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二至天癸改善高龄女性体外受精-胚胎移植结局的Meta分析
2024年
目的系统性评价二至天癸改善高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的有效性和安全性,为高龄女性IVF-ET的临床用药提供循证医学依据。法检索中国知网、万、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中有关二至天癸改善高龄女性IVF-ET结局的随机对照试验,检索时间为建库至2022年5月1日。采用RevMan 5.3软件对纳入文献研究进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献共9篇,共677例患者。Meta分析结果显示,二至天癸显著改善了行IVF-ET高龄女性的临床妊娠率、优质胚胎率、获卵数,且显著减少了促性腺激素(Gn)使用剂量(P<0.05)。试验组的2PN受精率虽优于对照组,但差异无统计学意义(P=0.06)。结论二至天癸在改善高龄女性IVF-ET结局面效果良好,是高龄女性IVF-ET临床用药中较有前景的中药剂。
贾志诚李永谦王培璇连方郭颖
关键词:二至天癸方高龄女性不孕症体外受精-胚胎移植
基于sPD-1和Th17/Treg相关细胞因子探讨二至天癸辨治肾虚型反复种植失败的疗效和机制被引量:3
2023年
目的:探讨补肾中药二至天癸治疗肾虚型RIF的疗效和可能机制。法:选择在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心行自然周期冻融胚胎移植(FET)的肾虚型反复种植失败(RIF)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者于FET周期前2个月开始,每月经周期第3天起口服二至天癸,并于移植当月月经周期第3天继续服用至移植日。对照组不服中药。另从本院生殖病案库中筛选10例既往首次行自然周期FET即成功获得临床妊娠的患者作为正常组。从生殖中心标本库中提取3组患者胚胎移植日当天的外周血清,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清可溶性程序性死亡蛋白-1(sPD-1),可溶性程序性死亡蛋白-配体1(sPD-L1),转化生长因子-β(TGF-β),白细胞介素-17(IL-17),白细胞介素-10(IL-10)的水平,并进行比较;观察观察组和对照组治疗前后的肾虚证候积分变化及最终的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎着床率。结果:与正常组比较,对照组患者胚胎移植日血清sPD-1、IL-17水平明显升高(P<0.05),IL-10和TGF-β水平显著降低(P<0.01),sPD-L1水平差异无统计学意义。肾虚型RIF患者血清sPD-1与IL-17呈正相关(r=0.347,P<0.05),与IL-10(r=-0.521,P<0.01)和TGF-β(r=-0.457,P<0.01)呈负相关。与对照组比较,中药治疗后,观察组中医证候积分明显改善(P<0.05),临床妊娠率和胚胎着床率明显提高(P<0.05),但两组生化妊娠率差异无统计学意义。结论:肾虚型RIF患者体内异常表达的sPD-1使辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡被打破,不利于胚胎着床和妊娠维持。补肾中药二至天癸能够明显改善肾虚型RIF患者的肾虚症状,降低外周血清sPD-1和IL-17的浓度,提高TGF-β和IL-10的水平,调节外周Th17/Treg免疫平衡,提高着床率和临床妊娠率,具有较高的临床价值。
王艺绚庞聪慧吴海萃于晓娜辛欣连方
关键词:反复种植失败肾气虚证二至天癸方母胎免疫
调治天癸治疗特发性少弱精子症的临床观察被引量:2
2023年
目的观察调治天癸治疗特发性少弱精子症的临床疗效。法选取2020年6月至2021年6月湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊就诊的80例特发性少弱精子症患者作为研究对象,随机分为调治天癸组和五子衍宗组,每组40例,分别用调治天癸与五子衍宗软胶囊干预12周,治疗前后观察精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)的改善情况及配偶的受孕情况。结果治疗前两组患者的精子密度、前向运动精子率(PR)及DFI均无明显差异。治疗结束后,两组患者精子密度、PR、DFI均较治疗前有所改善(P<0.05),且调治天癸组精子质量及DFI的改善情况优于五子衍宗组(P<0.05)。调治天癸组有7位患者配偶妊娠,总有效率87.50%,五子衍宗组有4位患者配偶妊娠,总有效率67.50%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调治天癸可提高特发性少弱精子症患者的精子密度、PR,减少精子DNA碎片化,且无明显不良反应。
朱文雄袁轶峰刘涛李博龙柳芽陈其华贺菊乔
关键词:少弱精子症
调治天癸联合左卡尼汀治疗脾肾不足型少弱精子症的临床观察
目的:本研究运用调治天癸联合左卡尼汀治疗脾肾不足型少弱精子症,通过与单独使用左卡尼汀治疗相比较,观察调治天癸联合左卡尼汀治疗脾肾不足型少弱精子症的疗效。法:本次临床研究收集2022年1月-2022年12月在湖南中医...
