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城镇职工基本医疗保险制度改革受益归宿分析
2024年
我国于2021年4月发布了关于城镇职工基本医疗保险制度改革的指导意见。为了探究此次改革的具体受益情况,在赋予城镇职工基本医疗保险的个人账户资金私人属性的基础上,采用模拟分析的方法,对不同收入阶层、参保群体在改革前后的自费负担和自费负担变化幅度进行测算。研究表明:城镇职工基本医疗保险制度改革增加了患病参保群体的受益程度,减轻了自费负担;在不同报销金额、起付线和报销比例的条件下,收入越低的参保群体,其受益增加程度越大;同一假设条件下的在职职工与退休人员,后者在改革中的受益略高于前者。基于结论提出完善城镇职工基本医疗保险缴费、报销环节设计、进一步扩大个账使用范围以及简化家庭共济流程等相关建议。
金双华张晖晔霍雅倩
关键词:城镇职工基本医疗保险制度改革受益归宿
城镇职工基本医疗保险制度的受益公平性——基于面板门槛模型的研究
2023年
一、引言党的二十大报告指出,要在“病有所医、老有所养”上持续用力。我国于1998年开始实施城镇职工基本医疗保险制度(城镇职工医保)始,2003年试点新型农村合作医疗(新农合),2007年开展城镇居民医疗保险制度(城镇居民医保)。截至2022年底,基本医疗保险参保人数达134592万人,覆盖全国95%以上的人群。基本医疗保险制度的设计关乎每个人的切身利益,公平受益乃这一制度长效健康发展的关键。2021年4月,《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》出台,各地于近两年陆续启动职工门诊共济保障制度改革。
周延顾鑫
关键词:基本医疗保险城镇职工基本医疗保险制度城镇居民医保城镇职工医保国务院办公厅
深化医保改革背景下城镇职工基本医疗保险制度运行问题研究——以F市为例
随着城镇化的加速发展、人口老龄化进程加快、就业方式不断多样化、疾病谱的变化更加复杂以及医保基金正面临着巨大的风险,城镇职工基本医疗保险制度运行也面临着新的考验,这种现实对建立更加完善的医疗保障制度提出更高水平的要求。党的...
王晶晶
关键词:基本医疗保险制度基金监管
降低社会保险费率与城镇职工基本医疗保险制度结构性改革被引量:6
2019年
当前刘易斯转折点的来临为我国现阶段降低社会保险费率提供了理论依据。在其他条件不变的情况下,降低社会保险费率这种供给侧改革有利于经济增长。描绘社会保险基金收入和费率关系的"拉弗曲线"表明:适度降低社会保险费率并不会导致社会保险基金收入的下降。从属于一般社会保险城镇职工基本医疗保险有着降低费率的潜在必要性。现阶段应该通过取消个人账户的结构性改革来降低城镇职工基本医疗保险费率。
贾洪波
关键词:刘易斯转折点拉弗曲线城镇职工基本医疗保险个人账户
中国城镇职工基本医疗保险制度政策效应研究
城镇职工基本医疗保险制度作为我国社会保障体系重要组成部分使用统账结合的筹资模式,给传统的公费医疗、劳保医疗带来了根本性的变化。该项制度从1994年开始试点,到1998年国务院正式发布实施,到今天已经有了20年的发展历史。...
赵柳
关键词:医疗保险评价指标层次分析法
文献传递
双鸭山市城镇职工基本医疗保险制度运行中存在的问题及对策
城镇职工基本医疗保险是我国针对劳动人员在因身体患有疾病时带来的经济支出进行一定比例补偿的制度,是我国社会医疗保险的重要组成部分。本文借鉴现有的研究资料,结合公共管理理论、需求层次理论、社会保障理论、大数法则理论等对我国城...
王维
关键词:医疗保险
文献传递
从社保经办角度谈城镇职工基本医疗保险制度改革被引量:1
2016年
近年来,随着我国医疗保险制度改革的不断深入,城镇医疗保险参保覆盖面不断扩大,统筹层次逐步提高,基金抗风险能力明显增强。改革带来许多良性改变,成绩有目共睹,这是主趋势。但与此同时,医保服务管理的困难和问题日趋凸现,直接关系到医疗保险基金所面临的各种风险,需要各方共同努力加以解决。
王军杰
关键词:医疗保险社保经办统筹层次保险经办机构医疗待遇报销比例
山西省城镇职工基本医疗保险制度的道德风险研究
“十三五”规划提出继续深化重要领域改革,医疗领域作为关系民生问题的重要领域,在改革进程中受到道德风险问题的严重阻碍。道德风险问题由来已久,并对个人、企业、国家造成多方面危害,社会影响极其恶劣。在这一背景下,研究道德风险问...
徐丽
关键词:基本医疗保险道德风险
泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行研究
健康是每个人的普遍追求,关系到千家万户的幸福和谐,关系到整个社会稳定有序;职工是企业最珍贵的人力资源,职工精神面貌和身体状况关系每个单位、每个企业的生产效率和社会形象。因此医疗卫生水平的重要性不言而喻,鉴于此,世界各国纷...
康美画
关键词:医疗保险保险制度
城镇职工基本医疗保险制度运行中经费支付问题研究——以岳阳市为例
医疗保险是一个世界性的难题,作为医疗费用发生源头的医生手中那支笔难以掌控是难中之难。医疗保险又是一个多姿多彩的领域,医疗费用支付制度及其经办操作是其中最鲜活、最有生命力之处。参保人员的需求需要得到有效的保障;医疗保险基金...
艾锶锶
关键词:医疗保险

相关作者

张彧
作品数:3被引量:2H指数:1
供职机构:南开大学
研究主题:城镇职工基本医疗保险制度 医保基金 医保病人 门诊服务 支付范围
白骊群
作品数:13被引量:29H指数:3
供职机构:陕西省人民医院
研究主题:细胞毒素相关蛋白A HP 城镇职工基本医疗保险制度 检测血清 手术
郑秉文
作品数:424被引量:4,535H指数:39
供职机构:中国社会科学院
研究主题:社会保障 社会保障制度 养老金改革 养老金 社保
常文虎
作品数:121被引量:940H指数:17
供职机构:首都医科大学卫生管理与教育学院
研究主题:新型农村合作医疗 妇幼保健机构 农村合作医疗 综合评价 影响因素
谭洪玲
作品数:5被引量:6H指数:2
供职机构:武汉市儿童医院
研究主题:职工子女 城镇职工基本医疗保险制度 医院财务 医疗保险改革 医疗保险