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老年髋部骨折手术风险管理
2024年
老年髋部骨折是指≥65岁病人股骨颈、转子间及转子下的,其致死率及致残率高而被称为“人生最后一次骨折”。老年髋部骨折发生的根本原因为脆性骨折,故也称为老年骨质疏松性骨折;老年病人占所有髋部骨折的80%[1]。跌倒是导致髋部骨折的主要原因,占所有病人的66%~90%[2-3]。老年髋部骨折给病人、家庭、社会造成了严重的负担,是一个全球关切的公共卫生健康问题[4]。因其骨质疏松及往往合并基础疾病,老年髋部骨折成为骨科医生临床常见难题及最值得关注的问题。
赵星陈靖宜赵猛
关键词:老年髋部骨折围手术期管理风险管理
融合升维自注意力机制的深度学习手术风险分析方法及系统
本发明提供一种融合升维自注意力机制的深度学习手术风险分析方法及系统,该方法包括风险结果预测步骤以及风险分数计算步骤,在风险结果预测步骤中,基于风险分析模型得到风险预测结果,并且风险分析模型的编码器包含位置编码模块,为...
胡晓华邱景曹宏伟郑唯韡朱翔马玮闫贺施佳
ASAⅢ级心血管疾病患者口腔种植修复的手术风险评估与管理
2024年
随着口腔种植技术的普及,如何能够安全的为全身复杂系统疾病患者实施种植手术是当下种植医生不得不面临的挑战。根据患者身体状况,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)将手术风险进行分级,ASAⅠ~Ⅱ级的患者手术风险极低,ASAⅣ级以上的患者风险极高,不适合手术。对于ASAⅢ级患者,如何评估手术风险、实施种植外科手术、降低手术严重并发症是越来越多种植医生关注的问题。本文拟从临床最常见合并心血管疾病的ASAⅢ级患者入手,探讨此类患者口腔种植手术风险评估、防范及并发症防治,为该类患者安全进行种植修复提供参考。
张燕婷汪伟陈莉赵雯周炜
关键词:口腔种植围手术期心血管疾病
ERAS理念下人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并尿毒症患者手术风险因素分析及处理
2024年
目的:探讨加速康复(ERAS)理念下髋关节假体置换术在股骨颈骨折合并尿毒症患者中的疗效及安全性。方法:回顾分析2019年1月~2023年3月在弋矶山医院行人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并尿毒症的18例患者,对患者进行手术的处理,记录手术并发症情况,出院后门诊随访拍摄髋关节正位片并记录患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分及并发症等情况;同时选取20例同行髋关节假体置换术的股骨颈骨折不合并尿毒症的患者作为对照组。结果:所有患者术后中位随访时间为16.1(3~36)月。合并尿毒症组男性占比较高、平均年龄更小、术前血红蛋白更低、手术输血率更高、住院时间更长(P<0.05);两组患者Harris评分和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。合并尿毒症组2例术后发生上消化道出血,1例出院后15 d发生关节假体脱位再次入院;两组患者末次随访时均未发生关节感染、假体松动、脱位、假体周骨折等并发症。结论:通过手术的积极有效处理,ERAS理念下人工髋关节假体置换术治疗股骨颈骨折合并尿毒症患者效果满意。
张银昌陈平波王超熊寿良李从明杨昕贺华正王强陶周善王雷
关键词:股骨颈骨折尿毒症髋关节置换术围手术期
先天性虹膜脉络膜缺损合并白内障的手术风险评估及术中并发症处理
2024年
白内障是先天性虹膜脉络膜缺损的重要合并症,手术是目前唯一的治疗方式。为达到理想的术后效果,需在术前针对角膜、前房、晶状体、悬韧带及眼底等采用多种手段检查评估,设计手术方案,并对晶状体脱位、晶状体囊膜撕裂、角膜后弹力层脱离等术中并发症做好预案。术中使用瞳孔扩张装置辅助,联合瞳孔成型或植入人工虹膜的方式重建瞳孔,可提高术后视觉质量。
王震宇贾宇轩宋旭东
关键词:白内障围手术期并发症
儿童麻醉评估与手术风险预测中国专家共识(2024版)被引量:2
2024年
