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静脉-静脉体外膜肺氧合应用于危重大气道阻塞三例并文献复习: 2022年; 大气道阻塞是一种危及生命的紧急情况,导致大气道阻塞的原因包括肿瘤、异物、血栓和外源性压迫等。这些疾病的高级气道建立通常具有挑战性,一方面,这类患者的病情常常需要急诊建立高级气道;另一方面,在建立高级气道前,这类患者都会予以镇静、肌松等处理,一旦高级气道建立失败,患者将处于气道崩溃的状态[1]。静脉-静脉体外膜肺氧合(venovenous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)是一种先进的呼吸支持方式,能够短期内替代患者自身肺功能,在体外完成气体交换,确保呼吸衰竭患者足够的氧合。南京医科大学第一附属医院在3例危重大气道阻塞患者中成功应用VV-ECMO支持解除气道梗阻并顺利撤机,现报告如下。; 邹乐李伟张忠满朱轶安迪夏雨丁涛时育彤梅勇吕金如陈旭锋; 关键词：体外膜肺氧合大气道阻塞气道梗阻撤机危重

大气道阻塞及双肺多发囊性病变: 2018年; 患者女，36岁，主因＂发热、干咳、咽痛8 d，声音嘶哑、呼吸困难3 d＂于2014年3月20日入院。患者入院前8 d劳累后出现发热，体温38.5 ℃，伴乏力、干咳、咽痛、肌肉酸痛，后体温逐渐升高到40 ℃，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、心悸、大汗等不适。当地医院给予对症退热后体温可短时降至正常。4 d前就诊于当地市级医院，血常规示白细胞计数为6.17×10/L，中性粒细胞为0.84，胸部CT示双肺沿支气管分布的团片状、斑片状渗出影（图1，图2），诊断为肺部感染，给予静脉滴注阿奇霉素治疗。; 程渊廖纪萍马靖阙呈立张红; 关键词：大气道阻塞双肺白细胞计数中性粒细胞声音嘶哑

肺功能检查在诊断大气道阻塞中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨肺功能检查在诊断大气道阻塞病变中的应用效果。方法选择2011年1月至2016年12月在河南省人民医院确诊为大气道阻塞疾病的150例患者,对其常规肺功能及脉冲振荡(IOS)检查结果进行回顾性分析,总结大气道阻塞的肺功能表现。结果常规肺功能检查结果显示,F-V曲线异常者121例(81.00%),表现为阻塞性肺通气功能障碍者91例,限制性肺通气功能障碍者11例,混合性肺通气功能障碍者10例,正常38例。IOS检查结果显示,呼吸总阻抗(Zrs)增高、共振频率(Fres)、中心气道阻力(Rc)及周边气道阻力(Rp)增高的患者分别占76.00%、87.33%、84.67%、84.00%。频谱分析图显示,132例(88.00%)患者的X曲线呈弓背抬高或平台样改变。肺通气功能及IOS检查阳性率比较(81.00%比88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查可早期发现大气道阻塞病变,F-V曲线特征及脉冲震荡检查对诊断大气道阻塞有着重要的临床意义,且脉冲震荡法的敏感性更高。; 闫菲韩雅琪吴蕊王文涛王瑶函; 关键词：肺功能检查大气道阻塞

流量-容积曲线在诊断大气道阻塞中的应用价值: 正确诊断和治疗大气道阻塞是临床医师感兴趣和关注的领域.按解剖学特点,气道分为大气道、中小气道.大气道是指直径＞2mm的气道,上气道和气管隆突周围的主支气管,面积小、阻力大、组织硬韧、有软骨环的支撑等.大气道阻塞性疾病在临...; 赵桂华; 关键词：大气道阻塞疾病诊断

300例大气道阻塞病变的肺功能分析被引量：7: 2017年; 目的探讨大气道阻塞的肺功能表现,为临床早期筛查大气道阻塞病变提供依据。方法选择2004年1月-2015年12月在我院确诊为大气道阻塞疾病的患者300例,通过对其病因、临床特点、肺功能检查结果等进行回顾性分析,总结大气道阻塞的肺功能表现,并对常规和脉冲振荡法测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果肺功能检查结果:所有病例中F-V曲线异常者243例(81%),表现为阻塞性肺通气功能障碍者181例,限制性肺通气功能障碍者22例,混合性肺通气功能障碍者19例,正常78例;IOS检查结果:呼吸总阻抗(Zrs增高、共振频率(Fres)、中心气道阻力(Rc)及周边气道阻力(Rp)明显增高的患者分别占76.33%、87.34%、84.67%及84.00%;频谱分析图:264例(88%)患者的X曲线呈弓背抬高或平台样改变;两种检查方法中F-V曲线与R-X曲线形态异常的阳性率比较(81%vs88%),差异有统计学意义(P=0.017);常规肺功能参数与IOS指标相关性分析结果:FEV1%、FEV1/FVC%与Fres、R5、R5-R20、Rp、Rc均呈负相关,与X5呈正相关(P均<0.05),其中FEV1%与Fres的相关性最强,r=-0.547,其次为X5,r=0.523。结论肺功能检查可早期发现大气道阻塞病变,F-V曲线特征及脉冲震荡检查对诊断大气道阻塞有重要的临床意义。; 闫菲赵桂华徐金义; 关键词：肺功能检查大气道阻塞