彭涛
关键词:左卡尼汀脾肾不足少弱精子症
基于网络药理学及分子对接探讨二至天癸治疗女性不孕症的作用机制被引量:12
2022年
目的从网络药理学的层面观察二至天癸对于女性不孕症的干预机制,为高龄女性不孕症的中医药治疗提供系统生物学信息和基础。法基于网络药理学,检索二至天癸的主要化学成分及作用靶点,分析其生物学通路,并采用分子对接技术预测其结合活性。结果筛选出活性成分159种,对应靶点283个,女性不孕症相关疾病靶点1078个,交集靶点共104个,主要涉及PTGS2、ESR1、HSP90AA1、AR、NOS2、PPARG、NCOA2等关键靶蛋白。生物学通路主要作用于PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等。结论该研究初步探讨了二至天癸调治女性不孕症的多途径、多成分、多靶点的作用机理,其主要活性成分与Mfn-1、Mfn-2较好结合,可能对高龄女性不孕症发挥治疗作用。
李然郭颖
关键词:二至天癸方女性不孕症网络药理学分子对接
调治天癸对雷公藤多苷致少弱精症大鼠精子质量及Fas表达的影响研究被引量:3
2021年
目的探讨调治天癸对少弱精症大鼠精子质量及睾丸组织中Fas表达的影响。法将72只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、生精胶囊组和调治天癸高、中、低剂量组,每组12只。除正常组给予正常饮食外,其余各组大鼠连续灌胃雷公藤多苷片20 mg/(kg·d)5周建立少弱精症模型。造模成功后,生精胶囊组给予生精胶囊粉末0.06 g/100 g灌胃,调治天癸高、中、低剂量组分别给予调治天癸水煎液3.38 g/100 g、1.69 g/100 g、0.85 g/100 g灌胃,正常组及模型组给予等量生理盐水灌胃,均连续灌胃5周。末次灌胃后取大鼠双侧睾丸及附睾,采用计算机辅助精子分析法检测精子密度及活动率,Western blot法检测睾丸组织中Fas蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠精子密度、精子活动率均明显降低(P均<0.05),睾丸组织中Fas蛋白表达水平明显升高(P<0.05);而生精胶囊组及调治天癸各剂量组大鼠精子密度、活动率均明显高于模型组(P均<0.05),睾丸组织中Fas蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);且调治天癸各剂量组大鼠精子密度、活动率均明显高于生精胶囊组(P均<0.05),睾丸组织中Fas蛋白表达水平均明显低于生精胶囊组(P均<0.05),且调治天癸高、中、低剂量组Fas蛋白表达水平呈剂量依赖性降低。结论调治天癸可明显改善雷公藤多苷致少弱精症大鼠的精子质量,对睾丸组织中Fas的表达有明显抑制作用。
朱文雄袁轶峰孙弘本刘涛陈其华贺菊乔
关键词:少弱精症雷公藤多苷FAS蛋白
调治天癸对少弱精子症模型大鼠Bax、Bcl-2表达的影响被引量:3
2020年
目的:观察调治天癸对少弱精子症大鼠睾丸生精细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的影响。法:60只SD大鼠随机选取10只作为空白组,余50只大鼠均采用环磷酰胺35 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射法复制少弱精子症模型,连续注射5 d。造模后将大鼠随机分为模型组,生精胶囊组,调治天癸高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组10只,空白组同时腹腔注射等体积生理盐水。造模第6天开始,各组以每100 g体质量灌胃相应药物,生精胶囊组以0.0432 g灌胃,调治天癸高剂量组(5.076 g)、中剂量组(2.538 g)、低剂量组(1.269 g)分别以调治天癸灌胃,空白组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,各组每天均按时灌胃1次,连续2周。实验结束后将大鼠全部脱颈处死,经双侧附睾、输精管中采集大鼠精子标本进行精液常规分析;摘取睾丸,采用免疫组织化学法检测睾丸组织Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:模型组精子质量下降最明显,睾丸组织中Bax蛋白显著升高,Bcl-2蛋白显著降低;与模型组比较,各治疗组精子数量、a+b级精子比例、精子活动率均显著提高,睾丸组织Bax蛋白表达水平显著降低,Bcl-2蛋白表达水平显著增高;且调治天癸疗效优于生精胶囊,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调治天癸可通过调控睾丸组织Bcl-2及Bax蛋白的表达,减少生精细胞凋亡,从而改善少弱精子症大鼠的精液质量。
