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国产机器人根治性膀胱切除全腔内尿流改道术初步经验: 2025年; 目的:评价国产图迈机器人在高级别尿路上皮癌患者中进行机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术中的有效性和安全性。方法:纳入2022年10月—2023年5月在浙江大学医学院附属第一医院接受机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术3例患者,其中女1例,男2例,年龄57~70岁。手术包括根治性膀胱切除术和原位回肠新膀胱构建术。结果:所有患者手术均成功,无并发症发生。患者术后状态良好,恢复基本尿控,对整体健康和生活质量满意度较高。国产图迈机器人通过优化人体工程学、增强视觉、降低成本和增加多功能性,使外科医生能够以更高的精确度、准确性和安全性进行手术。结论:国产图迈机器人是未来泌尿外科机器人手术的一个很有前景的工具,具有一定进行远程5G手术的优势和能力。研究结果提示,对于高级别尿路上皮癌患者,机器人辅助体腔内尿流改道术是一种安全有效的治疗选择。; 叶孙益宋立德朱意张耀何安邦姚晓霖景泰乐彭鼎王平汪朔夏丹; 关键词：膀胱癌机器人手术根治性膀胱切除术

加速外科康复方案在腹腔镜体腔内尿流改道术的应用现状及进展: 2024年; 加速外科康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案是基于循证医学,由外科、麻醉、营养、护理等多方面协作而成的一种系统性、综合性的治疗策略,其路径贯穿住院前至出院后的完整诊疗过程。ERAS方案旨在减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率、提高患者术后生活质量。腹腔镜体腔内尿流改道术是治疗膀胱恶性肿瘤的有效方法之一,然而,关于其联合ERAS的应用研究相对较少。基于此,本文将系统探讨ERAS方案在腹腔镜下尿流改道术中的应用现状,评估其对术后恢复、并发症发生率及患者满意度的影响。; 焦薇薇孙林; 关键词：加速康复外科腹腔镜尿流改道术术后恢复

不同尿流改道术联合腹腔镜根治性膀胱切除术对膀胱癌患者的影响: 2024年; 目的:探讨不同尿流改道术联合腹腔镜根治性膀胱切除术对膀胱癌患者的影响。方法:回顾性选取2021年2月-2022年2月苏州市立医院收治的152例膀胱癌患者。根据不同尿流改道术将其分为常规组(76例)和研究组(76例)。两组均给予腹腔镜根治性膀胱切除术,常规组给予常规尿流改道术,研究组给予原位U形回肠新膀胱术。比较两组围手术期指标,术后30 d的尿动力学指标,并发症,术后6个月和1年生存质量。结果:研究组手术时间、术后住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,首次下床时间早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组残余尿量少于常规组,最大尿流率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月、术后1年膀胱癌生活质量量表(FACT-BL)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原位U形回肠新膀胱术联合腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者效果显著,能够恢复尿动力学,安全可靠,且原位U形回肠新膀胱术手术时间短,促进患者术后恢复,改善生存质量。; 王晓岚樊游掌刘超; 关键词：术后住院时间

输尿管皮肤造口术-皮瓣嵌入法用于根治性膀胱切除术+尿流改道术10例效果初探: 2024年; 目的探讨输尿管皮肤造口术-皮瓣嵌入法在根治性膀胱切除术+尿流改道术中的临床应用效果。方法纳入2023年2月—5月于上海长海医院泌尿外科行根治性膀胱切除术+尿流改道术的10例膀胱癌患者的临床资料,尿流改道采用输尿管皮肤造口术-皮瓣嵌入法。分析患者术后1年内的造口无管率和造口狭窄率,术前1 d与术后1年内肾功能指标差异和术后6个月内尿流改道相关并发症,包括肾积水、尿路感染、肾结石等。结果10例患者手术均顺利完成,术前1 d与术后1年内肾功能指标无明显差异(P>0.05)。术后6个月,1例患者出现肾结石,经手术治疗后痊愈;2例患者出现尿路感染,予以抗生素治疗后痊愈;2例患者出现单侧轻度肾积水,予保守治疗后缓解。术后1年内造口无管率为80%(8/10),并且拔管后未出现肾积水加重等输尿管梗阻现象,置管时间97~211(151.63±42.47)d。有2例患者未能在1年内拔除输尿管支架,造口狭窄率为20%(2/10)。结论在根治性膀胱切除+尿流改道术中应用皮瓣嵌入法操作简单安全,术后并发症较少,拔管成功率较高,效果良好。; 于徐锋花梅免曾蜀雄陈庆王子威应毅蝶王茂宇张晨王益许传亮; 关键词：膀胱癌尿流改道术输尿管皮肤造口术改良手术

膀胱癌尿流改道术患者二元应对的现状及相关影响因素: 2024年; 目的研究膀胱癌尿流改道术后患者二元应对的影响因素,为降低患者心理负担提供干预思路。方法选取2020年1月至2021年12月本院泌尿外科收治的肌层浸润性膀胱癌患者137例。采用一般资料调查表、二元应对量表、社会支持评定量表、造口病人生活质量量表进行调查。结果膀胱癌尿流改道术后二元应对总分为(105.23±16.00)分。多元线性回归结果显示,手术类型、尿流改道时间、自理情况、社会支持程度、生活质量是膀胱癌尿流改道术后二元应对的影响因素(P<0.05)。结论膀胱癌尿流改道术患者二元应对水平有待提高。输尿管皮层造口术后、尿流改道时间短、生活不能自理、社会支持程度低、生活质量差的患者二元应对水平较差。医护人员可制定针对性措施,及时干预。; 吕江瑶沈玲严樱菊毛思纯黄婷袁潇; 关键词：膀胱癌尿流改道社会支持生活质量

