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尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床研究: 2024年; 目的探究尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊在糖尿病肾病患者大量蛋白尿治疗中的临床效果。方法选取2020年5月—2023年6月江苏省盱眙县人民医院肾内科收治的64例血肌酐在108~265μmol/L的糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者为研究对象,根据抛硬币法分为对照组和研究组,均接受常规降糖药物二甲双胍治疗,对照组(n=32)采用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗,研究组(n=32)采用缬沙坦联合尿毒清颗粒治疗。连续30 d治疗后,比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P<0.05);研究组的24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿毒清颗粒配合缬沙坦胶囊可改善糖尿病肾病大量蛋白尿和肾功能指标,提高临床治疗有效性,保证患者用药后获取理想疗效。; 阮泽琼张旭; 关键词：尿毒清颗粒缬沙坦胶囊糖尿病肾病大量蛋白尿肾功能

厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果: 2024年; 本研究旨在探究厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果。方法本次研究采用随机对照试验方法,选取了60例糖尿病肾病患者,分为观察组和对照组,观察组患者口服厄贝沙坦联合达格列净,对照组患者口服厄贝沙坦。疗程为12周。结果观察组患者大量蛋白尿改善情况显著,治疗后24小时尿蛋白定量明显下降,血清肌酐、尿素氮水平也明显下降,肾小球滤过率有所改善,而对照组患者则无明显变化。结论厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿具有显著的临床疗效,可改善肾功能,降低蛋白尿水平,为糖尿病肾病的治疗提供了新的思路。; 林晓雨; 关键词：厄贝沙坦

小剂量泼尼松联合恩替卡韦治疗以大量蛋白尿表现的乙肝病毒相关性肾炎3例: 2024年; 乙肝病毒相关性肾炎(hepatitisBvirus-associated glomerular nephritis,HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,中国是乙型肝炎的高发国家。据数据统计,中国成年人HBV携带率高达10%以上,其中HBV-GN的发生率约为9.0%[1]。针对HBV-GN目前临床尚无特效疗法,单纯核苷酸类似物治疗大量蛋白尿HBV-GN的尿蛋白缓解率低[2],临床疗效并不理想。目前通过糖皮质激素、免疫抑制剂类药物来改善患者的临床症状,控制病情进展,但实践证实,长期应用则会加速HBV复制[3]。近年来,随着临床对HBV-GN研究的不断深入,临床上常应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,尽管有效抑制了HBV的复制,但还需联合应用糖皮质激素来减少尿蛋白,控制病情进展[4],但目前激素应用的剂量、疗程未见详细报道。现报道潍坊医学院临床医学院采用小剂量糖皮质激素联合恩替卡韦治疗3例乙肝相关性肾炎的成功案例,现报道如下。; 刘园园肖宗清张杰董翠婷吴汉利; 关键词：泼尼松恩替卡韦乙肝相关性肾炎大量蛋白尿

表现为大量蛋白尿的儿童Dent病一例: 2024年; 本文报道1例表现为大量蛋白尿的Dent病患儿诊疗过程。患儿男性,3岁1个月,常规体检时发现有大量蛋白尿,无低白蛋白血症,尿蛋白电泳提示以小分子量蛋白为主,同时伴高钙尿症,有阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,无糖尿,无氨基酸尿,肾脏超声未见肾脏钙质沉着。患儿无生长发育落后及肾脏疾病家族史。完善全外显子组基因检测到OCRL1基因第15号外显子存在1处错义变异c.1477C>T(p.Arg493Trp)。诊断Dent病明确后,限制高钙、高钠及高草酸盐饮食摄入,同时加用枸橼酸钾颗粒及氢氯噻嗪口服。目前随访2个月,尿钙水平下降,肾功能稳定。本文通过典型病例报道及既往文献回顾,以期提高临床医师对该疾病的认识,并为该疾病的诊治提供借鉴。; 李华荣陈朝英涂娟万灵; 关键词：高钙尿症基因罕见病

表现为大量蛋白尿的儿童原发性IgA肾病临床病理及预后分析: 2024年; 目的探讨表现为大量蛋白尿的儿童原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的临床病理特点及预后。方法该研究为回顾性队列研究,回顾性分析2008年1月至2021年12月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科收治的表现为大量蛋白尿的原发性IgAN患儿的临床资料,根据初始治疗6个月后尿蛋白是否转阴分为有效组和无效组。随访终点事件定义为蛋白尿减少小于50%或达到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。采用MedCalc软件进行Kaplan⁃Meier生存分析,并用Log⁃rank检验比较两组肾脏累积生存率的差异。结果研究期间在该院肾脏内科住院的经肾活检确诊为原发性IgAN的患儿共127例,其中57例表现为大量蛋白尿,被纳入本研究,占总IgAN患儿的44.9%。57例患儿中,病理分级Lee氏Ⅲ级33例(57.9%),Lee氏Ⅲ级以下11例(19.3%),Lee氏Ⅲ级以上13例(22.8%)。随访时间为4.0(3.0,5.8)年。57例患儿中46例(80.7%)初始治疗有效(有效组),11例(19.3%)初始治疗无效(无效组)。与有效组比较,无效组起病时合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)比例更高(7/11比13/46,χ^(2)=4.878,P=0.027),肾功能恢复时间更长[1.0(0.4,4.7)个月比0.5(0.2,0.8)个月,Z=-2.031,P=0.042],差异均有统计学意义。与有效组比较,无效组患儿Lee氏Ⅲ级以上比例更高,差异有统计学意义(5/11比8/46,χ^(2)=3.971,P=0.046)。Lee氏Ⅲ级以上患儿牛津病理分型中毛细血管内细胞增殖(E1)(11/13比20/44,χ^(2)=6.204,P=0.013)、节段性肾小球硬化和/或球囊粘连(S1)(12/13比17/44,χ^(2)=11.566,P=0.001)、细胞和/或细胞纤维性新月体形成且≥25%(C2)(9/13比7/44,χ^(2)=14.131,P=0.001)与Lee氏Ⅲ级及以下患儿相比差异均有统计学意义。57例患儿中,2例发生终点事件,均为尿蛋白未缓解,没有患儿进展到ESRD。无效组加用钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)后,至随访终点,Kaplan⁃Meier生存分析和Log⁃rank检验结果显示,两组肾脏�; 夏华文煜冰陈朝英涂娟李华荣耿海云王楠楠黄永莉; 关键词：儿童预后蛋白尿