袁轶峰傅显文朱文雄杨晶李毅刘涛陈其华
关键词:少精症弱精症BAX
调治天癸对不育症模型大鼠睾丸组织病理形态的观察被引量:1
2019年
目的:观察调治天癸对腺嘌呤法不育症大鼠睾丸组织病理形态的影响。法:Wistar成年雄性大鼠72只随机分为正常对照组、模型对照组、生精胶囊组、调治天癸大剂量组、调治天癸中剂量组、调治天癸小剂量组,每组12只。除正常对照组外,其余各组均以腺嘌呤连续灌胃10天造模;从第11天开始,正常对照组和模型对照组用等量生理盐水灌胃,根据实验动物与人等剂量换算,调治天癸大剂量组每天以(2.24g/100g)剂量的、调治天癸中剂量组每日以(1.12g/100g)剂量的、调治天癸小剂量组每日以(0.56g/100g)剂量的调治天癸水煎液灌胃,连续灌胃48天。实验结束后将大鼠全部脱颈处死,解剖摘取大鼠双侧睾丸、附睾观察外观形态并称重,固定、灌流、石蜡包埋、切片、HE染色,镜检。结果:与模型对照组相比,正常对照组、生精胶囊组、大、中、小剂量治疗组的睾丸质量有显著性差别(P<0.01);与正常对照组相比调治天癸高、中、低剂量治疗组睾丸质量无显著性差别(P>0.05);光镜显示下,模型对照组生精小管管壁塌陷,管腔内各级生精细胞数量减少,生精小管间质水肿,可见炎性细胞;调治天癸各剂量组生精小管基膜轮廓变得完整清晰,基膜基本完整,管壁厚而圆,管腔内生精细胞的层次增多,排列也趋于条状,生精小管管腔中由精子细胞变态发育为精子的数量相对模型组大鼠显著增多。结论:调治天癸可改善不育症大鼠的生精环境,增加不育症大鼠的睾丸质量。
袁轶峰朱文雄沈磊刘涛陈其华周兴贺菊乔
关键词:HE染色
调治天癸对环磷酰胺致少弱精症模型大鼠生精细胞凋亡的影响被引量:13
2019年
目的研究调治天癸对环磷酰胺致少弱精症模型大鼠生精细胞凋亡的影响。法采用环磷酰胺法造模,随机分为正常对照组,模型组(35 mg/kg),生精胶囊组(0.6 g/kg),调治天癸高、中、低剂量组(33.8、16.9、8.5 g/kg),每组12只,连续灌胃给药2周。采用TUNEL法检测生精细胞凋亡,Western Blot法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与模型组比较,调治天癸组、生精胶囊组生精细胞凋亡数显著减少(P<0.01),Bax蛋白表达显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著增高(P<0.01)。结论调治天癸可以有效减少少弱精症大鼠生精细胞的凋亡,其对生精细胞凋亡的干预作用可能与上调凋亡抑制蛋白Bcl-2表达、下调凋亡促进蛋白Bax表达有关。
杨晶袁轶峰朱文雄刘涛周兴贺菊乔
关键词:少弱精症生精细胞细胞凋亡BAX
二至天癸对高龄妇女体外受精技术中优质胚胎率的影响被引量:11
2018年
目的观察补肾益阴中药二至天癸对高龄肾气阴两虚证妇女体外受精(IVF)结局的影响及卵泡液相关蛋白表达的改变。法 100例均为肾气阴两虚证的高龄妇女,采用随机数字+信封法双盲分为两组,对照组(50例)和试验组(50例),启动日分别给予安慰剂、二至天癸颗粒冲剂联合拮抗剂案,观察治疗前后证候积分、促性腺激素(Gn)天数、Gn量、获卵数、2原核(PN)数、卵裂数、Ⅰ级胚胎数、Ⅰ+Ⅱ级胚胎数,采用LC-MS/MS技术筛选鉴定差异蛋白并检索其生物信息学功能。结果两组Ⅰ级胚胎数分别为0.64±1.03 vs. 2.11±2.05、优质胚胎率分别为17.1%vs. 51.1%,对照组均低于试验组(P<0.05)。LC-MS/MS质谱分析结果显示,与对照组比较,试验组有11个差异蛋白,在对照组中高表达4个(RBP4、FCGR3A、IGFBP6、IGFBP3),低表达7个(TIMP1、TGFBI、TNFRSF1A、IGFALS、GTF3C1、CCDC112、POLE),总体趋势提示试验组卵泡液中细胞凋亡效应下调。结论高龄肾气阴两虚证妇女经予中药二至天癸治疗后可提高IVF中优质胚胎率,其机制可能与卵泡液中的凋亡效应蛋白表达下调有关。
连方孙金龙孙振高吴海萃张楠于艺
关键词:二至天癸方高龄妇女蛋白质组学卵泡液

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俞瑾
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