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回肠输尿管被引量:2
1999年
我院从1980~1998年共行回肠输尿管15例,随访11月~18年,全部健康生存,疗效满意。强调手指征从严.当肾门区狭窄时,回肠袢近端与肾吻合原则是最低位、重度扩张的肾盏,以利引流通畅。回肠袢与膀胱吻合均采用直接吻合法,要求顺蠕动吻合,吻合口够大,并不强调在回肠袢末端作能抗逆流的乳头.回肠输尿管为处理复杂的上尿路梗阻性疾病、重建尿路的连续性提供了一个可行的良好方法。
胡自力
关键词:上尿路梗阻术式
机器人辅助全体内回肠输尿管治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的临床效果分析(附手视频)
2024年
目的:探讨机器人辅助全体内回肠输尿管治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的可行性及临床效果。方法:对本院2021年12月—2023年2月收治的4例输尿管镜钬激光碎石输尿管全段撕脱伤导致的输尿管全段狭窄或缺如的患者行机器人辅助完全体内回肠输尿管。所有患者均在撕脱伤后即刻行肾造瘘输尿管残端皮肤造口,后3个月来本院二期手。结果:4例手均获得成功,随访3~24个月无或轻度肾积水,无其他并发症发生。结论:机器人辅助全体内回肠输尿管是治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的可行手方式,具有一体位、创口小、恢复快、并发症少等优势。
屈卫星周建成李晶薛苗新丁上书赵华才谭旻喆杜宏纲
关键词:机器人辅助手术回肠代输尿管术
改良回肠输尿管治疗长段输尿管损伤的临床研究被引量:1
2023年
长段输尿管损伤多见于医源性损伤、炎症及肿瘤,其次为创伤、先天畸形和腹膜后纤维化等,缺损的输尿管均要进行修复重建。目前,首选治疗一般采用自体尿路组织,如输尿管膀胱再植、膀胱壁袢输尿管成形等。若损伤较长,无法采用自体尿路组织修复时,回肠输尿管便是一种有效的选择。但是,传统的回肠输尿管后仍存在诸多并发症[1]。
于超吴远博吴铁林殷民龙慧民
回肠输尿管一期修复医源性长段输尿管损伤的疗效分析被引量:1
2022年
目的探讨回肠输尿管在腹盆腔手所致医源性长段输尿管损伤的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2021年2月中山大学附属第六医院10例回肠输尿管患者的病例资料。后对所有患者进行门诊及电话随访,了解后并发症及肾功能情况,采用Clavien-Dindo并发症分级系统对后并发症进行分级,分析所得结果。结果10例患者的手均顺利完成,均为开腹手,平均住院时间(30±12)d,平均替肠管长度(14.5±1.6)cm,中位随访时间6.5(2,14)个月,前、拔管后1个月血肌酐值分别为(116±100)μmol/L、(101±53)μmol/L。5例患者出现后并发症,均为Clavien-Dindo I~Ⅱ级。结论一期回肠输尿管处理中长段医源性输尿管损伤是一种有效的治疗手段,治疗效果满意。
李俊涛叶雷吴坚坚郭强尧冰赖华健莫嘉辉王德娟邱剑光
关键词:回肠代输尿管术医源性输尿管损伤
回肠输尿管治疗长段输尿管狭窄被引量:2
2021年
目的总结长段输尿管狭窄的原因,探讨回肠输尿管治疗长段输尿管狭窄的疗效。方法回顾性分析1例中国人民解放军联勤保障部队第940医院髓质海绵肾(MSK)回肠输尿管患者的病例资料,复习相关文献。结果输尿管中下段狭窄长约12 cm,取15 cm的回肠输尿管,手时间245 min,出血约100 mL,后恢复好。随访11个月,肾功能恢复良好,无肾积水,吻合口无狭窄、返流,无肠黏液性梗阻,但血pH值为7.38,血Na^+、Cl^-及阴离子间隙有轻度升高。结论反复多次输尿管镜手处理MSK复发性肾结石会增加输尿管损伤及狭窄的风险,应予关注,回肠输尿管是治疗长段输尿管狭窄的有效式。
杨皓董永超徐东波刘俊彭风谢礼波
关键词:髓质海绵肾肾结石微创治疗回肠代输尿管术
1例回肠输尿管患儿的后护理
2021年
总结1例回肠输尿管患儿的后护理经验。通过做好后的导管护理;观察及预防后感染、尿瘘、水电酸碱紊乱等并发症,以及心理护理等措施,促进及提高治疗效果,提高患儿及家属的满意度,完善健康教育及出院指导,包括出院后的活动、饮食、随访等。患儿及家属住院期间积极配合治疗,截止02-04日,患儿左肾造瘘管固定在位,引流通畅,间断夹闭中,腹部切口愈合好,予办理出院。
姚卢菲
关键词:回肠代输尿管术并发症术后护理
