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BMI可影响结直肠癌患者术前内外科合并症状态:基于DACCA的真实世界数据研究
2021年
目的分析目前版本的四川大学华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院诊治的结直肠癌患者的体质量指数(BMI)对内外科合并症的影响。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2021年9月27日更新版,其中分析的数据项目包括BMI、外科合并症、肝脏结节、肝功能、肾脏结节、肾功能、手术史、内科合并症、糖尿病、高血压、肺炎、肺部结节、肺功能、心脏病变、血栓和心功能。结果按照条件筛选DACCA数据库获得5 305条可分析数据行。以中国四分类方法划分BMI,分析结果表明:就外科合并症而言,肥胖患者更容易合并消化系统的外科合并症(χ^(2)=43.883,P<0.001)以及生殖系统的外科合并症(χ^(2)=13.139,P=0.004),偏瘦患者更容易出现泌尿系统的外科并发(χ^(2)=223.415,P<0.001),肥胖者肝功能(H=61.521,P<0.001)、肾功能(H=9.994,P=0.019)可能更差;就手术史而言,结直肠癌患者的BMI与其曾接受的手术次数(H=6.262,P=0.100)、各系统或科室的手术史情况均无关(P>0.05);就内科合并症而言,随着BMI的增加,结直肠癌患者合并糖尿病(χ^(2)=118.597,P<0.001)或高血压(χ^(2)=163.334,P<0.001)的风险增加;BMI低的患者则更可能合并肺炎(H=7.899,P=0.048)以及更差的肺功能(H=40.673,P<0.001)。结论 DACCA数据库分析结果提示:BMI与各系统或科室的手术史无相关性。由于患者的内外科合并症与治疗方案和患者预后紧密相关,因此在临床治疗过程中要更注意肥胖患者群体,他们出现多系统、多指标异常的可能性较其他患者更高;而对于偏瘦患者,要更关注他们肺功能状态及肺部的炎性病变,以此提高临床上的治疗效果。
刘勇杨猎龙汪晓东李立周总光
关键词:结直肠癌体质量指数外科合并症手术史内科合并症
数据库研究第三部分:结直肠癌的内外科合并症及术前体质状态被引量:18
2019年
目的分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,华西医院作为区域性医疗中心所服务的结直肠癌患者的内外科合并症及术前体质状态。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2019年5月9日更新版,其中数据项目包括:外科合并症以及按系统细分的类型、内科合并症以及部分重要的细分类型、手术史、过敏史、营养风险筛查表(NRS)2002评分、患病后体质量减轻的量、贫血、低蛋白血状态、术前腹水状态、术前胸水状态、免疫系统疾病及免疫功能低下状态以及术前营养支持情况,分别对各选取的数据项目作特征分析。结果按照条件筛选DACCA数据库,获得6166条可分析数据行。其中外科合并症、内科合并症、手术史及过敏史的有效数据均为6166条,患病后体质量下降的量有效数据4703条。有外科合并症者有2923条(47.4%)。根据系统划分后,消化系统合并症者最多(2005条,68.6%),皮肤组织系统合并症者最少(24条,0.8%)。无内科合并症者2397条(38.9%),有内科合并症者3769条(61.1%),其中肺炎/肺部感染/慢支炎/肺部不定型结节者最多(2330条,37.8%),脑梗塞(未特定分型)者最少(63条,1.0%)。无手术史者4361条(70.7%),有手术史者有1805条(29.3%)。无过敏史者5813条(94.3%),有过敏史者353条(5.7%)。根据营养风险筛查表(NRS)2002评分,分值为1~7分,平均1.22分;无营养风险者5279条(85.6%),其中1分4310条,2分969条;有营养风险者887条(14.4%),其中3分415条,4分358条,5分100条,6分12条,7分2条。采用线性回归分析NRS2002评分随年份变化的趋势,结果y=0.0002x–6.2758,R^2=0.7162,P<0.001。患病后无体质量下降者2840条(60.4%),体质量下降者1863条(39.6%);采用线性回归分析体质量下降分布随年份变化的趋势,结果y=0.0002x–3.956,R^2=0.6857,P<0.001。其他体质状态条数及占比分别是:贫血,1194条,33.1%;术前腹水,1829条,51.7%;术前胸水,171条,5.7%
汪晓东刘健博张诗李立
关键词:结直肠癌数据库合并症体质状态
数据库建设第三部分:结直肠癌内外科合并症及术前体质状态的标签与结构化被引量:14
2019年
目的阐述华西肠癌数据库(DACCA)中结直肠癌内外科合并症及术前体质状态部分的数据库构建过程以及其具体概念。方法采用文字描述的形式。结果对华西DACCA中外科合并症及相关内容模块、内科合并症及相关内容模块以及术前体质状态与特征进行了定义及对应的概念设定,对数据库中每个项目对应的数据标签涉及方式以及对应大数据应用阶段所需要的结构化方式进行了详细阐述,并对所有分类项目的纠错注意事项进行了描述。结论通过对华西DACCA中内外科合并症及术前体质状态的构建方式进行详细描述,为未来华西DACCA的临床应用提供了标准和依据,也为其他希望做结直肠癌数据库建设的同行提供经验参考。
汪晓东刘健博李立
关键词:结直肠癌合并症体质状态标签
HIV/AIDS外科合并症的手术治疗被引量:13
2009年
目的探讨HIV/AIDS外科合并症的手术风险和价值。方法对27例HIV感染者(其中男26例,女1例,年龄27~74岁)术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,对血友病患者术中持续输注VIII因子,常规应用抗生素预防感染,及时处理并发。结果一类切口8例,伤口全部一期愈合,二类切口6例,仅1例伤口感染,三类切口13例,其中3例伤口愈合时间超过30d。术后死于重度脓毒1例,其他患者康复或好转出院。结论对HIV感染者采用适当的手术方式和治疗方法可以取得较好的疗效。
刘保池刘立陈辉李垒卢洪洲
关键词:艾滋病手术脓毒症
晚期胃癌外科合并症的治疗被引量:3
2000年
朱正纲
关键词:幽门狭窄腹水晚期胃癌并发症
“产内科”在产科并发和内外科合并症监护中的重要作用被引量:2
1995年
“产内科”在产科并发和内外科合并症监护中的重要作用周郅隆随着医学科学的快速发展,产科已成为跨多种学科的一门具有独特性的学科,产科并发和妊娠期内外科合并症已占异常病理产科中的绝大多数,也是孕产妇和围产儿死亡的主要原因,是围产医学这门新兴学科的核心内...
