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SARS-CoV-2感染后诱发暴发性1型糖尿病合并多器官损害一例: 2024年; 暴发性1型糖尿病(FT1DM)的特征是胰岛细胞发生了快速、不可逆的破坏,迅速出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。近2周内病毒感染与其发病密切相关。本文报道一例青年男性患者在罹患COVID-19后近2周出现糖尿病酮症酸中毒。该患者既往无糖尿病史,以重症DKA起病,合并病毒性心肌炎、重症肺炎、急性肾功能衰竭。入院后予以连续性血液净化(CRRT)、机械通气、大量补液和静脉胰岛素应用,纠正电解质及酸碱平衡紊乱、营养心肌等积极处理。患者血糖控制良好、DKA纠正,生命体征及内环境渐趋稳定。出院后继续予胰岛素强化治疗。提示:SARS-CoV-2感染后可能诱发FT1DM,且易合并多器官功能损害,病情危重、预后差。应及时多学科联合救治以提高生存率。; 吴丽滢陈广树熊晓清冉建民; 关键词：暴发性1型糖尿病多器官损害

新生儿窒息并发多器官损害的影响因素分析: 2024年; 目的分析新生儿窒息并发多器官损害的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至12月济南市章丘区人民医院收治的98例窒息新生儿的临床资料,根据多器官损害情况分为对照组(48例)与研究组(50例)。采用单因素与多因素logistic回归分析新生儿窒息并发多器官损害的影响因素。结果单因素分析显示,两组出生体重、胎龄、1minApgar评分、羊水污染、宫内窘迫、脐带异常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、胎儿生长受限、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,1minApgar评分偏低、羊水污染、宫内窘迫、脐带异常是新生儿窒息并发多器官损害的独立危险因素,出生体重较高及胎龄较大为保护因素(P<0.05)。结论1 min Apgar评分偏低、羊水污染、宫内窘迫、脐带异常是新生儿窒息并发多器官损害的独立危险因素,出生体重较高及胎龄较大为保护因素,临床应针对相关影响因素进行针对性干预。; 王化珍李真珍王洪娟; 关键词：新生儿窒息多器官损害影响因素

多器官损害的结节性硬化症1例并文献复习: 2024年; 结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由TSC1、TSC2基因变异所致的罕见遗传病。目前临床可查询到的病例多为受累1~2处器官损害,多器官受累的病例较为罕见。目前山东大学齐鲁医院德州医院消化内科发现1例多系统受累的TSC,以腹腔积液为首发症状,同时合并心、肺、肾功能不全。现对本病例进行整理报道并文献复习,加强临床认识,为本病的诊治提供依据,避免误诊误治。; 魏菁琳李忠浩翟真真刘连培; 关键词：结节性硬化症多器官损害影像学表现文献复习

醛固酮诱导多器官损害小鼠模型的研究: 2024年; 目的建立与评价醛固酮诱导多脏器损害小鼠模型。方法小鼠20只随机分为4组,每组5只,分别为空白对照组(0μg/(kg·d))、醛固酮低剂量组(150μg/(kg·d)),醛固酮中剂量组(300μg/(kg·d)),醛固酮高剂量组(450μg/(kg·d)),通过手术在皮下埋置含有醛固酮的渗透性微泵,输注醛固酮4周建立醛固酮损害模型。每周记录小鼠体重、血压。4周造模结束后,小鼠处死取材,观察并分析小鼠血压及各脏器组织学形态等。结果(1)输注醛固酮4周后,醛固酮中、高剂量组小鼠血清中的醛固酮水平明显升高,而醛固酮低剂量组无明显升高;(2)小鼠置入渗透泵后,第2周与第3周醛固酮低、中、高剂量组收缩压均显著升高,但在第4周,醛固酮低、中、高剂量组血压均有所下降;(3)醛固酮低、中、高剂量组肾以及心脏均出现不同程度的损伤、细胞间质水肿、胶原沉积和纤维化病变;醛固酮低剂量组肝出现了少量的胶原沉积;醛固酮中、高剂量组有不同程度的的肝细胞损伤、胶原沉积和纤维化病变。结论醛固酮可以诱导小鼠的多脏器损害,在该种造模方式下脏器的损伤主要表现水肿、胶原沉积和纤维化病变。; 罗玉张海涛郑亚威孟宪泽方震王雅婷方祝元; 关键词：醛固酮多脏器损伤肾损伤心脏损伤小鼠