普芦卡必利在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术围手术期应用的效果分析: 2024年; 目的明确普芦卡必利(PRUC)在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+尿流改道术围手术期对患者肠道功能的影响。方法回顾性分析2021年4—12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的75例行RARC+尿流改道术(原位膀胱术/回肠膀胱术)患者,根据围手术期是否服用PRUC分为PRUC组(28例)和常规组(47例)。分析比较两组患者术后肠道通气时间、通便时间、引流管留置时间、首次进食半流食物耐受时间、术后住院时间以及术后并发症的发生率,并比较两组患者术后C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化。结果PRUC组较常规组患者肠道通气时间和通便时间均更短[(47.14±16.31)h vs.(74.04±35.33)h,P<0.01;(86.14±30.47)h vs.(123.57±79.12)h,P=0.02]。PRUC组较常规组术后CRP(ΔCRP)和NLR变化幅度(ΔNLR)均较小[(79.99±29.71)mg/L vs.(127.75±56.98)mg/L;(9.24±6.43)vs.(16.11±9.90),P均<0.01]。所有并发症均为次要并发症,PRUC组患者术后90 d内肠梗阻发生率有降低的趋势(P=0.38),两组间其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PRUC可促进RARC+尿流改道术患者术后肠道功能恢复。; 韦发昀蒋宁刘华英冯宝富张顺丁佳蓉甘卫东张士伟郭宏骞杨荣; 关键词：尿流改道术后肠梗阻

探究基于CGA的针对性护理对行膀胱全切原位尿流改道术老年患者的影响: 2024年; 膀胱癌是全球第九大常见恶性肿瘤。2022年我国新发膀胱癌为91893例,死亡42973例[1]。膀胱全切原位尿流改道术是临床常见术式,主要应用于基层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的治疗,效果明显,但受手术创伤等因素的影响,患者术后易出现并发症、决策冲突、负性情绪、形象受损等,影响治疗效果,尤其是老年患者,这与其机体各功能退化等有直接关联,故强化护理就显得尤为重要[2]。; 宋子燕周婷婷张契敏江丽杨隆萍王莉; 关键词：膀胱全切针对性护理浸润性膀胱癌强化护理老年患者手术创伤

机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱切除+原位尿流改道术的前瞻性随机对照研究: 周梦笛

邢氏吻合法在尿流改道术中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨邢氏吻合法在尿流改道术中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年7月至2021年6月于中国医学科学院肿瘤医院和首都医科大学附属北京朝阳医院行根治性膀胱切除术加回肠通道术的38例膀胱癌患者的临床资料。男30例,女8例;年龄(61.6±15.1)岁;体质量指数(25.1±2.7)kg/m^(2)。美国麻醉医师协会(ASA)评分1分25例,2分10例,3分3例;临床分期T2N0M0期35例,T3N0M0期3例。所有患者均行根治性膀胱切除术加回肠通道术,输尿管肠管吻合术式均采用邢氏吻合法,即均分输入襻开口后将两侧输尿管末端纵行剖开1.5 cm,分别与输入襻两个腔端端吻合。分析术后并发症发生情况,包括吻合口狭窄、输尿管反流、肾积水、吻合口瘘、肾结石、尿路感染、肾盂肾炎。结果本研究38例共76侧手术均顺利完成。术后中位随访35.6(17.0,46.3)个月。38例中,术后3例一侧出现吻合口狭窄,5例一侧出现输尿管反流,2例一侧出现肾积水;3例出现左肾结石;术后无吻合口瘘、尿路感染及肾盂肾炎发生。结论邢氏吻合法的构建方法简单,术后吻合口狭窄、肾积水、输尿管反流等并发症少。; 郭博达陈东杨飞亚王明帅李亚健赵钦欣王文宽吴丽媛刘赛王梦童韩苏军邢念增; 关键词：膀胱肿瘤尿流改道疗效

根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理方法探讨: 2023年; 探究膀胱全切后尿流改道术护理。方法取2022年1-12月患者100例研究,分成对照组与观察组,行常规护理与综合护理,比较效果。结果观察组并发症发生率更低(P<0.05);观察组躯体、心理、社会、物质各维度评分为(82.65±2.49)分、(83.65±3.44)分、(80.47±3.47)分和(85.47±2.16)分,较对照组(70.11±2.55)分、(70.89±1.56)分、(72.55±3.26)分和(72.16±2.48)分更高(P<0.05);观察组满意度更高(P<0.05)。结论对根治性膀胱全切术后尿流改道术患者施以综合护理干预,可显著降低其术后并发症发生率,从而助力其获得更为良好的预后效果,并就此显著提升其日常生活质量与对护理工作的满意度,值得推广。; 陈佳; 关键词：根治性膀胱全切术尿流改道术生活质量

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