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螺旋CT三维重建诊断尺侧腕伸肌腱复发性脱位1例: 2023年; 腕尺侧痛是一种常见的军事训练伤,但由于尺侧腕伸肌腱复发性脱位引发的腕尺侧痛临床较为少见。尺侧腕伸肌腱脱位早期症状不明显,易与下尺桡关节、三角纤维软骨复合体、腕骨韧带、腕骨等损伤相混淆,诊断较为困难,且临床鲜有报道。我科于2022-03利用螺旋CT三维重建技术成功诊断尺侧腕伸肌腱脱位1例。1病例报告1.1一般资料患者,男,35岁,武警某部警官,于2023-03-20来我院骨科就诊。; 徐其伟孔飞陈朝晖; 关键词：体层摄影术复发性脱位

肩关节复发性脱位盂肱关节一致性与稳定性相关性研究被引量：1: 2023年; 目的探讨肩关节复发性脱位患者盂肱关节一致性与稳定性的相关性。方法以2022年6月—2023年6月收治且符合选择标准的89例(89侧)肩关节复发性脱位患者作为研究对象。其中,男36例,女53例;年龄20~79岁,平均44岁。左肩40例,右肩49例。脱位2~6次,平均3次。采用Mimics 20.0软件基于CT扫描图像重建肱骨头及肩胛盂三维模型,测算肩胛盂轨迹(glenoid track,GT)、包容指数、嵌合指数、契合指数、Hill-Sachs间隙(Hill-Sachs interval,HSI),并判断on/off track程度(K值,即HSI与GT差值)。采用多重线性回归分析on/off track程度(K值)与包容指数、嵌合指数、契合指数之间的相关关系。结果多重线性回归分析示,K值与包容指数无相关(P>0.05),与嵌合指数、契合指数成正相关(P<0.05)。回归方程:K=–24.898+35.982×嵌合指数+8.280×契合指数,R2=0.084。结论肩关节复发性脱位中,肱骨头、肩胛盂骨性面积及曲率与肩关节稳定性相关。肱骨头骨性面积增大、肩胛盂骨性面积减小、肱骨头曲率增大、肩胛盂曲率减小是影响盂肱关节稳定性的危险因素。; 徐征代飞杨金松张清向明; 关键词：盂肱关节关节稳定性三维重建

关节镜下髂骨游离悬吊植骨治疗肩关节复发性脱位被引量：5: 2021年; [目的]介绍取自体髂骨关节盂游离悬吊植骨治疗肩关节复发性脱位的手术技术及短期疗效。[方法]2013年3月~2019年3月,采用关节镜下自体髂骨关节盂游离悬吊植骨结合Bankart修补和Remplissage治疗肩关节复发性脱位患者27例。取髂骨块备用。常规建立肩关节后入路、前入路和前上入路,将关节盂前方盂唇破损处骨床予刨刀充分新鲜化。预穿4根PDS缝线,分别穿过髂骨块所钻2孔后,长直血管钳夹持髂骨块,送至关节腔内,放置于关节盂前下方,穿过髂骨块所钻2孔的缝线分别打结,固定髂骨块于关节盂前下方。将盂唇复合体在髂骨块表面,向前上拉合紧缩缝合固定于关节盂前下方足印区。[结果]27例患者均得到随访。植骨块愈合时间6~8周。没有并发症发生。患者满意率100%,无再脱位患者,所有患者均恢复到伤前的工作或运动状态,恐惧试验均阴性。末次随访肩关节UCLA评分(34.22±0.73)分,Constant评分(91.53±2.32)分。[结论]关节镜下髂骨游离悬吊植骨治疗肩关节复发性脱位的短期疗效满意,无再脱位患者。; 王东昕李盛海李靖年杨梁; 关键词：髂骨植骨关节镜

