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塑型性支气管炎: 塑型性支气管炎是一种有较长历史的疾病，Galen首例报道。1997年Seear等报道9例，并总结文献，提出病理分型及临床诊断标准。由于病因及发病机制不清，本病临床发病过程较为急重，病情较为复杂，诊断较困难，可严重威胁生命...; 李纪慧; 关键词：塑型性支气管炎发病机理

儿童塑型性支气管炎临床研究进展: 2025年; 塑型性支气管炎(Plastic Bronchitis, PB)是一种罕见但危及生命的呼吸系统疾病,其特征是支气管树状内源性异物部分或全部阻塞气道,引起患儿的肺通气功能障碍,如果缺乏有效的治疗,远期可能会导致闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis Obliterans BO)、支气管扩张、肺气肿等。本文旨在探讨目前临床对于诊断和治疗塑型性支气管的方法,从而更好地认识塑型性支气管炎,为诊断和治疗塑型性支气管炎提供参考。Plastic Bronchitis (PB) is a rare but life-threatening respiratory disease, characterized by the partial or complete obstruction of the airways by endogenous foreign bodies in the bronchial tree, causing pulmonary ventilation dysfunction in children. If not effectively treated, it may lead to long-term complications such as Bronchiolitis Obliterans (BO), bronchiectasis, and emphysema. This paper aims to explore the current clinical methods for diagnosing and treating Plastic Bronchitis, in order to better understand the disease and provide references for its diagnosis and treatment.; 蔡泷刘庆宋建刚周雪冯雨鑫李元霞; 关键词：塑型性支气管炎儿童纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术

儿童1型糖尿病伴塑型性支气管炎的血糖管理: 2025年; 总结1例儿童1型糖尿病伴塑型性支气管炎的血糖管理经验,包括感染应激状态下胰岛素抵抗血糖升高,增加胰岛素基础率和追加大剂量胰岛素,确保胰岛素泵管路通畅;密切监测血糖,掌握各类药物对血糖影响的规律,及时干预调整;根据患儿进食情况给予静脉补液,根据碳水系数及进食碳水总量精确计算餐时胰岛素剂量及根据食物消化快慢调整胰岛素注射时间;做好纤维支气管镜肺泡灌洗术围手术期的血糖监测及高、低血糖处理,确保手术安全顺利进行。该患儿住院16 d,炎症趋于好转,血糖趋于平稳,病情好转出院。; 郑燕陈晓春袁婷周悦耿艳; 关键词：1型糖尿病塑型性支气管炎血糖儿童

儿童肺炎支原体肺炎进展为塑型性支气管炎的危险因素: 2025年; 目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)进展为塑型性支气管炎(PB)患儿的临床特点,并探讨其危险因素。方法选取387例行支气管镜检查的MPP患儿,按照镜下是否有塑型性支气管管型形成分为MPP进展PB组和MPP组,比较2组的特征差异,分析患儿进展为PB的危险因素。结果 MPP进展PB组影像学改变(表现为肺不张、肺坏死、大量胸腔积液、支气管狭窄或闭塞)的比例、混合感染率、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、降钙素原、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于MPP组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR>3.15 ng/L [OR(95%CI)=2.084(1.155,3.759)]、LDH>408.5 U/L [OR(95%CI)=3.469(1.797,6.696)]、影像学改变[OR(95%CI)=2.707(1.241,5.907)]及混合感染[OR(95%CI)=4.517(2.201,9.271)]是MPP进展为PB的独立危险因素。结论特征性影像学改变、混合感染、较高的LDH和NLR是MPP进展为PB的危险因素,临床医师早期识别这些因素有助于尽早进行干预。; 李莉孔程祥闫睿许锦姬; 关键词：肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎炎症指标乳酸脱氢酶

