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一种用于成人完全性直肠脱垂的注射装置
本实用新型提供一种用于成人完全性直肠脱垂的注射装置,包括注射器,所述注射器包括针筒以及与针筒匹配的活塞芯杆;与注射器的针筒连通的针头组件;以及与注射器对应配合的驱动结构;所述驱动结构被配置为可驱动针筒及针头组件相对于活塞...
李华山邓亮李宇飞李嘉俊包文亮李莹倩张株惠
腹腔镜直肠腹侧补片固定术加肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的疗效分析
2024年
目的评估行腹腔镜直肠腹侧补片固定术(LVMR)+肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的安全和有效。方法回顾分析2018年1月1日至2022年12月31日在北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)诊断为完全性直肠脱垂并接受LVMR+肛门括约肌成型术45例患者的临床资料。结果本组中无1例与LVMR相关的死亡患者。随访时间8~76个月,中位随访时间为59个月,复发2例,复发率4%。合并有便失禁症状患者的术前平均Jorge-Wexner便失禁评分为13.8±2.0,术后3、6、12、36、60个月的平均Jorge-Wexner便失禁评分分别为7.5±1.5、5.3±1.3、4.3±1.1、2.8±1.0、1.8±0.5,差异均有统计学意义,均P<0.001。合并有便秘症状患者的术前平均Wexner便秘评分为15.7±1.5,术后3、6、12、36、60个月的平均Wexner便秘评分分别为9.0±1.8、6.8±1.5、5.2±1.4、4.1±0.7、2.0±0.0,差异均有统计学意义,均P<0.001。结论LVMR+肛门括约肌成型术对治疗完全性直肠脱垂是安全有效的,肛门括约肌成形术可有效改善肛门功能。
张玉茹曹迪任春成王凯安宁王敏张莉牛烁
关键词:直肠脱垂腹腔镜生物补片
腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床效果
2024年
目的:分析直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床效果。方法:将贵州中医药大学第一附属医院2017年2月至2023年5月收治的50例完全性直肠脱垂患者,按照手术方式的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对照组患者行直肠黏膜切除肌层折叠术,观察组患者行直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术。比较2组临床疗效、术后30 d临床恢复情况、并发症、术后1年复发率、治疗前后肛门直肠压力等情况;功能疗效根据Wexner大便失禁评分评价。结果:观察组总治愈率高于对照组(P=0.012)。术后30 d,观察组肛门坠胀(t=2.300,P=0.026)、控便能力(t=2.299,P=0.026)、肛门潮湿评分低于对照组(t=2.205,P=0.032)。术后1月,观察组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.255,P=0.012)。术后90 d,2组患者直肠感觉容量均减少(t=20.634,P<0.001),最大静息压(maximum resting pressure,MRP)、最大收缩压(maximal squeeze pressure,MSP)均增加,且观察组MRP(t=-11.486,P<0.001)、MSP(t=-7.358,P<0.001)高于对照组。随访1年后观察组复发率低于对照组(P=0.033)。术后3个月,2组患者排气、液体大便、固体大便、佩戴护垫及生活方式改变总评分,差异无统计学意义(t=0.197,P=0.845)。结论:直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床疗效优于Delorme术,术中创伤小,并发症少,恢复快且远期复发率低。
刘容肖天保陈江何峰保甜甜曹一波杨桃蒙炳杰
关键词:完全性直肠脱垂悬吊固定术
叶玲教授内外合治完全性直肠脱垂经验浅析被引量:1
2023年
叶玲教授认为完全性直肠脱垂的病多属本虚标实,整体气虚为本,局部湿热为标,证属“脾虚气陷兼大肠湿热”,在治疗上重视整体与局部相结合的辨证论治,坚持内外治并举,重视“微创、微痛、少损伤”,强调“保形态、保功能”。
方剑姗高献明吴才贤张岱虎叶玲
关键词:完全性直肠脱垂补中益气汤加味
基于真实世界的完全性直肠脱垂治疗方式评价
2023年
目的评价真实世界中完全性直肠脱垂常用治疗方式的临床疗效。方法回顾纳入2013年1月1日至2021年12月31日于中国中医科学院广安门医院肛肠科住院治疗的174例完全性直肠脱垂患者的临床资料,其中男86例,女88例,年龄为58(32,72)岁。采用真实世界研究方法,以回顾队列研究为设计方法,以电子病历和随访资料为数据来源。按照治疗方式将患者分为注射治疗组、经腹手术组和经会阴手术组。分析患者病历和随访资料,比较各组人群特点;运用倾向评分匹配法控制混杂因素,评价三种方式的临床疗效。结果最终注射组110例,经腹组35例,经会阴组29例。3组在年龄、别、直肠脱垂手术史、脱垂长度方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中注射组、经腹组男女比例占比接近,会阴组男女比例差异较大,约为1∶3。经会阴组中位年龄为70(59,81)岁,明显高于其他两组。经腹组直肠脱垂手术史占比最大(54.3%),显著高于另外两组。经腹组患者脱垂长度最长为(7.20±2.65)cm,注射组最短为(5.59±2.82)cm。3组痊愈率、总有效率、术后并发症发病率、复发率差异均无统计学意义(均P>0.05),其中注射组复发率为39.2%,经腹组为23.8%,经会阴组为46.7%。结论注射疗法治疗完全性直肠脱垂法经济安全,术后恢复快,并发症发生率最低,然术后复发率偏高;经腹手术治疗花费高,术后恢复相对较慢,并发症发生率最高,然术后复发率最低。经会阴手术治疗近期并发症发生率与经腹手术相当,术后复发率最高。
李莹倩李华山
关键词:完全性直肠脱垂注射疗法经会阴手术临床疗效
1例急诊完全性直肠脱垂嵌顿患者的围手术期护理
2023年
