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医疗失效模式 与 效应 分析 结合根因分析 在剖宫产手术部位感染防控中的应用 2025年 分析 及风险评估小组,经访谈、观察、查阅资料梳理潜在失效模式 与 原因,计算风险优先系数(risk priority number,RPN)确定高风险因素,制定并实施改进策略,干预措施实施2个月后,对比干预前后RPN分值及各项措施依从性。结果改进前医疗失效模式 风险评估总RPN为367.8分,改进后于2025年1月再次核查,总RPN降至105.7分,未再发生严重不良事件。各项操作依从性和合格率显著提升,孕产妇营养不良干预率从17.5%升至48.6%,术前抗菌药物预防性使用时机合格率从50.5%提升至81.0%,术前使用消毒剂擦洗阴道依从率从15.0%上升至60.0%,术中规范皮肤消毒执行率从66.7%上升至95.2%,术中无菌技术和手卫生操作合格率从75.0%上升至95.2%,感染患者标本送检及时率从29.4%上升到47.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医疗失效模式 与 效应 分析 联合根因分析 能对围手术期不良事件进行有效改进,优化剖宫产围手术期管理、降低感染风险。关键词：剖宫产 手术部位感染 医疗失效模式与效应分析 围手术期管理 医疗失效模式 与 效应 分析 结合根本原因分析 在代煎中药质量管理中的应用 2025年 失效模式 与 效应 分析 (healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)结合根本原因分析 (root cause analysis,RCA)在代煎中药质量管理中的应用效果。方法:组建分析 团队,运用HFMEA分析 代煎中药质量管理流程中的潜在失效模式 ,采用柏拉图确定关键潜在失效模式 ,再应用RCA法找出根本原因,拟定相应改进措施并评估干预后的效果。结果:改进措施干预后,6项关键潜在失效模式 的风险优先级数(risk priority number,RPN)值均显著下降(P<0.05);各环节工作差错率由0.10%降至0.03%(χ^(2)=46.66,P<0.0001);投诉事件占比由0.07‰降至0.007‰(χ^(2)=6.711,P=0.0096);满意度评分由3.10升至4.23(P<0.01)。结论:采用HFMEA联合RCA法用于代煎中药管理可有效降低差错发生,提高患者与 药师满意度,保障患者用药安全。关键词：医疗失效模式与效应分析 质量管理 肝癌灌注栓塞介入术后采取医疗失效模式 与 效应 分析 模式 的护理干预效果分析 2025年 分析 应用医疗失效模式 与 效应 分析 模式 对肝癌灌注栓塞介入术后患者的护理效果。方法 在时间上,取2021年11月-2022年11月区间,在人员方面,取60例患者,均于我院开展肝癌灌注栓塞介入术治疗,实施人员分组时,通过随机数表法,共分为两组,包括对照组和研究组,分析 组内人数,各组是为30例。两组运用不同护理形式,在对照组,结合常规形式,在研究组,结合医疗失效模式 与 效应 分析 模式 的护理干预,对比两组护理情况。结果 在研究组中,患者无论是在护理效果、生存质量方面,还是在满意度方面均更高,癌因性疲乏评分更低(p均<0.05)。结论 应用医疗失效模式 与 效应 分析 模式 对肝癌灌注栓塞介入术后患者进行护理的效果更优异。关键词：护理效果 基于医疗失效模式 与 效应 分析 降低静脉用药集中调配中心贵重药品管理与 使用风险 2025年 失效模式 与 效应 分析 (HFMEA)构建降低贵重药品管理与 使用风险的模式 ,促进用药安全,减少经济损失。方法2023年5月暨南大学附属第一医院运用HFMEA找出贵重药品管理与 使用的潜在失效模式 ,对所有潜在失效模式 分别进行严重度(S)和发生率(O)评分,计算风险优先指数(RPN),对高风险失效模式 进行决策树分析 ,得出需要采取改善行动的潜在失效模式 ,制定相应的改善方案并实施,统计分析 HFMEA实施前后RPN值,评估改善效果。结果应用HFMEA法后,贵重药品管理与 使用各环节的失效模式 RPN值下降范围为67.74%~74.36%,改善前后对比差异有统计学意义(P<0.05),相关不良事件数以及报损金额均降为0。结论运用HFMEA可以使贵重药品管理制度标准化、调配规范化以及成品输液输注标准化,有效降低贵重药品管理与 使用的风险,并使护理质量提升。关键词：药品监督管理 贵重药品 实施医疗失效模式 与 效应 分析 对骨科髓腔扩大器清洗质量的影响 2025年 失效模式 与 效应 分析 (health failure mode and effect analysis,HFMEA)对骨科髓腔扩大器清洗效果的影响。方法回顾性分析 2022年7月—2023年10月晋江市医院消毒供应中心清洗的骨科髓腔扩大器共406根,其中2022年7月—2023年2月HFMEA实施前消毒供应中心清洗的骨科髓腔扩大器共205根,2023年3—10月HFMEA实施后消毒供应中心清洗的骨科髓腔扩大器共201根。比较HFMEA实施前后风险优先系数(risk priority number,RPN)评分、器械清洗效果。结果实施后,清洗机清洗方式不适合管腔器械、清洗后有污渍、清洗液不易灌满管腔、清洗槽内液体温度过高、装载过大过密、器械装载不恰当、术后预处理不当等主要失效模式 的RPN评分分别为(42.15±7.21)分、(36.13±5.42)分、(39.06±5.38)分、(35.11±4.18)分、(33.08±5.17)分、(44.05±5.20)分、(38.12±4.19)分,低于实施前的(145.38±15.22)分、(139.36±14.55)分、(151.30±16.51)分、(149.14±15.25)分、(144.31±14.24)分、(152.41±16.32)分、(159.35±17.