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吻合拇手指背侧动脉的指间关节背侧复合组织离断再植
2024年
目的 探讨吻合指背动脉或指掌侧动脉背侧支的指间关节背侧复合组织离断再植的手术方法和临床效果.方法 我科自2015年9月至2023年9月应用吻合指背动脉的生理性血运重建方式对10例拇、手指背侧离断复合组织进行再植,离断组织大小为2.0 cm × 1.5 cm~2.5 cm × 3.5 cm,离断组织均包含指间关节骨折、伸肌腱及腱周组织.血运重建方式:3例吻合指背侧动脉,7例吻合指掌侧动脉背侧支.拇指指间关节平面离断5例,示指近指间关节平面离断3例,示、中指远指间关节平面离断各1例.术后随访观察其存活、并发症及功能、外形恢复情况.结果 术后1例出现静脉危象,经局部拆线、放血后存活,其余9例再植组织均顺利存活.随访3~24个月,平均8个月,存活组织颜色红润,弹性良好,无明显萎缩;患指屈伸及抓捏功能恢复良好.感觉恢复S34例,S3+6例(两点分辨觉8~15 mm,平均12 mm).按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准进行评定:优7例,良2例,可1例.结论 吻合指背动脉的指间关节离断复合组织再植成活率高,手术效果确切,可获得良好的功能和外形.
李木卫梁勇黄少耿张喆胡伟
关键词:复合组织块指背动脉
手掌部骨皮离体分离复合组织再植重建远端指体血供
2024年
目的 介绍手掌部骨皮离体分离复合组织离断再植重建远端指体血供的临床体会及方法.方法 自2016年8月至2023年7月,我们对15例手掌部骨皮离体分离复合组织进行再植并重建远端血供,其中第一掌骨组织离断8例伴拇指血液循环丧失,第二掌骨组织离断3例伴示指血液循环丧失,第五掌骨组织离断4例伴小指血液循环丧失.术中取前臂静脉移植桥接指动脉9例,取掌长肌移植修复屈肌腱13例、伸肌腱2例.结果 术后15例全部存活,其中2例组织表皮坏死,经换药后愈合,存活组织及指体外形和功能恢复良好.随访时间为6~36个月,平均15个月,再植组织及远端指体逐渐恢复痛、温觉及触觉,组织两点分辨觉达3~5 mm,指端两点分辨觉达5~10 mm.结论 手掌部骨皮离体分离复合组织离断再植重建远端指体血供存活后外观和功能良好,在离断的组织完整且能找到可供吻合的血管的情况下应力争再植.
王云锋杨敏张春风徐凌锋郑双张崇建张文亚伍辉国
关键词:再植术手掌部组织块
原位回植联合腹部包埋术在无血管吻合条件的末节离断复合组织再植中的临床应用
2023年
目的 总结原位回植联合腹部包埋术在无血管吻合条件的末节离断复合组织再植中的临床疗效。方法 2018年6月-2021年12月,对32例无血管吻合条件的末节复合组织采用原位回植联合腹部包埋术完成修复。结果 末节复合组织成活28例,部分坏死2例,坏死2例。随访1~18个月,平均8个月,末节复合组织修复成功率87.5%,功能恢复良好。结论 原位回植联合腹部包埋术再植无血管吻合条件的末节离断复合组织效果良好,手术方法简单,易于开展。
任喜明陆向阳王建中
关键词:原位回植
手指背侧复合组织离断再植被引量:1
2022年
目的 探讨手指背侧复合组织离断后再植的手术方法和治疗效果。方法 2018年6月-2020年6月,对6例6指手指背侧复合组织离断采用多重静脉吻合重建血运方式进行原位再植。结果 再植组织完全成活5例,1例部分坏死,经清洁换药后愈合。术后随访6~18个月,患者对手指外观及功能感觉恢复均较为满意。结论 对于手指背侧复合组织离断,采用显微外科技术重建血运方式进行原位再植,成活后可以获得较好的临床疗效。
王跃苗峰李文涛唐阳平
关键词:复合组织块显微外科技术再植
拇指复合组织完全离断再植成活两例被引量:2
2022年
2021年6月和8月,太原长城骨伤手外科医院分别收治拇指复合组织完全离断的患者各1例,经清创、骨折固定及神经、血管、肌腱修复,拇指复合组织再植成活,康复锻炼2个月。术后6个月随访,拇指功能、感觉、外观恢复良好,可完成日常生活及部分精细操作。
姚红毅范永辉李建峰裴建锋段杰斌张克伟梁康雄李宏胤张国跃王鹏飞赵艳兵滕国栋
关键词:拇指复合组织块离断伤再植
手指复合组织原位再植20例疗效分析被引量:2
2022年
目的 探讨不同类型手指复合组织离断再植的手术策略。方法 回顾性分析2017年1月以来,有完整资料记载的不同类型的组织离断伤20例24指,根据损伤的具体情况,对骨关节结构重建、血供重建等方面进行改良,缩短了手术治疗时间,提高了再植成功率。结果 再植的24指全部成活,按中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,优13例,良6例。结论 精心细致地清创,准确地判断损伤的严重程度,依据伤情制定个性化骨关节、肌腱与血供的重建方法,术后早期的功能康复等,都是获得手指复合组织离断再植治疗满意效果的重要环节。
黄建新芮艳祥张政董俊立朱斌辛国臣
关键词:复合组织块原位再植
经眉下切口SMAS松解悬吊联合复合组织填充改善上睑皮肤松弛并上睑凹陷
目的:  探讨经眉下切口SMAS松解悬吊联合复合组织填充改善上睑皮肤松弛并上睑凹陷的临床效果。  方法:  通过回顾分析2017年1月至2019年1月期间就诊我院的50例诊断为“上睑皮肤松弛合并上睑凹陷”求美者,行经眉...
