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胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性白血病效果分析
2024年
目的 分析胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性白血病的效果。方法 选取2019年8月—2020年8月本院诊疗且符合研究标准的78例老年急性白血病患者为对象,应用数字双盲法分为对照组、试验组,每组39例。治疗过程中,对照组应用常规方案(CAG方案)治疗,试验组应用胞苷+小剂量阿糖胞苷治疗,比较各组免疫功能情况、临床疗效、外周血细胞变化情况、预后情况、不良反应发生率。结果 试验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组高,NK细胞水平较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05);试验组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后N、Hb、PLT水平均显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血小板恢复时间、中性粒细胞恢复时间均明显较对照组早,血小板输注量显著较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取胞苷+小剂量阿糖胞苷治疗老年急性白血病具有确切的效果,能够改善机体外周血细胞水平,可促进治疗效果提升,对于免疫功能并无较大影响,且不良反应发生率较低,有利于改善预后情况,具有理想的联合用药效果,值得推广。
张如仙焦银萍杜悦欣赵彩源张冰歌
关键词:阿扎胞苷小剂量阿糖胞苷急性白血病
索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效
2024年
探讨索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷(low-dose cytarabine, LDAC)化疗治疗老年FLT3-ITD阳性(FLT3-ITDmut)急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的疗效。方法 回顾性分析2019年1月~2021年12月在某院均接受过1个疗程DA/IA/HAG/CAG等化疗方案但未完全缓解的41例老年FLT3-ITDmutAML患者的临床资料,根据后续治疗方式分为A组(索拉非尼联合LDAC治疗,23例)和B组(原方案治疗,18例)。对比两组患者化疗效果、化疗期间的不良反应及随访1年后生存情况。结果 1个疗程化疗后,A组骨髓幼稚细胞比例较B组有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05),A组的CR率优于B组(P=0.043)。化疗过程中,两组各项不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者ANC减少及PLT减少时间均短于B组(P<0.05)。化疗后随访1年内,两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DA/IA/HAG/CAG等化疗1个疗程未完全缓解的老年FLT3-ITDmutAML患者,后续实施索拉非尼联合LDAC化疗治疗,相比继续原方案化疗CR率升高,虽然未能降低不良反应发生率但不良反应持续时间更短,提示索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷化疗方案可作为老年FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者的治疗选择。
方玉张巍
关键词:索拉非尼小剂量阿糖胞苷老年急性髓系白血病
去甲基化药物联合小剂量阿糖胞苷治疗难治复发急性髓系白血病的效果
2024年
目的探讨去甲基化药物联合小剂量阿糖胞苷治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法按随机数字表法将2017年10月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的85例难治复发AML患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受标准CAG方案(克拉霉、注射用阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子)治疗;观察组接受胞苷/地西他滨联合小剂量阿糖胞苷。比较两组患者临床疗效、预后生存、治疗前后血液学指标变化[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)]、不良反应情况。结果观察组总缓解率(72.09%)高于对照组(45.24%)(P<0.05)。观察组患者的6个月生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、PLT、HGB水平较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组WBC、PLT、HGB水平高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论去甲基化药物联合小剂量阿糖胞苷治疗难治复发AML患者的临床效果确切,可延长患者的生存时间,改善血液学指标,且安全性好,有临床应用价值。
陈杰甫武永强唐广
关键词:去甲基化药物阿糖胞苷急性髓系白血病
全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶信号通路的作用机制研究
2024年
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)联合小剂量阿糖胞苷(Ara-C)对急性髓系白血病细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)信号通路的作用机制。方法:选取人急性髓系白血病细胞HL-60,分为空白对照组(未经任何处理的HL-60细胞)、Ara-C组(加入0.5μmol/LAra-C)、ATRA组(加入2μmol/LATRA)、ATRA+Ara-C组(加入2μmol/LATRA和0.5μmol/LAra-C),继续培养24、48、72h,采用CCK8检测HL-60细胞活力,AnnexinV双染法检测HL-60细胞凋亡,qRT-PCR检测PI3K、AKT-mRNA表达,Westernblot检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达,并进行细胞形态学观察。结果:空白对照组HL-60细胞活力高于Ara-C+ATRA组、Ara-C组、ATRA组,Ara-C组、ATRA组HL-60细胞活力高于Ara-C+ATRA组(均P<0.05)。Ara-C+ATRA组HL-60细胞凋亡率高于Ara-C组、ATRA组,Ara-C组、ATRA组HL-60细胞凋亡率高于空白对照组(均P<0.05)。HL-60细胞胞体多呈圆形,可见瘤状突起,胞核多为类圆形,Ara-C组、ATRA组染色质凝聚,颜色变深,部分胞核变小,Ara-C+ATRA组染色质凝聚,颜色变深,可见核固缩、核碎裂。空白对照组HL-60细胞PI3K、AKTmRNA表达高于Ara-C组、ATRA组,Ara-C组、ATRA组HL-60细胞PI3K、AKTmRNA表达高于Ara-C+ATRA组(均P<0.05)。空白对照组HL-60细胞P-PI3K、P-AKT蛋白表达高于Ara-C组、ATRA组,Ara-C组、ATRA组HL-60细胞P-PI3K、P-AKT蛋白表达高于Ara-C+ATRA组(均P<0.05)。结论:Ara-C+ATRA能通过抑制PI3K/AKT信号通路激活,促进HL-60细胞凋亡。
杨白梅鲁猛骆思君王志华伍华英王芳赵耀顺
关键词:全反式维甲酸阿糖胞苷急性髓系白血病
胞苷联合小剂量阿糖胞苷对治疗老年急性髓系白血病感染指标的影响被引量:1
2023年
