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多层次医疗保障体系与居民家庭幸福感: 2025年; 提升人民幸福感是迈向共同富裕新征程的出发点和落脚点。探究现阶段提升人民幸福感的影响因素,对增进民生福、推动实现共同富裕具有重要的现实意义。医疗保障是减轻群众就医负担、改善民生的重大制度安排。随着多层次医疗保障体系的建立和不断完善,不同层次保障的叠加能否更加全面、有效地满足人民疾病保障与健康服务需求,进而提升居民家庭幸福感,是本文关注的重点问题。; 李聪冯雪婷吕学梁; 关键词：幸福感多层次医疗保障体系

药品慈善捐赠在完善我国多层次医疗保障体系中的作用: 2025年; 本研究围绕药品慈善捐赠机制在完善我国多层次医疗保障体系中的作用展开探讨。随着社会经济发展与人口老龄化,医疗保障需求日益增长,构建多层次医疗保障体系成为关键民生任务。药品慈善捐赠在我国多层次医疗保障体系中定位独特,它可以补充基本医疗保险保障范围不足,提高创新药及罕见病用药可及性,促进医疗公平。我国药品慈善捐赠主要通过制药企业与第三方受赠组织合作的方式开展,涵盖共助模式、全额免费模式和资金援助模式,并覆盖多种疾病治疗领域。我国药品慈善捐赠机制历经二十年发展积淀,形成相对成熟的操作流程和多样化的捐助方式,但在运行效能提升、完善多层次医疗保障体系等方面仍面临诸多挑战。国际上,尤其是英美等国,在捐赠范围、提供技术服务与病程管理方面的经验为我国提供了借鉴,如美国的药品援助项目模式、英国的患者支持项目模式。本研究梳理和归纳了七种药品捐赠模式,并分析各种捐赠模式适合场景和各自特点。同时,呼吁完善法规政策与监管机制,加强捐赠组织能力建设,建立与基本医保的协作关联机制,提升公众认知与参与度,充分发挥药品慈善捐赠在多层次医疗保障中的补充作用,助力完善我国多层次医疗保障体系。; 于小泳叶京云童刚赵婧耿莉莉刘忻; 关键词：多层次医疗保障体系基本医疗保险

“1+3+N”多层次医疗保障体系协同发展研究——基于待遇给付视角: 2025年; “1+3+N”多层次医疗保障体系协同发展是提升医疗保障待遇水平的重要途径。在厘清多层次医疗保障体系待遇给付次序的形成路径后发现,给付次序的优化根本上依赖于基本医保“三重保障”和“其他保障力量”各层次错位协同发展,实现“目标协同、功能错位、内容互补”的目标。具体而言,“三重保障”要以制度整合为方向,持续推进医保筹资机制和支付方式改革,在“充分的保基本”目标基础上进一步促进健康公平;传统商业健康险要坚持以“多元医疗需求满足”为核心的错位发展,致力于群众差异化医疗需求保障;惠民保和职工互助保障要坚持以“基本医疗费用补偿”为核心的错位发展,弥补基本制度重特大疾病保障不足的缺口。; 胡宏伟刘堂森; 关键词：多层次医疗保障

从限定支付范围到多层次医疗保障:2024年医保目录的挑战与对策: 2025年; 目的分析2024年医保目录的限定支付范围政策现状,并探讨多层次医疗保障体系在优化医疗资源分配、提升患者用药公平性方面的作用。方法通过对2024年医保目录中药物限定支付范围类型进行归纳,结合真实世界数据和文献综述,探讨限定支付范围政策的实施效果及其对患者经济负担的影响,并分析多层次医疗保障体系的典型应用案例。结果限定支付范围政策在优化医保基金使用效率方面效果显著,但部分高价肿瘤药物的患者自付比例仍较高。多层次医疗保障体系在补充支付范围、降低患者经济压力、支持创新药物临床应用等方面具有显著作用。结论限定支付范围政策应与多层次医疗保障体系有机结合,通过政策优化与多方协作,进一步提升医疗保障体系的公平性与可持续性。; 邵尉王峰王志林袁妮王子璐张敬一; 关键词：多层次医疗保障医保目录

多层次医疗保障调节再分配的法律变迁及优化: 2025年; 多层次医疗保障针对社会成员多元化的医疗保障需求,遵循收入再分配机制,立法筹集医疗保障资金,向不同群体提供特定的医疗、医药服务。总结我国多层次医疗保障调节再分配的法律现状,目前初步形成了筹资制度、待遇支付制度以及体系结构三方面的再分配法律调整机制,其变迁过程呈现“从配套改革到追求社会公平、从初级社会化筹资到基本社会化筹资、从初级保障到基本多层保障、从碎片化到体系化”的趋势。当前推动共同富裕的背景下,增加社会总体福利是调节再分配的目标之一,优化多层次医疗保障再分配面临“公平性”与“适度性”的衡量、体系“完整性”和“一体化”提升、多元主体利益博弈与权力分割等问题,解决以上问题成为立法破题的关键。; 孙淑云牛一淳; 关键词：医保改革