0~15岁儿童手术不良事件的发生率为5.2%,术前科学准确的麻醉评估是保障患儿手术安全的重要环节,手术风险预测是以数字量化评价手术风险水平,对危险程度进行分层。为进一步规范儿童麻醉评估方法,识别危险因素,中华医学会麻醉学分会组织了儿童专科医院、综合性医院的麻醉学专家和公共卫生学院的统计学专家共同撰写了《儿童麻醉评估与手术风险预测中国专家共识(2024版)》。其中麻醉评估包括病史采集、体格检查、实验室检查、美国麻醉医师协会全身状况分级、困难气道评估、危重症患儿识别与评估等,手术风险预测包括术前焦虑、手术呼吸不良事件、反流误吸、苏醒谵妄、术后恶心呕吐、术后转入儿童重症监护病房、术后急性肾损伤、手术死亡、非心脏手术先天性心脏病患儿院内死亡风险预测。本共识共形成16条推荐意见,旨在推动麻醉医师熟悉儿童麻醉评估的内容,识别手术不良事件的危险因素,并采取针对性措施降低不良事件的发生,提高患儿手术安全。
中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会俞卫锋胡智勇朱智瑞
关键词:儿童
儿童腹股沟疝手术风险预警干预
2023年
目的探究基于风险评估的预警干预在腹股沟斜疝患儿手术护理中的应用。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月亳州市人民医院收治的210例腹股沟斜疝患儿临床资料,将2020年1—12月采用常规护理干预的患儿纳入对照组(n=103),将2021年1月—2022年1月实施基于风险评估的预警干预的患儿纳入观察组(n=107),比较2组手术及住院情况、不良情绪、护理风险事件发生情况、护理满意度及并发症。结果2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院天数(2.05±0.34)d、住院费用(2446.72±256.73)元均少于对照组的(3.16±0.86)d、(4083.46±283.18)元(P<0.05);2组干预后儿童焦虑性情绪障碍筛查量表及儿童抑郁障碍自评量表评分均下降,观察组(16.55±1.49)分、(12.18±1.05)分低于对照组的(19.64±1.85)分、(15.14±1.37)分(P<0.05);观察组护理风险事件发生率(6.54%)显著低于对照组(21.36%)(P<0.05);观察组护理满意率(92.52%)显著高于对照组(83.50%)(P<0.05)。结论对腹股沟斜疝患儿手术采用基于风险评估的预警干预可减少住院时间与住院费用,改善患儿不良情绪及减少风险事件发生,同时提升护理满意度。
王蕾王少华牛海珍尹腾飞
关键词:儿童风险评估预警干预围手术期
一种患者手术风险评估方法及系统
本发明提出了一种患者手术风险评估方法及系统,涉及手术风险评估领域。包括:获取手术患者的患者信息和治疗数据;根据患者信息和治疗数据计算各患者一项或多项健康评分;采用数据预处理方法完成缺省数据补齐和数据正则化处理;以...
贺晶高凌根王彬刘朝阳
导尿管相关膀胱刺激征手术风险及预治策略被引量:2
2023年
随着微创外科的迅猛发展,多模式镇痛在手术的广泛应用,导尿管相关不适现已成为手术患者的主诉之一。导尿管相关膀胱刺激征(Catheter-related Bladder Discomfort,CRBD)可加重患者术后疼痛,降低患者手术恢复质量。为更好地实现手术舒适化医疗,提高对CRBD的重视,减少术后CRBD的发生,提高麻醉恢复质量,本文从术后CRBD的发生率、发生机制、危险因素、严重程度、危害、预防及治疗等方面进行综述。
陈春婷石亚平王玥周懿
关键词:微创外科围手术期全身麻醉
卵巢癌手术风险评估及预后分析
目的:分析晚卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)术后30天内Clavien-Dindo分级3级及以上并发症(严重并发症)发生的相关危险因素,探讨晚卵巢癌手术风险评...
吴胜男
关键词:晚期卵巢癌并发症

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翁习生
作品数:600被引量:5,791H指数:34
供职机构:北京协和医院
研究主题:全膝关节置换术 脊柱侧凸 骨关节炎 关节成形术 血友病
邱贵兴
作品数:817被引量:9,835H指数:48
供职机构:北京协和医院
研究主题:脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 手术治疗 骨关节炎
黄琦
作品数:16被引量:75H指数:5
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术 冠状动脉分流术 缺血性二尖瓣反流 基质金属蛋白酶
杨屾
作品数:1被引量:0H指数:0
供职机构:北京中医药大学
研究主题:骨科 围手术期风险 手术患者
张君哲
作品数:18被引量:72H指数:6
供职机构:北京市昌平区中医院
研究主题:股骨转子间骨折 围手术期 股骨近端髓内钉 内固定治疗 股骨粗隆间