抗合成酶综合征合并多器官损害1例并文献分析: 2024年; 目的通过分析抗合成酶综合征合并间质性肺炎及心功能损害发病特点和诊疗过程,提高全科医师对该病的认知,明确该病的诊断,进而提高全科医师对该疾病的诊治水平,减少误诊漏诊。方法对西安医学院第一附属医院2020年2月诊治的因四肢乏力伴阵发性咳嗽2年、加重10 d入院的抗合成酶综合征合并间质性肺炎及心功能损害患者1例的临床症状、体征、实验室检查、诊疗过程、随访情况结合文献进行回顾性分析。结果通过全科医师SOAP问诊、体格检查及影像学检查,明确了疾病的诊断,再由风湿免疫科、呼吸内科、心血管内科专家共同会诊,然后转入风湿免疫科进行专科专病治疗,最后由全科门诊随访,该患者病情稳定后逐步恢复健康。结论多学科联合下针对抗合成酶综合征的诊治方案,能够提高全科医师对该疾病的认知,明确该疾病的诊断,并发挥全科医学科多学科协诊和基层首诊的优势。; 高磊刘钱伟赵锋郭发刚于照祥; 关键词：肌疾病雷诺病心肌炎心力衰竭

不同降压药物联合治疗高血压急症合并多器官损害1例报道被引量：2: 2023年; 高血压急症常伴多器官功能损害,对病人生存预后造成重大威胁,常规静脉降压治疗具有明显不良反应。本例高血压急症病例合并心肾功能损害,采用口服降压药血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂的联合治疗效果较好。; 张琪朱顺和卜军; 关键词：高血压急症多器官损害联合降压口服治疗

新生儿窒息多器官损害诊断中进行新生儿脐动脉血气分析的效果研究: 2023年; 分析在新生儿窒息多器官损害诊断中采用新生儿脐动脉血气分析的效果。方法选取2021年1月-2023年5月,本院21例窒息新生儿为研究对象,回顾分析所有窒息新生儿资料得知,其中非多器官损害患儿15例,多器官损害6例,对所有新生儿进行脐动脉血气分析检查,对比检查结果。结果多器官损害新生儿的1、5min Apgar评分更低(P<0.05);两组新生儿的脐动脉血气分析指标存在明显差异(P<0.05);分析不同脐动脉血气pH水平发现,不同脐动脉血气pH值的新生儿结局存在差异(P<0.05)。结论将新生儿脐动脉血气分析,作为诊断新生儿窒息多器官损害的方法,可尽早确诊新生儿情况,及时采取治疗措施,防止发生严重不良预后,值得临床采纳。; 李金秋; 关键词：新生儿窒息多器官损害脐动脉血气分析

精神分裂症患者继发性躯体多器官损害早期精准预警机制研究综述被引量：1: 2022年; 精神分裂症患者的继发性躯体多器官损害是未来精神医学亟需关注的难题。采用大数据多组学技术和模式识别技术,将“精神分裂症患者的继发性躯体多器官损害”作为“系统性实体损害”进行研究,全方位、多系统、多指标、多角度系统性地揭示精神分裂症患者的继发性躯体多器官损害的原因、诱因以及精神分裂症作为诱因和原因引发的躯体疾病损害的风险,精神疾病与躯体疾病的交互恶化机制、特点、影响因素,躯体多器官和精神症状之间交互作用的模式及其轨迹,躯体器官损害的影响因素和保护因素。这些研究成果,将会为以后精神分裂症患者躯体多器官损害的早期预防策略的开发、精神分裂症治疗药物的开发和治疗策略的革新提供坚实的客观依据和线索,对于改善精神分裂症患者的生存质量具有重大意义。; 潘文颖张秋雨周丹李然立陈新英Martin Walter陈征禚传君; 关键词：器官损害多变量模式识别技术

