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组织结构声学定量技术无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究被引量:1
2020年
目的探讨超声组织结构声学定量技术(ASQ)无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化的可行性。方法采用配备ASQ分析软件的超声诊断仪,对308例受试者进行ASQ分析。受试者包括120例健康志愿者(归入S0期)、73例肝穿确诊慢性乙型肝炎肝纤维化患者(根据肝活检病理结果分为S1~S3期)、115例临床确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者(归入S4期),相关结果用红蓝曲线表示的频数直方图和相应参数值表示,对其进行记录、比较。将所得参数按病理肝纤维化程度分级并进行分析。结果ASQ定量技术各参数差异均有统计学意义,其中B/R-Ratio值与肝纤维化程度相关性最高(r=0.83,P<0.05),且随着肝纤维化程度的进展而增加。受试者工作特征(ROC)曲线,对应S0~S1 vs.S2~S4、S0~S2 vs.S3~S4、S0~S3 vs.S4的曲线下面积分别为0.924、0.951和0.923。结论ASQ在无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化方面具有较高的应用价值。
张敏张花
关键词:超声肝纤维化
组织结构声学定量技术诊断慢乙肝性肝硬化和非酒精性脂肪肝的临床价值被引量:3
2020年
目的探究组织结构声学定量(ASQ)技术在慢性乙型肝炎性肝硬化(CHBC)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)诊断中的临床价值。方法收集30例健康志愿者、40例慢性乙型肝炎性肝硬化患者和30例非酒精性脂肪肝患者的超声二维及组织结构声学定量图像,利用该技术软件分析并取得相关参数(redmode、redave、redSD、bluemode、blueave、blueSD及FDratio)进行统计学分析。同时,绘制各参数受试者工作特征(ROC)曲线图。结果红线参数在3组两两比较中差异均有统计学意义(P<0.05)。BlueSD在除正常对照组和慢性乙型肝炎性肝硬化组之间外的各组之间差异有统计学意义(P<0.05),bluemode和blueave在3组两两比较中差异均有统计学意义(P<0.05)。FD-ratio值在除正常对照组与非酒精性脂肪肝组之间外的各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎性肝硬化组中,ROC评价显示redmode、redave、bluemode及FDratio的曲线下面积(AUC:0.940、0.990、0.745、0.920)均大于0.7,诊断价值较高;各参数诊断界值分别为108.32、111.19、15.50、126.84、145.60、26.82及0.16。非酒精性脂肪肝组中,ROC评价显示各参数的曲线下面积(AUC:0.964、0.951、0.864、0.894、0.852、0.749、0.898)均大于0.7,诊断价值较高;各参数诊断界值分别为100.64、104.31、13.95、119.28、126.99、20.08及0.09。结论ASQ技术作为一种无创、客观的检查新手段,除了可以定量诊断这两种疾病外,各参数在非酒精性脂肪肝病变的诊断中还具有较高的价值。
李晓金郑慧
关键词:非酒精性脂肪肝受试者工作特征曲线
组织结构声学定量技术在评估急性肝损伤中的应用价值被引量:1
2016年
目的探讨组织结构声学定量技术(acoustic structure quantification,ASQ)在急性肝损伤中的应用价值。方法利用ASQ技术对43例急性肝损伤患者急性期、恢复期及40例同期健康体检者进行肝脏ASQ分析,并将急性期、恢复期的ASQ参数与实验室检查结果相对比。结果急性期与恢复期ASQ参数总的众数值(Total Mode)、总的平均值(Total Average)、红色曲线下众数值(Red Mode)、红色曲线下平均值(Red Average)、蓝色曲线下众数值(BlueMode)、蓝红曲线下面积比(FD-Ratio)差异有统计学意义(P均<0.05),蓝色曲线下均值(Blue Average)、蓝色曲线下离散度(Blue SD)、红色曲线下离散度(Red SD)差异无统计学意义(P均>0.05)。