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无功能垂体大腺瘤神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退发生风险预测模型构建与验证: 2025年; 目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂体前叶功能正常65例(NHAP组)。收集所有研究对象术前一般资料、实验室检查资料、临床症状、影像学资料、手术并发症以及术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素。根据其独立危险因素构建预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证该列线图模型的预测效能。结果基于单因素和多因素Logistic回归模型筛选出4个NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素:糖化血红蛋白(HbA1c)、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症,构建NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的Logictic回归方程:logit(P)=-6.309+0.333×HbA1c+0.817×垂体最大径+0.532×侵袭性评分+3.402×中枢性尿崩症(有=1,无=0),并通过R4.2.0软件构建其列线图模型;ROC曲线分析发现,该列线图模型预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的曲线下面积为0.842(95%CI:0.763~0.920),其预测敏感度为81.6%、特异度为76.9%。结论HbA1c、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症是NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型可以较好地预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP的发生风险。; 王斐符秀舒陈开宁全会标; 关键词：垂体前叶功能减退

垂体前叶功能减退症的病因及诊疗研究进展: 2024年; 垂体前叶功能减退症(APH)是不同病因导致一种或多种垂体前叶激素缺乏所致的内分泌功能减退综合征。起病隐匿,缓慢进展,临床表现取决于激素缺乏的种类及程度,激素水平测定和垂体功能激发试验有助于明确诊断。APH患者大部分需终生激素替代治疗,替代不足或过量均会影响患者生活质量。随着深入研究发现APH患者的发病率和死亡率增加,因此了解APH的不同病因、早期诊断和规范治疗具有重要临床意义。本文对APH症的病因、临床表现、诊断及治疗等方面的研究新进展进行综述。; 夏友娟曹卫娟; 关键词：垂体前叶功能减退症病因激素替代治疗

多学科联动,努力提高垂体前叶功能减退所致肝硬化的诊治水平: 2024年; 越来越多的临床证据证实垂体前叶功能减退可导致肝硬化。垂体前叶功能减退病因包括鞍区肿瘤性疾病、遗传性疾病和围产期不良事件等。临床上,发生垂体前叶功能减退时,生长激素缺乏(GHD)常首当其冲。垂体前叶功能减退尤其是GHD,可导致肝硬化,随之而来又会次生肺、脾和心脏等多种器官功能受损。因此,其临床表现往往复杂多样,患者首诊科室各异。已有可靠的临床观察表明,在垂体前叶功能减退所致肝硬化早期阶段应用生长激素替代治疗可有效阻止和逆转肝硬化进程,甚或避免不恰当或不必要的肝脏或与肝脏相关器官的联合移植手术。多学科联动,知晓并重视垂体前叶功能减退可导致肝硬化的新发现,将有助于提高临床对肝硬化的精准诊治。; 伍学焱张君宜; 关键词：垂体功能减退症生长激素缺乏肝硬化

生长激素补充对垂体前叶功能减退症患者肝肺功能的影响被引量：1: 2024年; 分析垂体前叶功能减退症(HP)合并肝硬化患者的临床特点,探讨生长激素补充对患者肝肺功能的影响。将2016年1月至2022年12月就诊于北京协和医院的HP合并肝硬化的11例患者纳入研究,其中男8例,女3例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为31(20,37)岁。其中垂体柄中断综合征患者6例,颅咽管瘤切除术后4例,生殖细胞瘤放化疗后患者1例。患者在HP确诊后[M(Q_(1),Q_(3))]7(1,16)年出现肝硬化。有7例并发肝肺综合征(HPS)。有5例患者在加用生长激素后肝肺功能明显改善,动脉血氧分压从(47±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升至(84±12)mmHg。可见HP患者及时补充生长激素可改善脂肪肝、肝硬化、HPS症状,延缓甚至避免肝脏等器官的移植手术。; 茅江峰徐洪丽刘兆祥王曦于冰青朱依祎季文张君宜聂敏伍学焱; 关键词：垂体功能减退症生长激素肝肺综合征

颈动脉内膜中层厚度、血脂对成人垂体前叶功能减退症病人冠状动脉病变的预测价值: 2024年; 目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、血脂对成人垂体前叶功能减退症(API)病人冠状动脉病变的预测价值。方法:选取2018年2月—2020年2月海南医学院第一附属医院收治的API病人105例为观察组,另选取同期我院垂体前叶功能正常者87例为对照组。比较两组cIMT、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。随访2年并记录冠状动脉病变情况,分析API病人冠状动脉病变的影响因素,评估cIMT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平对冠状动脉病变的预测价值,分析cIMT、血脂水平与Gensini评分的相关性。结果:观察组cIMT大于对照组,TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。校正年龄、糖尿病、高血压后,cIMT、TC、TG、LDL-C是API病人冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05),HDL-C水平是API病人冠状动脉病变的独立保护因素(P<0.05)。cIMT、血脂水平联合预测冠状动脉病变的受试者工作特征曲线下面积为0.862,敏感度为81.25%,特异度为86.05%。冠状动脉病变病人cIMT、TC、TG、LDL-C水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05),HDL-C水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论:API病人血脂紊乱,cIMT异常增加,联合检测能有效预测冠状动脉病变。; 陈敏李浩陈蝶吴仁正胡基杨; 关键词：垂体前叶功能减退症冠状动脉病变颈动脉内膜中层厚度血脂 GENSINI评分