儿童肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的危险因素分析: 2025年; 目的:探讨分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)发生塑型性支气管炎(PB)的危险因素,为早期识别、诊断PB提供一些临床参考。方法:回顾性研究分析2023年1月至2024年3月在甘肃省人民医院儿科住院诊断为MPP,并在住院后1~2天内行支气管镜检查的患儿作为研究对象,共计298例,以气管内或支气管内是否取出塑型物分为非PB组(n=218)及PB组(n=80)。收集两组患儿的临床资料,采用多因素logistic回归分析儿童MPP发生PB的危险因素。结果:与非PB组相比,PB组患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ESR、LDH、FIB、D-二聚体显著升高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,LDH(OR=1.010,95%CI=1.006~1.013,P<0.001)、FIB(OR=3.566,95%CI=2.225~5.717,P<0.001)是MPP患儿PB发生的危险因素。结论:MPP患儿LDH≥317.37U/L、FIB≥4.74 g/L时应警惕PB的发生,尽早干预,预防PB的发生,改善MPP患儿的预后。; 胡筱霞王建军陈星星刘璟李淑琼; 关键词：儿童肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎

儿童塑型性支气管炎临床特点及合并特应质的影响: 2025年; 目的分析儿童塑型性支气管炎(PB)的临床特点,探讨合并特应质对PB患儿的影响。方法选取2023年1月至2024年6月于成都市妇女儿童中心医院经支气管镜检查诊断为PB的患儿100例作为研究对象,以是否合并特应质分为特应质组和非特应质组。分析两组患儿在一般资料、临床特点、实验室检查、影像学特征、病原结果和治疗等方面差异是否有统计学意义。结果 PB患儿中男59例,女41例,男∶女构成比为1.44∶1;年龄为1岁3月~16岁,中位年龄7岁,>5岁患儿88例;25例患儿合并特应质;97例患儿有发热,热程1~15(7.10±2.49)d,热峰为(39.91±0.77)℃;100例患儿有咳嗽,18例患儿存在气促。100例患儿均行胸部X线片和/或胸部CT检查,影像学检查发现:87例患儿有肺实变,34例有肺不张,41例有胸腔积液,43例有气道黏液栓征象。100例患儿均找到相关病原体,其中95例为肺炎支原体感染,包含65例单纯肺炎支原体感染及30例混合感染;4例博卡病毒感染,其中1例为单纯感染,3例为混合感染;腺病毒3例,其中1例为单纯感染,2例为混合感染;其余少见病原体均为混合感染。单因素分析发现,特应质组患儿发病年龄低于非特应质组,肺部听诊呼吸音减弱、胸部CT肺不张及气道黏液栓比例均高于非特应质组(P<0.05)。结论持续高热,伴气促,听诊呼吸音减弱,胸部CT提示肺实变、肺不张、气道黏液栓或合并胸腔积液的肺炎,尤其合并特应质患儿,需高度警惕PB可能,建议尽早行支气管镜检查,必要时经支气管镜取出黏液栓改善气道通气。; 陈洪佳夏万敏艾涛樊映红谢诚张莹黄懿洁; 关键词：塑型性支气管炎儿童肺炎支原体特应质

儿童肺炎支原体肺炎感染发生塑型性支气管炎的logistic回归分析: 2025年; 目的分析儿童肺炎支原体肺炎感染发生塑型性支气管炎的影响因素,提出针对性预防建议。方法回顾性分析2022年9月到2024年2月成都市第三人民医院收治的肺炎支原体肺炎感染患儿临床资料,根据其是否发生塑型性支气管炎进行分组,分析肺炎支原体肺炎感染儿童发生塑型性支气管炎的独立影响因素。结果共纳入302例肺炎支原体肺炎感染患儿,118例诊断出患有塑型性支气管炎;患儿年龄、发热持续时间、住院时间、胸腔积液率、支气管镜灌洗次数、过敏史、镜下黏膜糜烂率、WBC、NE%、LY%、CRP、LDH、PCT、D-D是影响肺炎支原体肺炎感染患儿发生塑型性支气管炎的单因素;logistic回归分析显示,年龄(OR=2.137,95%CI:1.132~16.603)、过敏史(OR=3.028,95%CI:1.261~864)、NE%(OR=2.395,95%CI:1.087~5.274)、CRP(OR=3.864,95%CI:1.563~3.864)、PCT(OR=4.125,95%CI:1.793~3.864)、D-D(OR=3.920,95%CI:1.632~3.864)为肺炎支原体肺炎感染患儿发生塑型性支气管炎的独立危险因素(P<0.05)。结论患儿年龄、过敏史、NE%、CRP、PCT、D-D为肺炎支原体肺炎感染患儿发生塑型性支气管炎的独立危险因素,临床可针对性采取干预措施,降低发生风险。; 欧芬杨涛毅陈光磊李红霞李萍萍; 关键词：肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎