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,器械清洗合格率为88.78%(182/205),高于实施前的95.02%(191/201),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA有助于分析 骨科髓腔扩大器清洗流程的失效模式 及原因,确定风险因素并加以改进,促使器械清洗过程更为规范,以提高清洗质量。关键词：医疗失效模式与效应分析 医疗失效模式 与 效应 分析 在脊柱侧弯矫形手术中风险管理的应用 2025年 分析 医疗失效模式 与 效应 分析 在脊柱侧弯矫形手术中风险管理的应用。方法 选取2021年8月~2023年12月我院收治的需要行矫正手术的青少年特发性脊柱侧弯疾病患者100例开展研究,将入选的研究对象随机平均划分为对照组与 观察组,对照组予以手术室常规护理,观察组在此基础上有效运用医疗失效模式 与 效应 分析 ,对二组的护理效果进行对比。结果 和对照组相比,观察组的专业知识水平、护理文书管理、护理服务态度、护理安全知识水平、护理风险防范水评分均更高,差异很显著(P<0.05);组间对比发现,观察组的护理风险事件发生率更低,而护理满意度各指标评分均更高,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 失效模式 与 效应 分析 管理措施的实施有利于降低护理风险事件发生率及提高护理质量,具有临床应用价值。关键词：风险管理 医疗失效模式 与 效应 分析 在髋关节置换术后患者院外健康教育中的应用 2025年 分析 医疗失效模式 与 效应 分析 (Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在髋关节置换术后患者院外健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年6月在桂林市某医院行髋关节置换术的患者为研究对象,对照组采用常规的院外健康教育方式,观察组采用基于HFMEA的健康教育方式。比较两组患者的健康知识、髋关节功能和自我效能感之间的区别。结果干预后,观察组的健康知识评分、髋关节功能评分及自我效能感评分均高于对照组(P<0.05)。结论将HFMEA应用于髋关节置换术后患者院外健康教育中,可有效提高患者的自我效能感及健康知识水平,促进患者髋关节功能康复。关键词：医疗失效模式与效应分析 髋关节置换 院外健康教育 随访 信息系统管理 医疗失效模式 与 效应 分析 (HFMEA)对预防重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的影响 2025年 失效模式 与 效应 分析 (HFMEA)对重型颅脑损伤(sTBI)后气管切开患者肺部感染发生率的影响。方法 选择2022.10-2024.6期间本院收治的sTBI后气管切开患者54例,随机分为研究组和对照组,分析 护理价值。结果 研究组感染控制率、肺部感染率更低,P<0.05;研究组ICU观察时间、住院时间更低,P<0.05;护理后,研究组炎性指标、呼吸指标优,P<0.05;研究组护理满意度高,P<0.05。结论 HFMEA服务运用在sTBI后气管切开患者中,可降低感染控制率、肺部感染率,改善其炎性指标、呼吸指标,提升护理满意度。建议运用。关键词：医疗失效模式与效应分析 常规护理 重型颅脑损伤 气管切开 医疗失效模式 与 效应 分析 在提高脓毒症患者1 h集束化治疗达标率中的应用 2025年 失效模式 与 效应 分析 (HFMEA)在提高脓毒症患者1 h集束化治疗达标率方面的应用效果。方法成立工作小组,分析 脓毒症患者1 h集束化治疗流程,运用HFMEA筛选出关键流程中的高风险因素,分析 原因,制订干预措施。结果HFMEA实施后的观察组高风险环节风险优先数(RPN)低于对照组。观察组患者乳酸监测、抗菌药物使用前留取血培养、广谱抗菌药物使用、液体复苏(30 mL/kg)、血管活性药物使用、5项治疗措施全执行的达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFMEA实施后的观察组患者ICU住院时间较对照组缩短,ICU病死率较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施HFMEA对提高脓毒症患者1 h集束化措施治疗达标率、降低28 d病死率具有重要意义。关键词：医疗失效模式与效应分析 脓毒症患者 达标率 医疗失效模式 与 效应 分析 联合护理落实清单模式 在感染性休克患者早期管理中的应用 2025年 失效模式 与 效应 分析 (HFMEA)联合护理落实清单模式 在感染性休克患者早期管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取泰安市中心医院2021年1月至2022年3月收治的感染性休克患者96例为对照组,2022年4月至2022年12月收治的感染性休克患者113例为干预组。对照组给予医院原有的感染性休克的3 h、6 h集束化治疗护理流程及措施,干预组采用基于HFMEA管理模式 优化了的感染性休克早期护理识别与 集束化措施落实流程,并同时执行相对应的护理落实清单模式 进行管理。比较干预前后两组患者风险优先指数(RPN)、重症医学科护士一般自我效能感、治疗效率及预后指标情况。结果干预实施后护士针对护理感染性休克患者的一般自我效能量表得分(31.84±5.16)较干预前(19.65±4.37)具有明显提高(P<0.001);同时,干预实施后,干预组的高危失效模式 RPN值、患者感染性休克1 h、3 h、6 h bundle完成率、治疗后APACHEⅡ评分及入住ICU天数显著优于对照组(P<0.001)。结论运用HFMEA联合护理落实清单模式 能切实优化感染性休克患者的早期识别与 相关集束化措施落实流程,降低管理风险,提高护理人员的自我效能感,提升感染性休克患者的1 h、3 h、6 h集束化措施完成率,对改善患者的预后效果、促进转归具有积极意义。关键词：感染性休克
