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脐动脉血流动力学与孕中期妊娠期糖尿病患者围产 儿 预后 的相关性研究 被引量：1 2024年 围产 儿 预后 的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月于临沂市中心医院就诊的孕中期GDM患者156例,设置为GDM组。另选取同期于本院产检的健康孕妇150例设置为健康组。根据GDM组围产 儿 预后 将其分为不佳组、良好组。比较健康组、GDM组脐动脉血流动力学指标;比较不佳组、良好组脐动脉血流动力学指标及一般资料;采用Logistic回归分析法分析GDM患者围产 儿 预后 的影响因素。结果与健康组比较,GDM组搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)均升高(0.71±0.05 vs.0.79±0.06,1.30±0.14 vs.1.57±0.21,2.69±0.53 vs.3.24±0.68)(P<0.05)。156例GDM患者围产 儿 预后 良好有115例,设置为良好组,围产 儿 预后 不良有41例,设置为不佳组。与良好组比较,不佳组PI、RI、S/D,年龄≥35岁、OGTT结果3项异常、血糖控制效果不满意构成比均升高(0.78±0.06 vs.0.81±0.06,1.55±0.21 vs.1.63±0.22,3.09±0.64 vs.3.65±0.63,13.91%vs.29.27%,26.09%vs.46.34%,30.43%vs.48.78%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果3项异常、血糖控制效果、PI、RI、S/D均是孕中期GDM患者围产 儿 预后 的影响因素(P<0.05)。结论脐动脉血流动力学指标PI、RI、S/D与孕中期GDM患者围产 儿 预后 密切相关,可为临床评估提供参考依据。关键词：妊娠期糖尿病 搏动指数 围产儿预后 脐带绕颈胎儿 的分娩方式对围产 儿 预后 的影响探讨 2024年 儿 脐带绕颈的产妇选择不同的分娩方式对其母婴结局的影响。方法:从2021年6月至2021年12月本院产科临产且被证实胎儿 存在脐带绕颈情况的产妇中,选择了经阴道自然分娩的100例产妇与经选择性剖宫产分娩的100例产妇作为研究样本,将其设为阴道分娩组与剖宫产组。回顾性分析两组产妇的临床资料,关于两组产妇的产程时间、产后出血发生情况、盆底超声指标、盆底肌力评分、阴道最大收缩压、产后泌乳开始时间、乳汁分泌量、母乳喂养成功率、满意度、母亲角色适应能力评分、心理评分及生活质量评分作比较,并对于两组新生儿 的窒息发生率、Apgar评分开展对比。结果:对比于阴道分娩组,剖宫产组中关于第一产程、第二产程、第三产程及总产程耗费的时间均更短(P<0.05)。产后2h出血量、产后24h出血量在剖宫产组中均明显比阴道分娩组少(P<0.05),而关于产后出血的发生率在剖宫产组低于阴道分娩组(P<0.05)。对比于阴道分娩组,剖宫产组在膀胱颈移动度及肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积均更小,而剖宫产组经测评得到的盆底肌力评分和阴道最大收缩压均更高,P均<0.05。阴道分娩组与剖宫产组产妇在产后的泌乳开始时间对比无明显差异(P>0.05),阴道分娩组与剖宫产组产妇在产后第1天、第2天、第3天的乳汁分泌量、母乳喂养成功率对比均无明显差异(P>0.05)。关于满意度,经调查发现,剖宫产组总满意率比阴道分娩组高(P<0.05)。在产后,剖宫产组产妇的母亲角色适应能力评分、生活质量评分均比阴道分娩组更高(P<0.05),剖宫产组产妇的焦虑评分、抑郁评分均比阴道分娩组更低(P<0.05)。相比于阴道分娩组,剖宫产组中新生儿 发生窒息的概率更低,剖宫产组新生儿 在出生1min、5min时对于Apgar测评的分数更高,P均<0.05。结论:存在胎儿 脐带绕颈的产妇关键词：脐带绕颈 胎儿 分娩方式 双胎妊娠的规范化管理对围产 儿 预后 影响的研究 2023年 围产 儿 预后 的影响。方法:选取2019年9月—2020年9月采取常规管理建立早孕档案的57例双胎妊娠孕妇作为对照组,另选取2020年10月—2021年10月采取规范化管理建立早孕档案的57例双胎妊娠孕妇作为观察组。比较两组绒毛膜性诊断的准确性、围产 儿 预后 和孕妇满意度。结果:观察组产前超声诊断接受率、超声检查中孕囊个数诊断率、超声诊断绒毛膜性符合率均高于对照组;新生儿 1 min阿氏(Apgar)评分高于对照组;新生儿 入新生儿 重症监护病房(NICU)、直接转院、放弃抢救率均低于对照组;孕妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化管理能够提高双胎妊娠超声诊断绒毛膜性符合率,改善围产 儿 预后 ,提高母婴同室入住率,提高孕妇满意度。