以大量蛋白尿为表型的CKD1-3期患者中医证型研究: 目的:本研究通过对大量蛋白尿为表型的CKD1-3期患者中医证候信息及相关实验室指标的采集,总结以大量蛋白尿为表型的CKD1-3期患者中医证型分布规律,以及中医证型与相关实验室指标的相关性,以期为临床治疗带来帮助。方法:本...; 李梦笔; 关键词：大量蛋白尿中医证型

以大量蛋白尿为表现的糖尿病肾脏病临床特点及中医证型分析被引量：1: 2023年; 目的:探讨以大量蛋白尿为表现的糖尿病肾脏病患者的临床特点及中医证型分布规律。方法:回顾性纳入近三年住院治疗且基线24 h尿蛋白定量>3.5 g的糖尿病肾脏病患者。依据血清白蛋白水平分为大量蛋白尿伴低蛋白血症(≤30 g/L)的肾病综合征组和大量蛋白尿无低蛋白血症(>30 g/L)的肾病范围蛋白尿组,比较两组患者的临床特点及中医证型分布。结果:本研究共纳入以大量蛋白尿为表现的糖尿病肾脏病患者94例,其中肾病综合征组52例(55.32%),肾病范围蛋白尿组42例(44.68%)。肾病范围蛋白尿组在高血压病程、身体质量指数、三酰甘油等方面显著高于肾病综合征组,24 h尿蛋白定量显著低于肾病综合征组。中医证型方面,肾病综合征组脾肾气虚证及湿热证显著多于肾病范围蛋白尿组,而气阴两虚证显著少于肾病范围蛋白尿组。结论:糖尿病肾脏病存在单纯大量蛋白尿型患者,此类患者白蛋白水平大于30 g/L,蛋白尿可能与肥胖及高血压导致的肾小球血流动力学改变相关。脾肾气虚证及湿热证更易发生低蛋白血症,而气阴两虚证较少出现低蛋白血症。; 梁瑛楠刘玉宁周静威陈振杰; 关键词：糖尿病肾脏病大量蛋白尿低蛋白血症中医证型

全蝎联合扶正化瘀降浊通络方治疗CKD3期脾肾亏虚浊瘀互结证伴大量蛋白尿的临床疗效观察: 目的本研究拟探索全蝎联合扶正化瘀降浊通络方对CKD3期脾肾亏虚浊瘀互结证伴大量蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及中医证候积分的影响,并评估其安全性。方法本研究自2022年01月开始在我院肾病一科门诊及住院部纳入符合条件的CKD...; 王敏; 关键词：大量蛋白尿

达格列净联合缬沙坦对糖尿病肾病合并高血压患者大量蛋白尿的影响: 2023年; 目的探讨临床治疗糖尿病肾病合并高血压以达格列净、缬沙坦双药联用方式的效果及对蛋白尿的影响。方法选取2018年6月—2022年6月宜兴市第二人民医院接诊的84例糖尿病肾病合并高血压患者为研究对象,按照随机数表法进行分组,对照组(n=42)以二甲双胍联用缬沙坦治疗,观察组(n=42)以二甲双胍、缬沙坦、达格列净联合治疗;分别于患者入院时、用药12周后对血糖及血压指标进行检测;同时检测两组患者治疗前后尿蛋白指标,两组患者用药后产生的不良反应。结果持续用药治疗后,患者血糖及血压指标下降,肾功能指标好转,其中观察组血糖值、血压值均低于对照组,尿蛋白各指标测定结果低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗糖尿病肾病合并高血压可采取联合用药方式,首选达格列净、缬沙坦联合治疗,相较单用缬沙坦控糖、降压效果更佳,同时有效降低尿蛋白水平,改善患者肾功能,减少不良反应。; 吴兵; 关键词：糖尿病肾病高血压蛋白尿

厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果被引量：2: 2023年; 目的探讨厄贝沙坦联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者的临床效果。方法将80例糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者随机均分为观察组和对照组。在常规治疗基础上,对照组口服厄贝沙坦150mg,观察组口服达格列净10mg和厄贝沙坦150mg。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测24-h尿蛋白和血清胱抑素C(CysC)水平,全自动生化分析仪检测血清白蛋白(Alb)、SCr和BUN水平,酶循环法检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,记录两组临床治疗总有效率以及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,两组治疗后24-h尿蛋白、SCr、BUN、CysC和Hcy水平降低,Alb水平升高(P<0.05),并且观察组变化更加明显(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(92.5%vs.75.0%)(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(15.0%vs.10.0%)(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者的临床效果显著,能有效降低24-h尿蛋白水平,改善肾功能,延缓疾病进展,且安全性较高。; 朱吟冰周燕喻敏李渊刘春雅; 关键词：厄贝沙坦糖尿病肾病蛋白尿

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