总结1例急诊完全性直肠脱垂嵌顿患者的围手术期护理经验。护理要点包括保护创面、积极完善术前准备;术中快速建立静脉通路;术后避免复发、饮食护理、病情观察、液体管理等。
王雪亮冷羽谢薇李志张芳冯琳陈磊
关键词:急诊嵌顿完全性直肠脱垂围手术期护理
Delorme术联合PPH治疗完全性直肠脱垂的疗效被引量:4
2022年
目的:探讨直肠黏膜剥除肌层折叠术(Delorme术)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合治疗完全性直肠脱垂(RP)的临床疗效。方法:选取60例完全性直肠脱垂住院患者为研究对象,按照手术方式不同分为Delorme术组和Delorme+PPH术组,每组各30例。Delorme术组予以Delorme术治疗;Delorme+PPH组予以Delorme及PPH术治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前与术后30 d肛门的直肠压力[最大收缩压(MSP)、最大静息压(MRP)、直肠感觉容量]、术后30 d临床恢复状况[肛门坠胀、控便能力及肛门潮湿评分]、并发症发生率及治疗1年后疾病的复发状况。结果:治疗后,Delorme+PPH术组患者总治愈率高于Delorme术组(96.67%vs.80.00%,P<0.05),MSP及MRP高于Delorme术组(P<0.05),直肠感觉容量低于Delorme术组(P<0.05),临床恢复状况优于Delorme术组(P<0.05),并发症总发生率低于Delorme术组(10.00%vs.43.33%,P<0.05),随访1年后复发率为低于Delorme术组(P<0.05)。结论:Delorme术与PPH术联用治疗完全性RP的临床疗效优于Delorme术,且并发症和复发率更低。
窦海鹏赵丹华姚兴伟邓金伟柴亮听
关键词:吻合器痔上黏膜环切术完全性直肠脱垂疗效
盆底整体理论指导下完全性直肠脱垂的手术疗效分析被引量:3
2022年
目的探讨盆底整体理论指导的完全性直肠脱垂手术的临床疗效。方法回顾分析2015年10月至2019年6月在解放军第九八九医院手术治疗的42例完全性直肠脱垂患者,A组为研究组(n=23),采用腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术;B组为对照组(n=19),采用Altemeier术。结果A组和B组手术时间分别为(53±6)、(90±9)min,术中出血量分别为(14±5)、(80±19)ml,住院时间分别为(8.9±1.7)、(13.5±2.1)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症的发生差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术前直肠脱垂程度分别为(9.5±1.7)、(8.7±1.5)cm,术后6、12、24个月分别为(-1.0±1.6)、(-0.2±1.8)cm;(-1.0±1.3)、(-0.3±1.5)cm;(-0.8±1.2)、(-0.5±1.6)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组与B组术前Wexner便秘评分分别为(6.4±1.7)、(6.4±1.5),术后6、12、24个月分别为(2.8±1.0)、(3.0±1.3);(2.6±1.1)、(2.8±1.3);(2.0±0.9)、(2.3±1.1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组与B组术前Wexner便失禁评分分别为(7.6±1.7)、(7.1±1.5),术后6、12、24个月分别为(3.7±1.7)、(3.4±1.2);(3.5±1.8)、(3.1±1.1);(3.4±1.9)、(2.6±1.3),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底整体理论指导下的手术方式是治疗完全性直肠脱垂的有效术式。
吕兵兵曹永丽李明王思远魏东
关键词:直肠脱垂骨盆底外科手术
立体四重术式治疗Ⅱ、Ⅲ度完全性直肠脱垂36例
2022年
探讨立体四重术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。收集2010年2月—2019年12月收治的36例直肠脱垂患者的临床资料,患者满足诊断标准并采用立体四重术式手术治疗。通过分析患者术后疗效、便秘和肛门失禁功能改善及复发情况,评价立体四重术式的临床效果。36例均行手术治疗,总体治愈率为91.7%,有效率100%,其中33例治愈,3例有效,没有无效病例。1~5年内随访显示,1例复发;28例肛门失禁、便秘,肛门功能较手术前明显改善(P<0.01)。立体四重术式对于完全性直肠脱垂导致的便秘、肛门失禁有显著改善且治愈率较高,具备临床推广及应用价值。
许建成宋金忠王娜戚文月田茂生高记华
关键词:直肠脱垂
基于真实世界的完全性直肠脱垂治疗方式评价及相关实验研究
背景完全性直肠脱垂(Complete Rectal Prolapse,CRP)是肛肠科较为常见的难治疾病之一,属中医“脱肛”范畴。目前CRP的治疗方法多种多样,仅手术方式就已近二百种,而这也进一步说明没有哪一种方式是适...
李莹倩
关键词:完全性直肠脱垂注射疗法经会阴手术适应症动物造模

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李华山
作品数:176被引量:953H指数:17
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:直肠脱垂 完全性直肠脱垂 消痔灵 成人 疗法治疗
李国栋
作品数:198被引量:984H指数:18
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:直肠脱垂 完全性直肠脱垂 养血润肠方 肛瘘 治疗肛肠病
张燕生
作品数:91被引量:293H指数:10
供职机构:北京中医药大学东方医院
研究主题:中医外科 便秘 肠痈 完全性直肠脱垂 中西医结合治疗
崔国策
作品数:33被引量:139H指数:9
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:直肠脱垂 完全性直肠脱垂 注射疗法 盆腔器官脱垂 疗法治疗
胡明
作品数:35被引量:108H指数:6
供职机构:海口市人民医院
研究主题:完全性直肠脱垂 成人 PPH 外科学 手术治疗