一例CYP3A5代谢酶变异与垂体前叶功能减退病例报告并文献复习: 2024年; 目的探讨人细胞色素P450家族成员3A5(cytochrome P450 family member 3A5, CYP3A5)编码基因变异对糖皮质激素的代谢影响以及与垂体前叶功能减退的关系。方法回顾性选取2021年3月青岛大学附属医院肾病科的一例病理类型为膜性肾病合并IgA肾病的肾病综合征患者的临床资料,并对该病进行文献复习。结果该患者给予常规剂量他克莫司治疗后,检测其他克莫司血药浓度异常增高,发现患者他克莫司代谢酶CYP3A5编码基因存在纯合突变,导致他克莫司蓄积。同时发现该患者垂体前叶功能减退,考虑患者垂体前叶功能减退与糖皮质激素蓄积并反馈抑制垂体前叶功能有关。经过调整糖皮质激素及他克莫司用量,监测患者甲功三项,指标均逐渐好转。结论 CYP3A5基因多态性引起的CYP3A5代谢酶慢代谢型变异,会导致其代谢药物的蓄积,尤其是糖皮质激素,进而引起包括垂体前叶功能减退在内的一系列临床不良结局。; 李君邢广群田芬; 关键词：糖皮质激素垂体前叶功能减退

以间断性低钠血症、消化道症状为首发表现的1例垂体前叶功能减退症误诊的回顾性分析: 2023年; 垂体前叶功能减退症(Anterior hypopituiarism),又称腺垂体功能减退症,是指因下丘脑-垂体病变而导致的一种或多种垂体激素缺乏的临床综合征[1]。下丘脑及垂体病变均会影响靶腺激素的分泌。当下丘脑发生病变时,其促靶腺激素释放激素分泌受限,从而影响垂体分泌促靶腺激素,进一步影响靶腺激素的分泌;或当垂体发生病变时,其促靶腺激素分泌受限,从而影响靶腺激素的分泌。; 黄志鸿; 关键词：消化道症状垂体前叶功能减退症

第497例——发热,垂体前叶功能减退,淋巴结肿大被引量：1: 2022年; 患者女,57岁,因发热查因入院。未查及明确感染依据,抗感染治疗后仍有发热。病程中突然出现低体温、低血压,磁共振成像显示垂体前叶膨隆、左部多发小结节状轻度强化灶。予抗感染及糖皮质激素治疗,仍有发热。查体左锁骨上肿大淋巴结,淋巴结活检病理提示非特殊型外周T细胞淋巴瘤。正电子发射计算机断层显像(PET)-CT示淋巴结代谢活跃,肝、脾浸润。最终诊断:非特殊型外周T细胞淋巴瘤伴肝、脾侵犯(Ⅳ期);垂体淋巴瘤;垂体前叶功能减退症。化疗后无发热,垂体前叶功能恢复。; 温小明孙晶梁欣欣徐玲玲曾小云; 关键词：垂体发热垂体功能减退症

垂体前叶功能减退的临床诊治进展被引量：8: 2022年; 垂体前叶功能减退是各种病因导致的一种或多种垂体前叶激素缺乏,从而出现不同程度相关激素缺乏的临床表现。垂体前叶功能减退严重影响患者的生活质量和预后,早期识别、精准诊断和规范治疗具有重要的临床意义。本文对垂体前叶功能减退的病因、临床表现、诊断与治疗进展进行总结。; 王诗蕊朱惠娟; 关键词：垂体前叶功能减退激素替代治疗

成人垂体前叶功能减退症患者生活满意度问卷的信度和效度被引量：1: 2022年; 目的评估垂体前叶功能减退症(HP)对患者生活质量的影响及中文版HP患者生活满意度问卷(QLS-H)的信度和效度。方法通过研究者和专业英语、汉语双语翻译人员对QLS-H进行翻译及返译后,制作中文版QLS-H。采用横断面调查方式,对90例HP患者进行了QLS-H调查,评估中文版QLS-H的信度和效度。同时采用健康调查量表36(SF-36)对HP患者进行生活质量评价。结果中文版QLS-H量表具有良好的内部一致性、内容效度以及校标效度。结构效度方面各题项标准载荷系数均大于0.5,提示其结构效度良好。SF-36量表和QLS-H评估结果显示,HP患者的精力和生理职能得分最低,生理机能分数较高。结论中文版QLS-H具有较高的内部一致性、分半信度,以及良好的内容效度和校标效度。; 丁文华孙丽思余叶蓉; 关键词：垂体前叶功能减退症生活质量

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