经支气管镜氩等离子体凝固联合冷冻技术治疗中央型肺癌伴大气道阻塞被引量：6: 2017年; 目的:探究支气管镜下氩等离子体凝固术(APC)联合冷冻治疗中央型肺癌患者伴大气道阻塞的临床疗效。方法:选取2010年1月至2016年11月收治的80例中央型肺癌伴大气道阻塞患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施气管腔内放疗,观察组于支气管镜下对突入大气道的肿物行氩等离子体凝固术及冷冻治疗。比较两组治疗后临床症状改善情况、肺功能参数[用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV_1)]、气促等级、生活质量Karnofsky评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及气道再通效果。结果:观察组咳嗽、胸痛、呼吸困难及咯血症状的改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FVC和FEV_1均有所提高,观察组改善更加明显,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者气促等级、SAS评分和SDS评分下降,生活质量Karofsky评分提高,观察组改善更加明显,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率为97.5%(39/40),对照组为65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期中央型肺癌造成的大气道阻塞,支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻治疗可迅速改善症状,提高患者生活质量,减轻心理负担,短期内效果优于气管腔内放疗。; 桂坤朱辉张先明雷显萍; 关键词：中央型肺癌气道阻塞支气管镜氩等离子体凝固术

支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻治疗中央型肺癌伴大气道阻塞疗效分析被引量：8: 2017年; 目的:分析支气管镜下氩等离子体凝固术(APC)联合冷冻治疗中央型肺癌伴大气道阻塞疗效。方法:选取2014年12月至2016年11月我院接受治疗气道梗阻的肺癌患者120例,根据患者意愿分为对照组和观察组,每组患者各60例。对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗基础上联合支气管镜下APC联合冷冻介入治疗。观察和评价两组患者治疗后临床效果、生存期、Karnofsky评分及安全性。结果:观察组60例患者治疗后完全有效22(36.7%)例、部分有效32(53.3%)例、总有效率高达90.0%,显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者生存期和Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。APC联合冷冻介入治疗安全性较好。结论:支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻治疗中央型肺癌伴大气道阻塞疗效较单纯化疗突出,安全性好,可延长生存期,值得临床推广应用。; 孙锎贺凤君蒲波; 关键词：肺癌支气管镜气道梗阻氩等离子体凝固

经电子支气管镜氩等离子体凝固术治疗大气道阻塞72例临床分析被引量：8: 2015年; 目的评价经电子支气管镜氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗大气道阻塞的有效性及安全性。方法回顾性分析本院呼吸内科2004年9月1日-2014年9月1日行APC治疗患者的临床资料,观察疗效及不良反应发生情况。结果 72例大气道阻塞患者,男58例,女14例,平均年龄(55.0±14.5)岁,共行205次APC术,术中及术后均未出现危及生命的严重并发症。72例治疗后气促指数改善(u=6.972,P<0.01)。KPS评分由治疗前(74.8±11.7)分升至(84.5±18.4)分(t=7.61,P<0.01)。疗效:完全有效20例(27.78%),部分有效47例(65.28%),共计有效67例(93.06%),无效5例(6.94%)。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固术治疗大气道阻塞,疗效满意,安全性高。; 戴钰田庆杨震赵微王慧霜胡绍辉齐菲李丽娜陈良安; 关键词：氩等离子凝固术电子支气管镜气道阻塞

支气管瘤内放射免疫治疗大气道阻塞肺癌: 2014年; 目的探讨瘤内注射131I标记人鼠嵌合单克隆抗体缓解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)大气道阻塞症状的疗效。方法131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆机体(131I-chTNT)经纤支镜注入右主支气管肿瘤内,治疗过程进行131I扫描、CT扫描和纤支镜检查。用伽马相机随访组织中131IchTNT分布。结果131I-chTNT在肿瘤内明显浓聚,患者肿瘤阻塞症状明显缓解,气道重新开放,咳嗽和呼吸困难减少。结论131I-chTNT作为一种新型的放射免疫治疗药物,治疗晚期难治性肺癌有一定的疗效。; 张洁霞陈荣昌李时悦陈愉欧阳铭陈萍; 关键词：单克隆抗体放射免疫治疗碘放射性核素

钬激光治疗肺癌晚期大气道阻塞的可行性研究: 目的通过对钬激光在物理特性上与钕激光的对比分析，探讨钬激光在对大气道阻塞的临床治疗的可行性。在实验中对比钕激光的治疗效果，以明确钬激光的实用性，为中央型肺癌晚期大气道阻塞患者的带瘤姑息治疗引入新的治疗手段，并制定...; 解川; 关键词：钬激光大气道阻塞复通姑息性治疗

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