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阴茎双平面离断合并右侧睾丸完全离断伤再植1例: 2024年; 2023年7月, 郑州仁济医院手外科完成1例阴茎双平面离断及右侧睾丸完全离断再植。该患者因病自残导致阴茎双平面及右侧睾丸完全离断40 min入院, 紧急会诊后行阴茎及右侧睾丸显微清创再植术, 术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛、镇痛、精神分裂症治疗、改善微循环等药物治疗。术后3个月随访观察, 患者阴茎成活良好, 可正常排尿, 右侧睾丸成活, 阴茎有勃起功能, 临床效果良好。; 张华锋谢书强刘伟强焦龙龙侯建玺; 关键词：阴茎离断再植显微外科手术

颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的长期随访: 2024年; 目的观察颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的远期效果。方法回顾性分析2014年6月至2023年8月解放军北部战区总医院烧伤整形科急诊收治的部分耳廓完全性离断患者资料,均采用颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植进行修复。术中先切取颞浅筋膜瓣并保留蒂部,之后剥离离断耳廓软骨作为再植支架,修剪剥离软骨后的皮肤,制成全厚皮片;参照对侧耳廓位置及角度,将软骨支架缝合固定于耳软骨残端,依次采用颞浅筋膜瓣和全厚皮片覆盖后打包、缝合。术后观察皮瓣、皮片愈合情况,以及是否出现感染、血肿等并发症。术后进行1年以上长期随访,评估再造耳廓的形态、色泽、质地及触觉恢复情况;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估供、受区瘢痕情况,总分0~15分,分数越高表示瘢痕程度越严重;采用Likert 5级评分法评估患者对手术效果的满意度,总分30分,≥27分为非常满意,24~26分为有些满意,18~23分为无所谓,15~17分为有些不满意,≤14分为非常不满意。结果共纳入8例患者,男5例,女3例;年龄26~65岁,平均41岁;均为单侧耳部缺损,左耳3例,右耳5例;缺损面积为1.5 cm×2.5 cm~5.0 cm×4.0 cm。术中颞浅筋膜瓣切取面积为4.5 cm×6.5 cm~15.0 cm×10.0 cm。术后皮瓣、皮片均顺利成活,供区与受区均一期愈合,未见皮瓣、皮片坏死、感染、血肿等并发症。随访3~9年,平均约6.3年,除1例需行二次皮片削薄手术外,其余患者修复后的耳廓与健侧基本一致,轮廓线条流畅,皮肤颜色、质地与周围组织接近,触觉敏感度提高。末次随访时患者供、受区瘢痕不明显,VSS评分均≤3分,患者对手术效果均评价为非常满意。结论对于没有再植条件的部分耳廓完全离断伤,采用颞浅筋膜瓣复合离断耳廓组织修复是一种可靠且有效的治疗方式,术后远期效果良好,患者满意度高。; 陈琛王振宇王洪一金元梁久龙; 关键词：颞浅筋膜瓣

血管转位修复左拇指旋转撕脱完全离断伤1例: 2024年; 1病例资料患者男,52岁,工作时不慎被机器绞轧致左手拇指外伤,行简单包扎后送中国融通天津272医院手足显微外科救治。专科检查:左拇指自近节指骨近端平面以远离断,伤口边缘不齐,出血活跃,伤口内布满污物及金属异物,污染严重;远断端指体近节指体皮肤缺损,离断拇指末节部分指腹缺损,拇长屈肌腱自前臂起点处撕脱断裂,指伸肌腱自止点处撕脱断裂,拇指双侧指固有动脉及神经均自近端抽脱断裂,血管、肌腱组织抽脱约10.0 cm,部分抽脱血管、神经、肌腱组织失活变性;远断端指体干瘪、色苍白、毛细血管充盈实验消失。; 刘富芝鲁永红; 关键词：拇指旋转撕脱

断指再植术治疗手指末节完全离断伤的临床效果及美学效果被引量：1: 2024年; 目的探讨分析断指再植术治疗手指末节完全离断伤的临床效果及美学效果。方法选取郑州市骨科医院手外科和显微骨科在2022年1月至2024年1月收治的手指末节完全离断伤患者98例,均接受断指再植术治疗,观察其疗效及美学效果。结果患者术后断指成活率为94.90%;断指功能恢复优良率为84.69%;并发症发生率为5.10%。术后患者再植指甲长度为(14.29±2.61)mm,两点辨别觉为(7.41±0.16)mm,远端指间活动度为(61.83±3.94)°。术后3个月患者生活质量测定表评分均较术前明显提高(P<0.05)。患者对断指再植术后美观度非常满意67例,一般满意25例,不满意6例,满意度为93.88%。结论断指再植术治疗手指末节完全离断伤效果确切,能有效改善患者手指功能,提高其生活质量,且患者的美观满意度高。; 葛金铭徐平马红卫; 关键词：断指再植术美学效果生活质量满意度

影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素研究被引量：1: 2024年; 目的分析影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素,为手指末节完全离断伤患者采取相应的干预措施提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月无锡虹桥医院收治的70例手指末节完全离断伤患者的临床资料,两组患者均行断指再植术治疗,根据治疗结果分为失败组(断指再植失败患者,21例)与成功组(断指再植成功患者,49例)。统计两组患者的临床基线资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素。结果失败组损伤类型为绞伤、受伤至手术时间为>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染的患者占比均高于成功组,失败组患者血小板计数低于成功组;多因素Logistic回归分析结果显示,损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素(OR=1.103、1.078、1.090、1.080、1.074、1.061,均P<0.05)。结论损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素,对于存在危险因素的患者需要采取相应的干预措施,从而提高断指再植术的成功率。; 司凤平; 关键词：断指再植术影响因素