改良线袢法Latarjet技术治疗肩关节复发性脱位的中期疗效及移植骨块塑形模式分析被引量：9: 2019年; 目的线袢法固定Latarjet手术效果好,但无中长期疗效的报道。该研究首次报道线袢法Latarjet术后中期效果。方法回顾改良线袢法Latarjet手术患者152例,术后随访观察关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、Rowe评分、Walch-Duplay评分和美国肩肘外科评分(ASES)。通过X片和CT扫描评估骨块位置、愈合情况及肩关节退变情况。结果术后平均随访(35.3±5.8)个月,所有患者肩关节恢复良好、骨块完全愈合,无复发。术后VAS、Rowe、ASES和Walch-Duplay评分明显改善。术后三维CT扫描En-face位显示,骨块中心平均位于约4点钟位置。146例骨块正常,2例过高,4例骨块过低。术后即刻CT横断面观察,移位骨块与关节盂相平134例,偏外16例,偏内2例。喙突移位骨块出现了不同程度的骨吸收现象,术后平均1年内达到稳定,呈"圆外吸收"现象。全部移植骨块的骨质存在向上、下延伸爬行塑形现象。术后并发症发生率仅为1.3%,全部病例未出现肩关节退变情况。结论线袢固定Latarjet中期疗效好,可有效避免关节盂退变的并发症,移植骨块随访过程中呈"圆外吸收"特点,塑形呈延伸爬行现象,最终关节盂与骨块融合塑形成正梨形关节盂。; 柳海峰陆伟许鉴朱伟民邓桢翰欧阳侃梁达强王大平; 关键词：关节镜 LATARJET 肩关节

初次人工髋关节置换术后复发性脱位的治疗方法研究被引量：4: 2018年; 背景:人工髋关节置换术目前广泛运用于临床治疗老年患者股骨颈骨折或终末期髋关节疾病,而术后人工关节脱位仍是其最常见的并发症之一。目的目的:回顾性研究不同方法治疗初次人工髋关节置换术后复发性脱位的疗效。方法方法:回顾分析我院2007年1月至2014年6月行人工髋关节置换术的704例患者的临床资料,术后早期脱位25例,14例转为复发性脱位,分析脱位的原因,采取不同治疗。7例采用假体翻修术称为翻修组;5例老年患者,不能耐受翻修手术,采用髋臼聚乙烯内衬加盖治疗,称为髋臼加盖组;2例未在我院治疗。结果结果:704例患者,术后随访3～8年,平均(5.5±1.7)年,初次脱位25例,发生率3.6%;复发性脱位14例,发生率2.0%,12例再次手术的患者获得随访。术后随访Harris评分均达到优良;末次随访Harris评分均优于术前(P<0.05)。12例患者术后均无再脱位,无感染及松动,无假体周围骨折等并发症。髋臼加盖组1例患者出现固定加盖衬垫的螺钉断裂。髋臼加盖组手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量均优于翻修组(P<0.05)。结论结论:髋臼聚乙烯衬垫加盖,可用于治疗高龄、活动量少、不存在明显假体位置错误、难以耐受翻修手术患者的复发性人工髋关节脱位,且疗效明显。; 郑栋王禹基徐南伟张云坤贾晓钧赵公吟; 关键词：人工髋关节置换术复发性脱位

单束自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨复发性脱位临床疗效体会: 2017年; 近年来,手术治疗的主流方法是重建内侧髌股支持带（MPFL）,MPFL是髌骨内侧稳定的重要结构,占内侧总限制力的54%～60%,因此重建内侧髌股支持带是治疗髌骨脱位的重要方法。我科于2012年4月至2016年4月收治的56例病人,均使用关节镜辅助下单束自体腘绳肌腱重建髌股内侧支持带方法治疗髌骨复发性脱位,术后评价随访16.5个月,疗效满意,总结如下。; 王晓东英强舒克冬; 关键词：复发性脱位股内侧自体