目的 探究胞苷联合小剂量阿糖胞苷对治疗老年急性髓系白血病炎性因子的影响。方法 采用横断面法,方便选取2019年1月—2023年3月云南省临沧市人民医院接收的急性髓系白血病81例患者为研究对象。利用统计学软件生成随机序列后分为对照组(41例)和观察组(40例)。其中,对照组给予阿糖胞苷,观察组在阿糖胞苷基础上给予胞苷。治疗完成后,对比两组感染指标及血液学指标。结果 观察组巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)水平[(151.31±25.69)ng/L]、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平[(0.60±0.12)μg/L]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平[(36.57±6.62)mg/L]均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.380、2.977、2.822,P<0.05);观察组血红蛋白水平低于对照组,且白细胞计数、血小板计数均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.502、2.260、2.000,P<0.05)。结论 对于治疗急性髓系白血病,使用胞苷联合阿糖胞苷能够明显提高疗效,有利于改善患者的血液学指标,同时降低体内的感染指标水平。
刘霞饶建华朱丽娟莫明翠唐国玲
关键词:阿扎胞苷小剂量阿糖胞苷老年急性髓系白血病血液学指标
胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的疗效及安全性被引量:5
2022年
目的研究胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2020年6月邢台市第一医院血液科收治的100例中高危MDS患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组行小剂量阿糖胞苷治疗,研究组行胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗,21 d为1个疗程,干预3个疗程后,比较分析两组患者临床疗效,治疗前后患者铁蛋白、维生素B_(12)与叶酸水平,p15、SOCS1基因的甲基化状态以及不良反应(骨髓抑制、感染、恶心呕吐等)发生情况。结果研究组治疗总有效率(81.25%)高于对照组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后铁蛋白、维生素B_(12)差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后叶酸差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后p15(2.00%)、SOCS1(4.00%)基因甲基化率明显低于对照组(14.00%比14.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(16.00%)低于对照组(18.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗有助于提高中高危MDS患者的临床疗效,改善生存状态,安全性较高,值得临床应用。
王佩董照杨艳敏
关键词:阿扎胞苷小剂量阿糖胞苷免疫功能
全反式维甲酸、α干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性髓性白血病的疗效被引量:1
2022年
目的:观察全反式维甲酸、α干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效。方法:回顾性收集2018年2月至2021年2月遂宁市中心医院诊治的低增生性AML患者的临床资料,共76例。根据患者自愿选择的治疗方法不同分为对照组与治疗组,对照组34例,予以小剂量阿糖胞苷治疗;治疗组42例,在对照组基础上予以全反式维甲酸、α干扰素治疗。比较两组临床疗效、不良反应及随访6个月生存情况,并观察治疗前后血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况。结果:治疗组患者临床治疗有效率为73.81%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血清bFGF、VEGF表达均明显降低,TGF-β1表达明显升高,且治疗组bFGF、VEGF表达均明显低于对照组,TGF-β1表达明显高于对照组(均P<0.05)。治疗组中位生存时间为16.3个月,对照组中位生存时间为7.8个月,两组患者生存分析差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者30 d病死率明显低于对照组(P<0.05),两组患者6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全反式维甲酸、α干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性AML疗效确切,能调节患者血清bFGF、TGF-β1及VEGF表达,改善近期预后,安全性好。
李艳秋丁超
关键词:全反式维甲酸Α干扰素阿糖胞苷疗效
Venetoclax联合小剂量阿糖胞苷治疗不耐受强化疗的初诊急性髓系白血病被引量:1
2022年
1文献来源Wei AH,Montesinos P,Ivanov V,et al.Venetoclax plus LDAC for newly diagnosed AML ineligible for intensive chemotherapy:A phase 3 randomized placebo⁃controlled trial[J].Blood,2020,135(24):2137-2145.2证据水平1b。3背景老年及合并明显并发症的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者常常不耐受强化疗,而低强度的治疗,如去甲基化药物(胞苷或地西他滨)治疗后.
周德主鸿鹄陈晓梅
关键词:急性髓系白血病初诊
地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察被引量:1
2021年
目的评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组。对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者总缓解率为85%,对照组患者总缓解率为57.5%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广。
魏巍潘静孙园园于珊珊穆孝慧吴婷瑶艾丽梅
关键词:老年急性髓系白血病地西他滨低剂量阿糖胞苷
全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果评价被引量:2
2020年
目的:探讨老年急性髓系白血病患者实施全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷治疗的效果.方法:将血液科52例老年急性髓系白血病患者(2017年2月份-2019年6月份)纳入研究,根据患者实际用药方案分组,分为:常规组(n=26)、联合组(n=26),常规组实施小剂量阿糖胞苷治疗,联合组实施全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷治疗,分析总结患者疗效、不良反应及预后状况.结果:联合组治疗1个疗程后完全缓解率及总有效率与常规组组间对比更.高,差异显著(P<0.05).联合组不良反应发生率与常规组组间对比更低,差异显著(P<0.05).联合组治疗3个月后疾病复发率与常规组组间对比更低,联合组治疗3个月后生存率与常规组组间对比更高,差异显著(P<0.05).结论:老年急性髓系白血病患者实施全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷治疗效果良好,可减少毒副反应,且可减少复发,延长患者生存期.
吴志敏郭莉魏秀丽
关键词:老年急性髓系白血病全反式维甲酸小剂量阿糖胞苷

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冯晓荣
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柴晔
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赵小亭
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