吴敏敏
关键词:上睑皮肤松弛上睑凹陷
应用新型生物墨水和聚己内酯3D生物打印骨-软骨复合组织修复关节软骨缺损被引量:1
2021年
目的应用新型生物墨水和聚己内酯(polycaprolactone,PCL)通过3D生物打印构建骨-软骨复合组织,并评估其修复关节软骨缺损的效果。方法实验分为三组:①丝素蛋白(silk fibroin,SF)-磷酸三钙冻干支架组(冻干组),应用冻干法制作的SF-TCP复合支架修复软骨缺损,作为对照;②3D生物打印组(3D打印组),以PCL为原料通过3D生物打印机打印一个中空的多层圆柱体框架,后以软骨细胞外基质、SF和骨髓间充质干细胞为原料配置新型生物墨水,并在PCL框架上方继续3D生物打印含有活细胞的软骨层,最后于底层的PCL框架中充填自体松质骨,以此构建骨-软骨复合组织修复关节软骨缺损;③自体骨软骨移植组(马赛克组),通过自体骨软骨移植术修复软骨缺损,作为对照。术后3个月通过国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society,ICRS)软骨修复组织学评分系统对修复组织进行评分。通过测定硫化糖胺聚糖(sulfated glycosaminoglycan,sGAG)和胶原蛋白含量可分析软骨细胞外基质分泌的程度。通过测定缺损修复区域组织的压缩模量评价修复组织的性状。结果3D打印组新生软骨的压缩模量(2.56±0.30)MPa和马赛克组(2.51±0.13)MPa相接近(P>0.05),明显高于冻干组(1.37±0.14)MPa且差异具有统计学意义(F=11.058,P<0.05)。3D打印组中sGAG的含量(14.49±0.7)μg/mg和马赛克组(14.98±0.81)μg/mg接近(P>0.05),明显高于冻干组(8.72±0.73)μg/mg且差异有统计学意义(F=20.973,P<0.05)。三组的胶原含量并无明显统计学差异(P>0.05)。ICRS软骨修复组织学评分结果表明,在基质、细胞分布、细胞群活力和软骨下骨4项评分中,3D打印组与马赛克组的得分接近(P>0.05),明显高于冻干组且差异有统计学意义(F=19.544,P<0.05);在表面和软骨矿化2项评分中,组间差异无统计学意义。结论应用新型生物墨水和聚己内酯通过3D生物打印构建骨-软骨复合组织能够简化组织
左强张啸刘杨罗春阳范卫民刘锋
关键词:细胞外基质
手指洞穿性微型复合组织离断再植16例被引量:6
2019年
目的探讨手指洞穿性离断的微型复合组织再植方法。方法2001年2月至2016年10月,对16例16指洞穿性离断手指的微型复合组织仔细清创后进行再植。术中准确对位、精准修复,吻合指掌侧固有动脉主干或分支,无可供吻合动脉者采用皮下静脉动脉化等不同类型的血管搭配方式进行再植。术后随访组织成活外观、感觉及关节功能情况。结果16例洞穿性离断微型复合组织中,有1例部分表皮坏死,经换药愈合,其余再植手指洞穿性离断微型组织全部成活。术后随访6个月~2年,再植的洞穿性微型复合组织指体成活良好,颜色红润,感觉恢复S,-S4级,外观饱满,指纹清晰,关节屈、伸功能良好。结论手指洞穿性离断微型复合组织应积极再植,通过熟练的显微外科技术进行精准的组织修复,不仅离断组织可以再植成活,还保留了手指完整的外观、感觉和运动功能。
宋君郭明波张敬良任志勇刘增运黄忠明郭桥鸿
关键词:再植
颜面部离断复合组织原位回植14例被引量:2
2018年
目的报道颜面部离断复合组织原位回植方法和疗效。方法2004年5月至2017年12月,急诊进行清创吻合血管、神经原位回植颜面部离断复合组织14例,术后给予专科治疗。结果13例颜面部复合组织离断再植全部成活,1例耳廓离断因局部挫伤至术后边缘坏死,经换药创面愈合。经3-48个月随访,回植的颜面部离断复合组织皮肤色泽和外形接近正常,局部功能恢复优良.结论 颜面部离断复合组织急诊进行原位回植是理想的治疗方法。
林涧吴立志张天浩张天浩王之江
关键词:面部回植显微外科技术

相关作者

徐磊
作品数:36被引量:124H指数:7
供职机构:苏州大学附属瑞华医院
研究主题:再植术 拇手指 离体 外科皮瓣 再植
崔维顶
作品数:63被引量:182H指数:6
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:破骨细胞 软骨细胞 组织工程软骨 骨质疏松 辛伐他汀
范卫民
作品数:247被引量:1,448H指数:18
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:软骨细胞 组织工程软骨 骨关节炎 骨溶解 人工关节
侯瑞兴
作品数:474被引量:1,479H指数:19
供职机构:扬州大学医学院
研究主题:外科皮瓣 皮瓣 皮瓣修复 第二趾 指损伤
熊颖杰
作品数:65被引量:51H指数:5
供职机构:解放军第153中心医院
研究主题:穿支皮瓣 穿支 皮肤软组织缺损 皮瓣修复 显微外科