乳酸及早期乳酸清除率对窒息新生儿多器官损害的评估价值: 2022年; 目的分析动脉血乳酸水平和早期乳酸清除率早期评估窒息新生儿多器官损害的价值,为窒息新生儿多器官损害的早期识别提供参考。方法回顾性分析2020年1月—2021年8月上海市松江区妇幼保健院分娩的新生儿窒息患儿172例。根据是否存在多器官损害,将患儿分为多器官损害组(n=37)和非多器官损害组(n=135),分析两组患儿动脉血pH、BE、乳酸和早期乳酸清除率的差异。分析窒息新生儿不同乳酸水平和早期乳酸清除率的多器官损害发生率、预后不良率和病死率的情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价乳酸浓度及早期乳酸清除率对窒息新生儿多器官损害的预测效能。结果多器官损害组出生后血乳酸水平明显高于非多器官损害组,差异有统计学意义(t=31.229,P<0.001);乳酸清除率低于非多器官损害组,差异有统计学意义(t=83.701,P<0.001)。以乳酸浓度9.78 mmol/L作为诊断高乳酸的最佳界值,高乳酸组多器官损害发生率明显高于低乳酸组,差异有统计学意义(χ^(2)=105.603,P<0.001)。以乳酸清除率18.0%作为低乳酸清除率最佳诊断界值,高乳酸清除率组的多器官损害发生率(3.73%)明显低于低乳清除酸率组多器官损害发生率(84.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=113.566,P<0.001)。结论联合监测动脉血乳酸水平和早期乳酸清除率对窒息新生儿发生多器官损害的早期判断及对多器官损害预后的评估具有一定的临床价值。; 史洁丽刘桂芬林森然焦春秀; 关键词：乳酸乳酸清除率多器官损害窒息新生儿

动脉血乳酸水平及乳酸清除率与新生儿窒息多器官损害的相关性被引量：12: 2022年; 目的探讨动脉血乳酸水平及乳酸清除率与新生儿窒息多器官损害的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月广西壮族自治区贺州市妇幼保健院收治的157例新生儿窒息临床资料,将157例新生儿根据器官损害程度分为单器官损害组(61例)和多器官损害组(96例)。对比两组新生儿动脉血乳酸水平及乳酸清除率差异,分析新生儿窒息继发多器官损害的相关因素,评估动脉血乳酸水平及乳酸清除率对新生儿窒息多器官损害的预测效能。结果157例新生儿窒息继发多器官损害96例,发生率为61.15%。多器官损害组新生儿入院1h动脉血乳酸水平显著高于单器官损害组,而出生1min Apgar评分、乳酸清除率则明显低于单器官损害组(P<0.05)。logistic回归分析显示,1min Apgar评分低、动脉血乳酸高、乳酸清除率低是新生儿窒息后继发多器官损害的危险因素(P<0.05)。新生儿窒息动脉血乳酸水平与1min Apgar评分负相关,乳酸清除率与1min Apgar评分呈显著正相关(P<0.05)。动脉血乳酸联合乳酸清除率预测多器官损害的受试者工作特征曲线下面积为0.949,灵敏度为90.6%,特异度为85.2%。结论动脉血乳酸水平及乳酸清除率与新生儿窒息多器官损害的发生密切相关,联合监测乳酸水平及乳酸清除率有助于预测新生儿窒息多器官损害风险。; 冯小艳谢维陈灵灵; 关键词：新生儿窒息血乳酸乳酸清除率多器官损害

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