病原靶向NGS检测儿童博卡病毒塑型性支气管炎2例并文献复习: 2025年; 塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)是指因气管支气管被树样管型或内生异物堵塞,诱发肺通气功能障碍、肺不张,甚至呼吸窘迫的一种严重且少见的呼吸系统疾病,病死率高达60%[1]。PB临床表现及辅助检查缺乏特异性,症状轻重取决于气道阻塞严重程度,易引起漏诊或误诊,且后期可遗留闭塞性支气管炎、支气管扩张等,严重影响患儿肺功能及生活质量。人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)是继细小病毒B19后第二个被发现的对人类致病的细小病毒,越来越多的研究表明它是导致儿童呼吸道疾病甚至是呼吸道危重症常见的病原体之一[2]。; 徐伟玲于少飞; 关键词：塑型性支气管炎

小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及影响因素分析: 2025年; 目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月—2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料。对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况的单因素情况进行分析,然后将差异有统计学意义的单因素再进一步纳入多因素logistic回归分析。结果在88例支气管哮喘急性发作发生塑型性支气管炎的患儿中,塑型组IgM(2.62±0.60)g/L、IgE(228.37±35.13)g/L水平均高于非塑型组IgM(2.19±0.49)g/L、IgE(205.52±30.69)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);IgA(1.36±0.48)g/L、IgG(7.36±2.17)g/L水平高于非塑型组IgA(1.32±0.53)g/L、IgG(7.25±1.99)g/L,差异无统计学意义(P>0.05)。其发热持续时间为9~13 d、住院时间为11~20 d、存在呼吸急促、白细胞计数(World Barista Championship,WBC)>9×10~9/L、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)>72%、淋巴细胞比例≤30%、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>50 mg/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史的支气管哮喘急性发作患儿在发生塑型性支气管炎中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,发热持续时间为9~13 d、住院时间为11~20 d、存在呼吸急促、WBC>9×10~9/L、NEUT>72%、淋巴细胞比例≤30%、CRP>50 mg/L、LDH>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史是影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要影响因素。结论发热持续时间、住院时间、呼吸急促、WBC、NEUT、淋巴细胞比例、CRP>50 mg/L、LDH、过敏史及喘息史均为影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要因素,通过对以上影响因素进行研究,对患儿进行针对性的有效治疗,能显著降低塑型性支气管炎的发生率,改善病情。; 戴晶晶俞红粉; 关键词：支气管哮喘急性发作塑型性支气管炎 C-反应蛋白

甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿的病原学特点及临床特征: 2025年; 目的分析甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿的病原学特点及临床特征,为完善治疗方案提供参考。方法选取宜宾市第二人民医院和安徽省儿童医院2018年6月—2023年4月收治的138例甲型H1N1流感患儿作为研究对象,根据纤维支气管镜检查结果分为合并塑型性支气管炎组(30例)和非合并组(108例)。病原学筛查以痰培养或肺泡灌洗液培养为标准,临床特征分析包括实验室指标和影像学指标。结果合并组患儿甲型H1N1流感合并肺炎支原体感染的占比为56.67%,高于非合并组(35.19%,P<0.05)。合并组患儿中呼吸急促所占比例高于非合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组患儿的中性粒细胞占比、白细胞计数及C反应蛋白分别为(87.59±12.53)%、(18.53±3.67)×10^(9)、(35.62±4.78)mg/L,均高于非合并组(P<0.05),合并组患儿的CD4^(+)T淋巴细胞水平为(18.56±5.31)%,低于非合并组(P<0.05),合并组患儿中胸腔积液所占比例为33.33%,高于非合并组(14.81%,P<0.05)。结论甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿呼吸急促、胸腔积液等临床症状或体征更加明显,炎症反应和免疫反应程度更强烈。; 周明芝王忻蔡强; 关键词：甲型H1N1流感塑型性支气管炎病原学特点

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