急性期与正常对照组ASQ参数To-tal Mode、Total Average、Red Mode、Red Average、Red SD、Blue Mode、Blue Average、FD-Ratio差异有统计学意义(P均<0.05),恢复期与正常对照组ASQ参数Total Mode、Total Average、Red Mode、Red Average差异有统计学意义(P均<0.05)。急性期参数Total Mode值与总胆红素、直接胆红素呈负性相关,且相关系数绝对值最大(r均=-0.429,P<0.05);恢复期参数FD-Ratio与胆碱酯酶呈负性相关,且相关系数绝对值最大(r均=-0.378,P<0.05)。结论 ASQ技术可作为实验室检查以外,评价急性肝损伤后恢复情况的一种较客观的诊断方法。
张嫄孟繁坤杨雪松高燕徐晓鸾
关键词:急性肝损伤肝纤维化急性期
组织结构声学定量技术与瞬时弹性成像评价肝纤维化的比较被引量:4
2016年
目的评估组织结构声学定量技术(ASQ)对于肝纤维化病理分期的诊断效能,对比分析ASQ与瞬时弹性成像(Fibroscan)诊断肝纤维化病理分期的价值。方法收集慢乙肝患者111例,同时行ASQ、Fibroscan及肝脏病理穿刺活组织检查。对比ASQ定量参数红蓝曲线下面积比(FD Ratio)、Fibroscan肝弹性模量与肝纤维化病理分期的相关系数,绘制并分析肝纤维化病理分期的ROC曲线。结果 FD Ratio与肝纤维化病理分期的相关性(rs=0.659)低于Fibroscan弹性模量(rs=0.777),差异有统计学意义。ASQ与Fibroscan诊断肝纤维化病理分期S≥2、S=4的ROC曲线下面积分别为0.705(95%CI:0.611~0.788)与0.817(95%CI:0.733~0.884)、0.709(95%CI:0.615~0.791)与0.920(95%CI:0.853~0.963),差异无统计学意义。组织结构声学定量技术诊断肝纤维化(S≥2)、肝硬化(S=4)的最佳截断值分别为0.21(敏感度76%,特异度74%)、0.38(敏感度77%,特异度88%)。结论 ASQ作为一种新兴的超声新技术,对肝纤维化病理分期有一定的诊断价值,FD Ratio可作为无创性ASQ的有效参数,对慢性乙型肝炎患者的病情进行随访及评估。ASQ对肝纤维化病理分期的评估效能与Fibroscan相当,而ASQ能够与常规超声系统相结合,具有较好的临床应用前景。
姚莉郑慧万颖陈娜周旺
关键词:瞬时弹性成像肝纤维化慢性乙型肝炎
应用超声声学定量技术评价二尖瓣置换术中使用曲前列尼尔注射液控制肺动脉高压的效果被引量:3
2016年
目的应用超声声学定量技术评价二尖瓣置换术中使用曲前列尼尔注射液控制肺动脉高压的效果,并探究其机制。方法选取二尖瓣狭窄老年患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予曲前列尼尔8~12 ng·kg^1·min^(-1),对照组给予同等剂量的生理盐水输注。观察麻醉诱导前(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环1 h(T2)和体外循环结束时(T3)血流动力学和氧合指标:血压(BP)、AP、P、动脉血氧饱和度(SaO_2%)。于T1~T3时间点经食道超声心动图(TEE)测量肺动脉压指标:肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP);肺动脉平均压(PAMP)。结果与T0相比,治疗组患者T2~T3各时点心率(HR)明显下降(均P<0.05),T3时间点HR明显低于T0时间点(均P<0.05),T3时间点治疗组与对照组相比HR下降更明显(均P<0.05);T3时间点治疗组SaO_2明显高于对照组(均P<0.05);两组患者T2~T3时间点PASP、PADP和PAMP水平均明显降低(均P<0.05);与对照组相比,治疗组患者T2~T3时间点PASP、PADP和PAMP水平下降更明显(均P<0.05)。结论二尖瓣置换术中,曲前列尼尔能明显改善肺动脉高压患者的心功能,降低肺循环阻力。
宋毅程敬亮张瑞芳王帅崔贤张洋
关键词:二尖瓣狭窄二尖瓣置换术肺动脉高压
组织结构声学定量技术无创评估TIPS联合PTVE疗效被引量:1
2015年