关键词：双胎妊娠 超声诊断 围产儿预后 满意度 多指标联合监测对子痫前期不良围产 儿 预后 的影响 2022年 围产 儿 预后 中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2020年10月收治子痫前期孕妇60例,根据临床表现的严重程度分为子痫前期者30例(子痫前期组)和重度子痫前期者30例(重度子痫前期组),同期选择30例正常孕妇(对照组)。所有研究对象均采用手动血压监测、无刺激胎心监护(NST)以及彩色多普勒超声测定脐动脉血流阻力。比较三组孕妇1d平均血压、NST情况、S/D比值以及围产 儿 不良预后 情况。结果三组孕妇1d的平均收缩压、1d的平均舒张压及S/D比值均存在明显差异性(F=90.142,F=12.304,F=351.087,P<0.001);三组孕妇的无反应型NST、可疑反应型NST、反应型NST均存在统计学意义(χ^(2)=0.024,P=0.016;χ^(2)=0.029,P=0.026;χ^(2)=0.055,P<0.001);三组围产 儿 肺透明膜病发生率存在差异性(χ^(2)=2.109,P=0.039),三组新生儿 死亡、新生儿 缺血缺氧性脑病、新生儿 窒息的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论手动血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D比值有助于更好地识别母婴发生不良结局的风险,针对不良围产 儿 预后 存在一定的预测价值。关键词：子痫前期 预后 胎心监护 帆状胎盘的临床特点及其对围产 儿 预后 的影响 2022年 围产 儿 预后 所产生的影响。方法对2017年10月—2021年10月北京市朝阳区妇幼保健院50例帆状胎盘孕产妇临床资料展开回顾性分析,将其研究数据命名为研究组,同时选择该时间段内非帆状胎盘孕产妇120例为参考组。50例帆状胎盘患者中有40例产前即诊断为帆状胎盘(产前明确组),有10例产后诊断为帆状胎盘(产后明确组)。通过比较产前明确组与产后明确组、参考组与研究组的临床结果,探究帆状胎盘的特点和对围产 儿 预后 的影响。结果产前明确组与产后明确组比较,前者剖宫产率为95.00%明显高于后者60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.262,P<0.05);比较胎儿 窘迫率,前者为15.00%低于后者60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.586,P<0.05);比较新生儿 窒息率,前者为0.00%明显低于后者20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。参考组与研究组间比较,研究组剖宫产率、胎儿 窘迫率和新生儿 窒息率分别为90.00%、22.00%和6.00%,均显著高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较围产 儿 预后 指标,研究组平均孕周、出生体质量、脐动脉血pH分别为(35.17±4.64)周、(2005.29±945.87)g和(7.24±0.17),较参考组显著更低,差异有统计学意义(t=5.794、9.394、3.652,P<0.05)。结论帆状胎盘将对围产 儿 的生命安全带来极大威胁,当出现多个高发因素时,应结合其临床特点,产前尽早通过超声检查诊断,选择剖宫产适时终止妊娠,改善围产 儿 预后 。关键词：帆状胎盘 围产儿预后 妊娠期急性脂肪肝围产 儿 预后 相关危险因素及预测价值 被引量：4 2022年 围产 儿 预后 相关危险因素及预测价值。方法回顾分析山东省立医院收治的AFLP患者48例,通过单因素和多因素logistic回归分析其围产 儿 死亡预测因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果单因素分析显示,白细胞计数、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值以及活化部分凝血活酶时间(APTT)是AFLP患者围产 儿 死亡的独立危险因素。多因素分析联合各项危险因素,以APTT建立AFLP患者围产 儿 预后 预测模型,预测效能为87.6%,其灵敏度为92.9%,特异度为85.3%,阴性预测值为72.22%,阳性预测值为96.67%。结论白细胞计数、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值以及APTT增加是AFLP患者围产 儿 死亡的独立危险因素;APTT预测AFLP患者围产 儿 死亡具有较高的预测效能。关键词：妊娠期急性脂肪肝 围产儿预后 清肝健脾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对围产 儿 预后 的影响 2022年 围产 儿 预后 的影响。