引量:52H指数:5
供职机构:日照市人民医院
研究主题:乳糜尿 硝酸银 肾盂灌注 前列腺增生 膀胱全切术
韩金利
作品数:251被引量:1,103H指数:17
供职机构:安阳市肿瘤医院
研究主题:腹腔镜 膀胱癌 单孔腹腔镜 膀胱肿瘤 输尿管软镜