目的:探讨组织结构声学定量分析(acoustic structure quantification,ASQ)技术在无创评价经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(percutaneous transhepatic varices embolization,PTVE)疗效的临床应用价值。方法:应用ASQ技术对30例正常人及30例肝硬化门静脉高压预行TIPS联合PTVE患者手术前后肝、脾分别定量分析,比较手术前后肝、脾的ASQ卡方值直方图和ASQ定量相关参数:众数、均值、标准差以及蓝红2色直方图曲线下面积比;并在手术过程中测量门静脉压(portosystemic pressure gradient,PPG);比较手术前后肝、脾ASQ定量参数值的变化及与PPG的相关性。结果:PPG术前组(28.71±4.81)mm Hg与术后组(18.30±4.73)mm Hg比较,差异具有统计学意义(P<0.05);脾脏Red Mode、Red Ave、Red SD、FD ratio、Blue Mode、Blue Ave、Blue SD各参数值正常对照组分别为(99.60±2.15)、(102.25±2.22)、(13.62±1.70)、(0.13±0.11)、(120.90±6.29)、(132.57±15.98)、(27.94±13.65),术前组上述参数值分别为(103.21±1.98)、(107.52±2.51)、(18.48±1.41)、(0.18±0.07)、(125.25±2.86)、(146.57±9.03)、(37.64±10.21),术前组脾ASQ各定量参数均大于正常对照组(P<0.05);术后组脾ASQ各定量参数分别为(101.66±1.97)、(105.24±2.04)、(16.56±1.49)、(0.15±0.09)、(122.96±5.56)、(137.96±14.46)、(31.45±12.49),术后各参数值均小于术前,各组之间具有统计学差异(P<0.05);肝ASQ各定量参数值在术前组分别为(117.81±3.23)、(120.70±3.27)、(19.70±1.07)、(0.67±0.28)、(136.05±4.62)、(148.68±7.03)、(33.68±7.36),术后组各参数值分别为(118.01±3.35)、(120.9±3.58)、(19.54±1.40)、(0.66±0.30)、(135.26±4.38)、(148.42±7.65)、(33.73±6.30),术前组与术后组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脾ASQ各定量参数值与PPG呈高度正相关(r值分别为0.299、0.331、0.451、0.848、0.961、0.318、0.881,P均<0.05);然而肝ASQ各定量参数值
郑晓李思杰郭大静张萍冉海涛王志刚郑元义左国庆
关键词:经颈静脉肝内门体分流术
组织结构声学定量技术与剪切波弹性成像评价肝纤维化的比较被引量:10
2015年
目的 比较超声组织结构声学定量(acoustic structure quantification,ASQ)技术与实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评价肝纤维化的诊断效能.方法 收集我院2013年3月至2014年1月慢性肝病患者135例,所有病例同时行肝ASQ、SWE及肝穿刺活组织检查.比较ASQ定量参数中的Total Mode(总众数)、BR ratio(蓝红直方图曲线下面积比值)及SWE肝弹性模量值与肝纤维化病理分期的相关性.分别以之判断肝纤维化分期构建ROC曲线,比较两种方法定量诊断肝纤维化分期的效能.结果 ASQ定量参数中Total Mode、BR ratio及SWE弹性模量值与肝纤维化病理分期具有较好的相关性(r=0.46,P=0.000;r=0.49,P=0.000;r=0.68,P=0.000).Total Mode,BR ratio及SWE肝弹性模量值在病理各纤维化分期的差异具有统计学意义(分别F=6.05,P=0.000;F=5.17,P=0.000;F=48.82,P=0.000).SWE肝弹性模量值判断肝纤维化病理分期S≥1,S≥2,S≥3及S=4的ROC曲线下面积,均大于ASQ定量参数Total Mode和BR ratio判断肝纤维化各分期的曲线下面积(P均<0.05) ;Total Mode和BR ratio诊断肝纤维化各分期的曲线下面积比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 SWE评价肝纤维化的诊断效能优于ASQ定量参数Total Mode和BR ratio,ASQ定量参数中Total Mode和BR ratio与肝纤维化病理分期具有较好相关性.