方法选取本院收治的ICP患者60例为研究对象,根据随机抽签法分为两组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在此基础上采用清肝健脾法治疗。比较两组临床疗效及对围产 儿 预后 的影响。结果治疗前,两组各项肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项肝功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围产 儿 不良结局发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP患者采用清肝健脾法治疗的效果理想,可改善肝功能,减轻瘙痒症状,还可改善围产 儿 预后 ,值得临床推广使用。关键词：妊娠期 肝内胆汁淤积症 围产儿预后 妊娠合并乙肝病毒感染者血清25-羟基维生素D、乙肝前S1抗原水平变化及与围产 儿 预后 关系 被引量：5 2022年 围产 儿 预后 。方法:选取2018年8月—2020年6月在本院治疗的妊娠合并HBV感染者109例,其中HBV感染有症状组41例,无症状组68例,产前检查正常者62例为对照组,比较3组血清25-(OH)D、PreS1Ag水平并分析与围产 儿 预后 关系。结果:有症状组血清25-(OH)D水平(20.17±1.09 ng/ml)低于另外两组、PreS1Ag阳性率(75.6%)高于另外两组,妊娠并发症及不良妊娠结局发生率高于另外两组(均P<0.05),但无症状组与对照组妊娠并发症及不良妊娠结局发生率无差异(P>0.05);PreS1Ag阳性者血清25-(OH)D水平多在10-19ng/ml、20-29ng/ml两个区间,围产 儿 不良预后 发生率(46.3%)高于阴性者(11.9%)(P<0.05);有症状组血清25-(OH)D水平与PreS1Ag阳性率及围产 儿 不良预后 均具有相关性(P<0.05)。结论:妊娠合并HBV患者血清25-(OH)D、PreS1Ag水平异常变化均会影响围产 儿 预后 ,PreS1Ag阳性、低血清25-(OH)D水平者不良预后 发生率更高,提示临床针对以上特征孕妇进行早期干预、治疗,以改善预后 。关键词：25-羟基维生素D 乙肝前S1抗原 围产儿预后 妊娠期高血压疾病患者孕晚期胎盘SWV值、脐动脉S/D预测围产 儿 预后 的临床价值 2022年 围产 儿 预后 的临床价值。方法:选取上海市东方医院吉安医院2020年1月-2022年1月收治的HDP孕妇和血压正常孕妇203例为研究样本,HDP孕妇为观察组(n=102),血压正常孕妇为对照组(n=101),采用声辐射力脉冲成像超声诊断仪监测反映胎盘弹性的胎盘SWV值、围产 儿 脐动脉S/D值,比较两组胎盘SWV值、脐动脉S/D值,分析其预测围产 儿 预后 的价值。结果:观察组围产 儿 不良结局发生率高于对照组(P<0.05);观察组妊娠正常结局孕妇胎盘SWV值、脐动脉S/D值与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组妊娠不良结局孕妇胎盘SWV值、脐动脉S/D值均高于正常结局与对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线反映,胎盘SWV值预测妊娠不良结局约登(Youden)指数最大0.790时对应截断值(Cutoff)1.000 m/s,曲线下面积(AUC)0.892,预测HDP妊娠不良结局的敏感度86.84%,特异度90.62%;脐动脉S/D值预测妊娠不良结局Youden指数最大0.790时对应Cut-off为2.800,AUC为0.894,预测妊娠不良结局敏感度为86.84%,特异度为92.19%。结论:孕晚期反映胎盘弹性的胎盘SWV值、脐动脉S/D值在评价胎盘功能上有参考意义,为妊娠期高血压疾病孕妇的临床诊断提供了新维度的超声参考价值,为评估围产 儿 预后 提供一定程度的科学证据。关键词：妊娠期高血压疾病 胎盘 脐动脉S/D值 抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产 儿 预后 的影响 2021年 围产 儿 预后 的影响。方法:选择2019年1月至2020年3月在院治疗的妊娠梅毒患者65例,随机均分为治疗组和对照组,观察对患者妊娠结局和围产 儿 预后 的影响。结果:治疗组的不良妊娠率比对照组低(P<0.05),治疗组新生儿 出生后7min Apgar评分、体重比对照组高(P<0.05),其梅毒转阴时间比对照组短(P<0.05)。结论:对妊娠梅毒患者实施抗梅毒治疗效果确切,可降低不良妊娠结局发生率,改善围产 儿 预后 。关键词：妊娠梅毒 抗梅毒治疗 围产儿预后
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