回肠输尿管治疗去带乙状结肠原位新膀胱后长段输尿管狭窄1例报告并文献复习被引量:2
2020年
医源性长段输尿管狭窄临床上并不罕见,而原位膀胱后长段输尿管狭窄处理较为复杂和困难,采用回肠输尿管仍不失为有效的尿路修复重建方式。回顾性分析1例去带乙状结肠原位新膀胱后长段输尿管狭窄患者的临床资料并文献复习。患者男性,66岁,因浸润性膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱5月余,后出现左侧输尿管原位新膀胱吻合处狭窄伴肾积水,遂行左肾穿刺造瘘1月余。左侧顺行肾盂造影显示左侧输尿管长段狭窄(约10 cm),于2019年1月行开放左侧回肠输尿管。手顺利,手时间230 min,中出血约200 mL,后4周拔除尿管,后6周拔除左侧输尿管单J管。后随访6个月,患者无腰痛、发热,复查血清肌酐正常,未出现谢性并发症。后70天行磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)检查显示双侧肾盂及输尿管未见扩张、积液,后4个月行泌尿系B超检查提示左肾轻度积水、原位新膀胱残余尿20 mL,后6个月行MRU检查显示左侧肾盂及输尿管上段轻度扩张、积液。本病例后随访期内疗效满意。
刘东伊庆同张裕庆朱汝健龚旻
关键词:回肠代输尿管术原位
输尿管全长撕脱伤急诊行回肠输尿管1例报道被引量:2
2019年
我院2016年9月10日收治1例输尿管全长撕脱伤病例,行急诊回肠输尿管,手效果良好,现报告如下。1病例资料患者男性,34岁,因'右侧输尿管撕脱伤8h'入院。患者因右侧输尿管上段结石于入院前8h在他院行右侧输尿管镜碎石中未取出结石.
宋涛陈宗平张鹏陈安健苏鹏
关键词:急诊
回肠输尿管治疗去带乙状结肠原位新膀胱后长段输尿管狭窄一例报告
目的:探讨回肠输尿管治疗去带乙状结肠原位新膀胱后长段输尿管狭窄的可行性及疗效。方法:回顾性分析一例去带乙状结肠原位新膀胱后长段输尿管狭窄患者的临床资料并文献复习。患者男性,66岁,因浸润性膀胱癌行腹腔镜下根治性膀...
伊庆同刘东
文献传递
腹腔镜和机器人辅助回肠输尿管在临床应用中的可行性和治疗效果(英文)
2018年
回肠输尿管是治疗患者长段输尿管狭窄的恰当方式.微创手已被证明和开放手具有相同的安全性,且在减少手创伤、出血和后康复周期方面明显优于开放手.为了研究腹腔镜下回肠输尿管的可行性和临床疗效,对相关文献中该手方案的手指征、禁忌症、手方法和后结果进行了综述,并结合昆明医科大学第二附属医院对该手的实践经验进行综合分析.共有20例腹腔镜下回肠输尿管报道纳入综述,其手时间在195~480 min之间,出血量在50~375 mL之间;共有7例机器人辅助的回肠输尿管报道纳入综述,其手时长在320~720 min之间,出血量少于10~100 mL.该手的并发症包括腹腔内尿瘘、小肠梗阻、吻合口瘘、暂时性氮质血症和泌尿系感染等.后所有患者的肾功能都得到不同程度恢复.综上,腹腔镜或机器人辅助回肠输尿管是治疗长段输尿管狭窄的一种可行且有效的手方案,尽管其疗效和传统开放手相当,但腹腔镜和机器人辅助方法因其微创特点仍具有相对优势,它们均可有效降低手创伤、中出血量、后并发症、手瘢痕形成和后康复时间.由于现有报道的病例数量有限,故还需对回肠输尿管的微创手方案进行更多和长期的研究,以便建立和完善该式的标准手步骤和手技巧.
Mishra Prashant李炯明
关键词:腹腔镜机器人辅助回肠代输尿管术

相关作者

李学松
作品数:359被引量:1,507H指数:18
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:腹腔镜 上尿路尿路上皮癌 预后 肾肿瘤 肾癌
周利群
作品数:497被引量:2,443H指数:24
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:前列腺癌 腹腔镜 前列腺肿瘤 上尿路尿路上皮癌 肾癌
钟文龙
作品数:12被引量:49H指数:5
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:上尿路尿路上皮癌 回肠代输尿管术 马兜铃酸 预后 输尿管损伤
刘沛
作品数:8被引量:53H指数:6
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:回肠代输尿管术 腹腔镜 输尿管损伤 根治性膀胱全切 医源性疾病
诸禹平
作品数:182被引量:649H指数:12
供职机构:安徽省立医院
研究主题:腹腔镜 前列腺增生症 膀胱肿瘤 外科手术 钬激光