郭欢仪黄泽萍郑剑曾婕吴涛张红君郑荣琴
关键词:超声检查弹性成像技术
组织声学定量技术在肝硬化Child-Pugh分级中应用研究被引量:1
2015年
【目的】探讨组织声学定量技术(ASQ )在肝硬化患者 Child‐Pugh 分级中的临床应用价值。【方法】对40例健康志愿者(正常对照组)和60例肝硬化患者(肝硬化组)进行ASQ检查,获取ASQ相关值,肝硬化组根据Child‐Pugh分级标准计算Child‐Pugh分级,经统计学分析 ASQ与Child‐Pugh分级之间的关系。【结果】肝硬组ASQ相关值结果均显著高于对照组( P <0.05),并且随着肝硬化Child‐Pugh分级的增加而增高,存在显著性差异( P <0.05)。【结论】ASQ是一项检测肝硬化病变的新技术,且ASQ对肝硬化患者定量诊断具有较重要的临床意义。
薛蓉陈红天刘亮危安夏晓辉
关键词:声学
Tei指数结合声学定量技术评价肝硬化患者左室功能的价值被引量:1
2014年
目的探讨Tei指数结合声学定量技术评价肝硬化患者左心功能的临床价值。方法肝硬化组患者40例,按照Child-Pugh分级分为A级、B级、C级,体检健康者30例为对照组,脉冲多普勒测量其左室Tei指数及左室射血分数(EF),应用Qlab软件测量左房充盈分数(AFF)、左室快速充盈期峰值率(PRFA)。结果肝硬化患者左室Tei指数及AFF高于对照组,PRFA低于对照组(P<0.05),其中Child C级患者Tei指数和AFF高于Child A级,EF和PRFA低于Child A级(P<0.05)。结论 Tei指数结合声学定量技术优于传统方法评价肝硬化患者左心功能,为临床提供了检测肝硬化患者左室功能改变的新方法。
吴国超李敏朱祥胜朱宜春
关键词:超声心动描记术TEI指数声学定量技术左室功能肝硬化
组织结构声学定量技术评估正常成年人肝脏组织声学结构的初步研究被引量:1
2014年
目的:本研究采用组织结构声学定量技术检测正常人肝脏组织声学结构定量参数值,分析造成各分组间参数值差异的影响因素。并评估该项技术在肝脏实质超声图像分析的应用价值。方法:本研究选择体检健康者449例,按年龄分为青年组(20-39岁,170例)、中年组(40-59岁,140例)、老年组(60-80岁,139例),且每组中分男、女性别组。应用具备ASQ技术的Aplio 500超声诊断仪录取肝脏组织ASQ图像,脱机后应用ASQ分析软件对图像进行声学结构定量分析,计算相应的Mode(众数)值、Average(平均值)值和SD(标准差)值。结果:各年龄组间中年组和青年组间Average值、SD值均无统计学意义(P〉0.05),老年组Average值、SD值均明显高于中年组和青年组(P〈0.05);Mode值差别无统计学意义(P〉0.05)。各性别组间青年组性别间Mode值、Average值、SD值均无统计学意义(P〉0.05)。中年组性别间SD值无统计学意义(P〉0.05),中年男性Average值、Mode值均明显高于中年女性(P〈0.05)。老年组性别间Mode值差别无统计学意义(P〉0.05)。老年女性Average值、SD值均明显高于老年男性(P〈0.05)。结论:应用组织结构声学定量技术可以对正常人肝脏进行定量评价,进行组织声学结构定量评估时需考虑年龄及性别因素。
杨国春王学梅姜镔王云忠

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