断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性被引量：3: 2024年; 目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的断指成活情况、并发症发生情况、感觉恢复情况、手功能恢复情况。结果观察组患者断指完全成活率明显高于对照组(70.00%vs.34.00%),并发症发生率明显低于对照组(8.00%vs.26.00%)(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组患者的单丝触觉、两点辩觉明显优于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者浅痛觉存在率高于对照组(76.00%vs.46.00%),O'Rain温水浸泡起泡试验阳性率低于对照组(14.00%vs.36.00%),运动功能、日常活动、感觉恢复、血液循环状态、外观、工作恢复情况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,相较于非断指再植,实施断指再植治疗可进一步提升断指成活率,促进感觉恢复,改善手功能,并发症发生率低。; 袁剑冯颜杰吴伟强涂智鑫; 关键词：断指再植并发症手功能

精细解剖性显微再植术治疗4例阴茎完全离断伤: 2023年; 目的分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验,提高阴茎离断伤的早期处置水平,改善预后。方法收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料,对其相关临床特征、显微手术过程、术后处理及随访结局进行回顾性分析。结果4例患者均顺利实施精细解剖性显微再植术。2例成功进行两侧阴茎背动脉吻合,2例仅行一侧阴茎背动脉吻合;患者均完成阴茎背深静脉的吻合;3例患者完成背浅静脉吻合;所有患者完成阴茎背部两侧4~6背神经吻合。手术时间6.5~7.5 h,平均6.9 h;热缺血时间1~4 h,平均1.9 h。随访结果显示:3例阴茎再植成功,但其中2例出现部分包皮坏死,于2~3个月后自行愈合。该3例患者术后排尿正常,术后3~6个月检测勃起功能显示患者勃起硬度评分达到3~4分,自述恢复满意。结论阴茎完全离断伤后离体阴茎热缺血时间短者,尽快行精细显微阴茎再植术可获得理想的阴茎外观和功能恢复。; 王议鹤王鹏罗勇张勇童大力毕罡金大春周婉怡冯庆兴刘高磊黄义强李彦锋; 关键词：阴茎离断阴茎损伤再植血管吻合

手指末节完全离断伤断指再植与非再植应用: 2023年; 分析在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植与非断指再植的效果。方法选取本院2019年1月-2021年1月手指末节完全离断伤患者60例,随机分为对照组与观察组。受伤至手术时间≤6h,观察组用断指再植方法,对照组用非断指再植方法。观察术后3个月的效果。结果观察组优良率(92.31%)高于对照组(73.17%)(P<0.05);观察组再植成活率(97.44%)高于对照组(82.93%),远端指间关节活动度、指甲长度大于对照组,两点辨别觉小于对照组,患指关节功能、疼痛、活动范围、肌力、屈曲畸形、稳定性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(12.82%)低于对照组(39.02%),疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植的临床效果优于非断指再植的效果,能够提高再植成活率,改善患指关节功能,减轻患指疼痛,且术后并发症少。; 贾光伟李敬宁; 关键词：断指再植关节功能并发症

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素研究被引量：1: 2023年; 目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果,分析影响断指再植成活率的因素。方法:收录于2017年1月至2023年1月,收治的50例患者。采用摸球法规范性分为2组,每组分别纳入25例样本。对照组非断指再植术,观察组断指再植术,分组探究治疗效果,并对影响断指再植成活率的危险因素进行分析。结果:对照组手指关节活动优良率72.00%,观察组优良率96.00%,结果比较P<0.05。观察组手术相关指标更优,结果比较P<0.05。治疗前评估生活质量P>0.05;治疗后观察组恢复更好,明显改善生活质量,结果比较P<0.05。结论:断指再植治疗手指末节完全离断伤在临床上具备明显的效果。然而,要提高再植成活率,需要充分考虑多学科合作、病人教育和心理支持,以及持续的研究和技术创新。只有通过综合治疗和个体化的方法,才能最大程度地改善患者的生活质量和再植手术的成功率。; 陈靖靖; 关键词：断指再植

耳廓完全离断伤13例再植被引量：2: 2022年; 目的探讨耳廓完全离断伤的早期处理与再植手术方法及注意事项。方法2017年1月以来收治耳廓完全离断伤13例,耳廓外形均较完整,有一定的再植条件,经积极术前准备,急诊行耳廓再植术,先缝合固定耳软骨,10倍显微镜下吻接动脉、静脉、神经,精准对合皮肤。结果再植的耳廓顺利成活11例;1例完全坏死,改行耳软骨耳后包埋,二期皮瓣断蒂重建外耳廓;1例耳垂坏死,二期行局部皮瓣转移耳垂再造术。随访3~24个月,耳廓皮肤红润,感觉基本恢复,耳廓外形无明显变化,与健侧对比无明显差异,基本听觉功能正常。结论耳廓离断的病例需争分夺秒行再植手术,对于再植失败的也应保留耳廓软骨,行耳后皮瓣包埋二期断蒂加植皮重建耳廓。; 何如祥祁多宝司康乐; 关键词：断耳再植

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