多层次医疗保障对中老年人健康及其健康不平等的影响: 2025年; 文章基于2017年中国金融调查(CHFS)数据,分析多层次医疗保障对中老年人健康的影响以及中老年人健康不平等情况。研究表明,多层次医疗保障虽然有利于改善中老年人健康,但其目前还存在“偏富人”现象,并加剧了中老年人健康不平等。由此,我们需要采取积极措施来使多层次医疗保障中的不同医疗保障项目更有效地缓解中老年人的健康不平等。; 贾洪波农静雅; 关键词：多层次医疗保障健康不平等

多层次医疗保障的体系整合与制度衔接——以健康权实现为中心: 2025年; “健全多层次医疗保障体系,促进多层次医疗保障有序衔接”是我国践行“以人民健康为中心”理念的重要顶层设计和政策要求之一,将相关政策予以法律化有助于更好地发挥法治对于健康领域中国式现代化的引领和保障作用。然而,关于多层次医疗保障的法治化整合与衔接问题,目前的立法与学理回应均有不足。针对多层次医疗保障当前实践中的碎片化和制度衔接不畅难题,应将健康权保障作为法治化整合与衔接的根本依循。健康权是多层次医疗保障制度的权利基础,其在我国具有实证规范渊源,其健康保障之主旨契合我国多层次医疗保障的体系功能,并且有助于深化政策与法律在健康治理方面的协同,更有效地实现人民健康。以健康权实现为中心,我国多层次医疗保障的体系整合与制度衔接在整体框架上应当以健康权内含的健康正义理念为价值引领,以健康权从保障生存权到保障发展权的层次递进构建涵盖托底层、基础主体层和补充促进层的医疗保障体系,以积极健康权实现和整体性治理为基本逻辑厘清国家和社会在各层次医疗保障中的义务和责任;在实施路径上应当从功能协调、组织协同、数据共享、救济整合等方面对多层次医疗保障的衔接协同机制作出多维度规范设计。; 赵亚宁; 关键词：多层次医疗保障健康权政策法律化整体性治理

新加坡多层次医疗保障体系特点及启示: 2024年; 新加坡是世界上卫生支出较低的国家之一,其卫生系统曾被评为亚洲最高效的卫生系统,在全球也处于领先水平。本文研究了新加坡“倒金字塔式”的医疗保障体系及其演进过程,分析了该体系下的多种医疗费用支付方式,包括政府补贴、终身健保计划、长期护理保险计划、保健储蓄计划、商业健康保险、患者自付和共付、保健基金计划等,并总结了新加坡医疗保障体系的特点,为我国构建多层次的医疗保障体系,健全医疗费用分担机制提供了参考。; 张欣桐吕兰婷; 关键词：医疗保障体系商业健康保险

组态视角下多层次医疗保障体系驱动机制研究: 2024年; 目的识别多层次医疗保障体系成功推进的关键要素和路径组合,在基本医疗保障基础上,为满足医疗保障多样化、个性化需求,形成覆盖全面、层次分明、互为补充的医疗保障体系提供理论指导。方法本研究运用清晰集定性比较分析(crisp sets qualitative comparative analysis,csQCA)与个案分析相结合的研究方法,探究多层次医疗保障体系推进的结构要素及实现路径。结果通过对所在区域、推动主体、多元合作、特殊人群、覆盖范围、数据共享、特殊疾病7个结构要素进行必要性检验,发现单个前因条件不构成多层次医疗保障体系成功推进的必要条件,存在12个使其成功推进的组态,整合可归纳为“精准定制型”“全面覆盖+精准保障型”“区域协同型”三种推进模式。结论多层次医疗保障体系成功推进路径具有异质性,多要素之间的联动和条件制约会形成不同路径,呈现出发展模式并发和多样化的特征,建议对多层次医疗保障体系成功推进实行精准的政策和路径引导,避免单一路径依赖。; 刘晖何欣悦寇丽圆夏小川; 关键词：多层次医疗保障体系

卫生技术评估助力中国建设多层次医疗保障体系: 2024年; 卫生技术评估(health technology assessment,HTA)作为一种支持医疗卫生循证决策的技术手段,较为突出的应用场景是支持构建多层次医疗保障体系。文章剖析HTA在国内多层次医疗保障体系中的应用现状和挑战,并基于国际经验展望国内HTA的未来应用,认为HTA可助力中国医药行业发布更加科学合理的政策,但其进一步发展还需多方共同的支持与努力。; 张晓路李睿郭武栋李雪; 关键词：卫生技术评估循证决策多层次医疗保障体系

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