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儿童双侧声带麻痹诊治的现状与进展: 2024年; 双侧声带麻痹(BVCP)是指双侧支配咽喉部肌肉运动的神经传导通路受损引起的双侧声带运动障碍,占儿童先天性喉部异常疾病的第二位。主要症状为上气道梗阻、喘鸣、声音嘶哑等。其病因包括神经性、医源性、特发性及其他病因。临床可行病因评估、声带运动振动评估、影像学检查、喉肌电图及喉超声等检查评估。缓解呼吸道阻塞为治疗的主要目的,恢复喉的生理功能为治疗的最终目标。治疗方法有无创正压通气、气管切开术、环状软骨裂开术、杓状软骨切除术、声带后端切断术、声带外移固定术、选择性喉神经修复术、肉毒杆菌毒素注射喉内肌及其他新兴治疗方法。; 方杨马华安; 关键词：声带麻痹儿童

甲状腺术后单侧声带麻痹神经电刺激治疗的初步研究: 2024年; 目的回顾性分析甲状腺术后单侧声带麻痹患者接受选择性喉神经电刺激治疗的远期疗效,探讨喉神经电刺激在甲状腺术后单侧声带麻痹治疗中的作用。方法选取2020年1月~2023年5月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,既往行甲状腺切除手术并经频闪喉镜及喉肌电图检查诊断为单侧声带麻痹的患者42例,病程为15 d~6年,喉肌电图检查时给予喉神经电刺激治疗,检查前后均完善频闪喉镜及主客观嗓音参数检查,并录音频保存,于治疗后1年进行随访,评估患者声嘶恢复情况。结果电刺激治疗后,28例患者声嘶立刻改善,自觉发音费力明显缓解,且声门闭合较前改善,频闪喉镜下可观察到黏膜波。嗓音评分ΔR、ΔB、ΔH的改变有明显统计学差异(P<0.05)。嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)较刺激前明显增高,差异有统计学意义;最长发音时间(maximum pronunciation time,MPT)较刺激前延长,但差异无统计学意义;基频微扰(Jitter)和振幅微扰(Shimmer)未见明显改变。电刺激治疗后1年随访,失访6例,随访36例,痊愈为58.3%(21/36),好转13.9%(5/36),未愈27.8%(10/36)。电刺激治疗有效28例,失访2例,随访时痊愈19例,好转4例,有效率为88.5%(23/26)。结论喉神经电刺激治疗可以改善甲状腺术后单侧声带麻痹患者的声嘶,对其神经恢复期间的声音质量具有明显的改善作用。; 张慧慧侯瑾盛颖杜小滢孔德敏李娜任晓勇梁建民王正辉闫静; 关键词：声带麻痹经皮神经电刺激喉返神经喉肌电图

胸部挤压伤致声带麻痹、发声障碍法医学鉴定1例: 2024年; 1案例1.1简要案情桑某,女,13岁,某年10月6日因意外被挤伤胸部后出现声带麻痹、发声障碍。受某法院委托,要求就其声带麻痹、发声障碍与胸部挤压伤之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年10月6日桑某因“被机器挤压胸部后不省人事、烦躁不安1 h”入住甲医院。体格检查:神志不清,烦躁不安;前胸及后背皮肤散在擦伤;双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音。胸部CT示:双肺上叶挫伤并肺气囊形成;双侧气胸(肺组织压缩约10%);肋骨多发骨折。; 虢洪松刘晓贺韦红红李长征; 关键词：法医学胸部损伤挤压伤声带麻痹发声障碍

单侧声带麻痹为首发症状的甲状旁腺腺瘤1例并文献复习: 2024年; 目的探讨以单侧声带麻痹为首发症状的甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)的临床诊疗及预后,为早期准确诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析1例以单侧声带麻痹为首发症状的PA患者的临床资料,并结合相关文献进行分析讨论。结果喉返神经损伤可由良性甲状旁腺腺瘤压迫引起,而以单侧声带麻痹为首发症状的甲状旁腺腺瘤属实罕见且难以发现。当PA位于甲状腺背叶中下份并甲状腺下动脉分支入腺体的位置时,喉返神经可被卡压在之间引起神经水肿,导致声带麻痹。通过主客观嗓音评估及术前、术后喉肌电图证实,准确的诊断与及时切除甲状旁腺腺瘤,行喉返神经减压术可使神经功能及声带运动恢复正常。同时,术后患者的甲状旁腺激素和血钙水平均可恢复正常。结论PA导致喉返神经功能异常较为少见,因而当单侧声带麻痹为首发及唯一症状时,易造成PA误诊或漏诊。单侧声带麻痹患者如发现甲状旁腺良性肿瘤,尤其是肿瘤位于甲状腺背叶中下份并甲状腺下动脉分支入腺体位置时,要考虑到良性肿瘤压迫喉返神经而使其功能受损的可能,及时的手术切除并神经减压是最佳治疗方案。; 王婷玉吕正华韩茜茜孙臻张海燕徐伟; 关键词：甲状旁腺腺瘤单侧声带麻痹喉返神经

颈袢-喉返神经吻合术对单侧声带麻痹患者疗效的影响: 目的:探讨术中同期行颈袢-喉返神经吻合术修复单侧声带麻痹的远期疗效。方法:收集承德医学院附属医院外五科(甲状腺外科)自2018年9月至2022年12月间31例因单侧甲状腺癌侵犯喉返神经被迫行神经离断导致单侧声带麻痹,在行...; 刘心悦; 关键词：喉返神经远期疗效声带麻痹