周郅隆
关键词:产科分娩监护妊娠合并症分娩合并症内科
产科并发及内外科合并症的监护和处理学术研讨会纪要
1995年
产科并发及内外科合并症的监护和处理学术研讨会纪要中华医学杂志编辑委员会上海妇产科医学工程学会产科并发和内外科合并症是产科领域中最常见的病理情况,也是孕产妇和围产儿死亡的最主要原因。为了进一步提高我国围产医学学科临床工作者对产科并发及内外科合并症...
关键词:妊娠合并症分娩合并症分娩监护外科
肠蛔虫所致腹部外科合并症447例临床分析被引量:1
1995年
肠蛔虫所致腹部外科合并症447例临床分析山东省寄生虫病防治研究所(济宁272133)李庆山,高风林济宁市第一人民医院田志龙,李明济宁市第二人民医院张秀河济宁市中区人民医院傅交海肠蛔虫是人体常见肠道寄生虫病,该病的感染率占肠道诸寄生虫病的首位。不仅...
李庆山高风林田志龙李明张秀河傅交海
关键词:蛔虫病肠蛔虫病腹部
1422例胆囊结石患者腹部外科合并症分析
1994年
报告经手术证实的1422例胆囊结石连续病例的腹部外科合并症。手术证实,该组病例除胆道结石外,还合并有胃癌等胸部外科疾病55例,其中胃癌、胆囊癌等恶性病16例,约占总例数的1.1%,并以胆囊癌最为多见(12例);非恶性合并症以十二指肠溃疡最为多见(24例),其次是胆囊十二指肠瘘和胆囊横结肠瘘(11例)。本文结果提示:胆囊结石患者中约3.9%合并有胆囊肠道瘘、消化性溃疡、胆囊癌等需腹部外科手术处理的良恶性合并症。对病史长、年龄大、病痛主诉较多,仅以胆囊结石不能完全解释其腹部外科状的病人,宜加做消化道钡剂X线摄片和纤维内窥镜检等有关检查。这类病人在上述附加检查无阳性发现情况下,做胆囊切除宜选开腹术式,若选腹腔镜胆囊切除则难于全面探查发现前述合并症,也难于作相应处理。
高履庄刘文清胡建中周庆贤
关键词:胆囊结石合并症腹部外科胆囊癌恶性X线摄片
我国寄生虫病外科合并症诊疗现状与展望
1993年
在我国不同地区流行着类别各殊的寄生虫病,其流行程度亦因地而异,有的成为严重的地方病。在防治方面虽作了大量工作,并取得一定成绩,但由于许多客观条件的制约,尚不尽人意.寄生虫病对人民健康的危害严重,尤其引起各种外科合并症时往往危及生命。冶金系统的中小企业和大小矿山星罗棋布,冶金建设者的足迹更是踏遍万水千山,可谓随遇而安,环境卫生与饮食卫生相应较差。同时,随着改革开放步伐加快,城乡人口流动频繁,民工数量急剧增多,感染源亦不断扩大。当前,冶金系统内寄生虫病外科合并症仍然具有不容忽视的地位,需要引起我们足够的重视。
陈昭
关键词:寄生虫病外科合并症

相关作者

汪晓东
作品数:337被引量:1,665H指数:23
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:结直肠癌 直肠癌 结直肠肿瘤 结直肠癌患者 数据研究
李立
作品数:373被引量:1,855H指数:26
供职机构:四川大学
研究主题:结直肠癌 直肠癌 结直肠肿瘤 结直肠癌患者 直肠肿瘤
周总光
作品数:380被引量:2,458H指数:22
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:腹腔镜 直肠癌 急性胰腺炎 结直肠癌 直肠肿瘤
刘勇
作品数:134被引量:544H指数:12
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:并发症 瘢痕疙瘩 隆乳术 急性胰腺炎 烧伤后
张玉彬
作品数:6被引量:1H指数:1
供职机构:漳州市医院
研究主题:难产 重度妊高征 穿透性胎盘植入 产后出血 子宫切除