应用膝关节镜行外侧支持带松解术治疗髌骨复发性脱位32例被引量：2: 2017年; 目的：观察膝关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位的临床疗效.方法：2009年1月～2015年6月,本科对32例髌骨复发性脱位患者,借助膝关节镜,应用外侧支持带松解的方法进行治疗,对存在内侧支持带松弛现象者,将内侧支持带切开后重叠紧缩缝合,术后常规抗生素治疗共 5 天,12～14 天拆线,手术完成后加强膝关节功能锻炼.结果：本组32例患者住院时间平均为11.5±2.1天,手术切口均达甲级愈合.所有患者均获随访,为期1～5年,32例患者中达优者23例,达良者8例,判断为差者1例,优良率达96.9％.结论：借助膝关节镜,应用外侧支持带松解术治疗髌骨复发性脱位,操作简便,损伤小,疗效稳定可靠,对于膝关节功能恢复具有积极作用.; 王远航王颖; 关键词：关节镜复发性脱位髌骨

仿生双动关节在复发性脱位患者中应用的临床观察: <正>目的人工髋关节的稳定包括静力稳定装置(假体的结构、假体的位置、韧带、关节囊)和动力稳定装置(内外旋肌群、前屈后伸肌群、外展肌群),其中静力稳定装置主要是联合前倾角的问题,动力稳定装置与臀中肌力量关系密切;临床上复发...; 孙永强包伟东; 文献传递

髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折的治疗被引量：11: 2016年; 目的探讨髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折的治疗方法及疗效。方法 2010年8月-2014年8月,收治12例髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折患者。其中男4例,女8例;年龄15~24岁,平均18.3岁。左膝7例,右膝5例。患者均有髌骨脱位史,伤后至该次就诊时间6~13个月,平均7.6个月。术前患侧膝关节活动度为（89.17±13.11）°,Lysholm评分为（56.67±18.91）分。Q角为（17.50±5.28）°,胫骨结节-股骨滑车（tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG）间距为（18.33±4.03）mm;其中6例Q角〉20°且TT-TG间距〉20 mm。髌骨关节面骨软骨骨折6例,股骨外髁骨软骨骨折5例,髌骨关节面合并股骨外髁骨软骨骨折1例。于关节镜下去除游离骨折块,其中2例行髌骨外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩,4例行外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩、内侧髌股韧带重建,6例行外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩、内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死、血肿形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~60个月,平均24.2个月。术后3个月患者髌骨脱位纠正,6例行胫骨结节移位术者Q角为（13.33±1.37）°、TT-TG间距为（12.17±1.17）mm,与术前（22.50±2.17）°及（21.33±2.34）mm比较,差异均有统计学意义（t=15.25,P=0.00;t=8.27,P=0.00）。患者膝关节疼痛及交锁症状较术前明显缓解,末次随访时膝关节活动度为（120.42±11.57）°,Lysholm评分为（89.25±9.71）分,与术前比较差异均有统计学意义（t=—11.61,P=0.00;t=—8.66,P=0.00）。结论通过去除无法复位的陈旧骨软骨骨折块、矫正髌骨脱位治疗复发性髌骨脱位伴陈旧性骨软骨骨折,近期疗效满意。; 戴祝尤迪廖瑛陈志伟彭嘉斌; 关键词：髌骨脱位骨软骨骨折膝关节关节镜

48例肩关节复发性脱位患者行 BanKart 重建术后的康复训练效果观察: 2015年; 目的：观察肩关节镜下 BanKart 重那建术后的康复训练效果。方法对本院自2011年1月至2012年12月收治的48例复发性肩关节脱位患者，行关节镜下 BanKart 修复重建术。采用围手术期镇痛理念，术后正确实施系统化整体护理，指导患者进行科学、系统、合理的康复训练。术前术后均予 UCLA（加州大学洛杉矶分校）评分标准给予评分。结果术后患者肩关节功能的优良率明显优于术前，差异具有统计学意义。结论术前，术中，术后采用系统、规范镇痛方法，术后实施系统全面康复训练。在减轻患者疼痛的同时，利于康复训练和肢体功能的恢复，使得患者对手术后肩关节康复效果均满意。; 秦雯李昕华陈东阳; 关键词：BANKART 重建术疼痛康复训练

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