嗓音中医开喉亮音法治疗新型冠状病毒感染后单侧声带麻痹: 2024年; 目的:探讨嗓音中医开喉亮音法治疗新型冠状病毒感染后单侧声带麻痹的临床疗效。方法:将29例新型冠状病毒感染后单侧声带麻痹患者按照随机数字表法分为对照组(14例)和研究组(15例)。对照组给予甲钴胺片口服,研究组给予嗓音中医开喉亮音法。比较两组患者治疗前后的主观听感知评估量表(GRBAS)评分、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表评分、嗓音声学指标与气流动力学指标及两组临床疗效。结果:(1)研究组有效率为93.33%(14/15),对照组为57.14%(8/14),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组治疗后GRBAS评分[总嘶哑度(0.79±0.43)分、粗糙声(0.55±0.32)分和气息声(0.25±0.15)分]明显低于同期对照组(P<0.05)。(3)研究组治疗后VHI评分[功能(6.74±1.43)分、生理(12.87±2.86)分和情感(5.88±1.11)分]明显低于同期对照组(P<0.05)。(4)研究组治疗后嗓音声学指标[基频(166.58±23.44)Hz、基频微扰(1.89±0.84)%和振幅微扰(2.18±0.79)%]明显低于同期对照组(P<0.05)。(5)研究组治疗后气流动力学[最长发音时间(13.36±3.07)s、最大发音时间(13.27±3.14)s]均长于同期对照组,气流率[(100.75±20.14)mL·s^(-1)]明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:嗓音中医开喉亮音法治疗新型冠状病毒感染后单侧声带麻痹疗效显著,能有效改善患者声音嘶哑程度,改善发声功能和嗓音功能,提高嗓音质量。; 赵丹丹梅祥胜尚艳华王冰刘媛媛许冬玉马潇遥王瑞雪熊丹丹贾丽李元钦; 关键词：单侧声带麻痹新型冠状病毒声音嘶哑嗓音障碍

甲状腺术中神经肌电信号初始振幅与术后声带麻痹的相关性研究: 目的:临床实践中,初始振幅意义非凡,而初始振幅与术中神经损伤以及术后声带麻痹（vocal cord paralysis,VCP）的关系鲜有报道,因此,我们设计该实验,旨在探究甲状腺术中神经监测肌电信号初始振幅高低与术后V...; 寇杰栋; 关键词：甲状腺手术声带麻痹

甲状腺手术中即刻进行不同喉返神经重建术对预防声带麻痹的效果分析: 2024年; 目的探究甲状腺手术中即刻进行不同喉返神经重建术对预防声带麻痹的效果。方法以2018年4月至2022年7月在河北省唐山市人民医院行甲状腺手术后喉返神经损伤的89例患者作为研究对象,选择其中采用喉返神经减压术治疗的45例为减压组,采用颈袢神经-喉返神经吻合术治疗的44例为吻合组。观察两组患者嗓音障碍指数(VHI)、嗓音嘶哑程度量表(GRBAS)、嗓音声学参数、最长发声时间及声门闭合程度变化。观察随访期间并发症发生情况。结果减压组患者术后6、12个月VHI评分、GRBAS评分均明显低于吻合组(P<0.05)。减压组患者术后各时间点基频微扰、振幅微扰水平均明显低于吻合组,嗓音基频水平均明显高于吻合组(P<0.05)。减压组患者术后各时间点声门闭合程度明显低于吻合组,最长发声时间明显长于吻合组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术中即刻进行喉返神经重建术,患者发音障碍及嗓音情况得到明显改善,最长发声时间明显延长,有助于促进声带功能的恢复、预防声带麻痹的发生。; 梁金屏石福民王吉张宏伟; 关键词：甲状腺手术声带麻痹

老年医学跨学科团队综合干预治疗单纯疱疹病毒感染继发右侧声带麻痹老年患者一例: 2024年; 本文报道1例老年医学跨学科团队综合干预治疗单纯疱疹病毒感染继发右侧声带麻痹的老年患者。该患者临床表现为发热、口唇及右颊部水疱,并逐渐出现声嘶及吞咽困难。喉镜检查见右侧声带固定,左侧声带活动正常。病程中检测出单纯疱疹病毒1型IgM高滴度阳性。经中等剂量糖皮质激素及甲钴胺营养神经治疗,联合吞咽及发声康复训练、肠内营养支持后,患者声嘶减轻,可分次小口饮水,复查喉镜见右侧声带部分恢复运动。本文总结该患者的诊治经过并复习相关文献,以期提高临床医师对该病的认识,并了解老年医学跨学科团队在复杂老年疾病诊疗中的重要作用。; 高秀周康豪张宁李云龙康琳刘晓红赵肖奕; 关键词：单纯疱疹病毒声带麻痹

符文彬教授整合思维“一针二灸三巩固”模式治疗喉带状疱疹伴声带麻痹的临床经验: 2024年; 介绍符文彬教授采用“一针二灸三巩固”的整合针灸模式治疗喉带状疱疹伴声带麻痹的临床经验。外感热毒化火并流窜喉部为本病核心病机,疏肝泄热为治则贯穿整个治疗过程。一针即毫针针刺,选取百会、印堂、廉泉、四关穴、“引气归元”组穴,双侧风池、完骨、翳风等,并点刺咽后壁以疏肝调神,泄热利咽;二灸即精灸疗法,选取风池、肺俞、四花穴、肾俞、命门等,可温养脾肾,以热引热;三巩固即选取心俞、肝俞、肩井运用刺络拔罐疏肝排淤,并通过皮内针埋针持续刺激巩固疗效。; 叶子愚刘露梁雪松符文彬; 关键词：声带麻痹名医经验

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