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尿蛋白电泳在浆细胞疾病鉴别诊断中的价值: 2024年; 许多浆细胞疾病会累及肾脏,导致肾脏功能不同程度受损,笔者将这部分疾病称为肾脏受累的浆细胞疾病(KiPCD)。如何鉴别这一类疾病,持续困扰着很多临床医生。虽然肾穿刺可以协助明确诊断,但其是有创操作,会大大增加患者的诊疗风险。因此临床更需要无创项目,来协助进行鉴别诊断。尿蛋白电泳(uPEP)是一项无创、简单的检查,也是浆细胞疾病诊疗中必不可少的检查。但很多临床医生只关注有无M蛋白以及M蛋白的量,而忽略了其在KiPCD诊断和鉴别诊断中的价值。本文将系统介绍uPEP,以及其在不同KiPCD中的特点,以进一步提高临床对KiPCD的鉴别能力,使更多的患者得到正确的诊断和治疗。; 李忠清罗军; 关键词：尿蛋白电泳肾病多发性骨髓瘤

IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G相关性研究被引量：1: 2024年; 目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120例,根据其症状表现确定证候类型,收集各证型患者一般资料、检测各证型患者血肌酐(serum creatinine, Scr)水平,于肾穿刺活检前采集患者新鲜晨尿,测定尿蛋白检出率、U-RBP及U-IgG水平,分析IgA肾病患者中医证候分型与上述各指标的关系。结果:120例IgA肾病患者中,气阴两虚证占比最高,为28.33%,其次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证,占比分别为24.17%、18.33%、15.83%和13.33%。不同证候分型IgA肾病患者病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。120例IgA肾病患者的尿液经SDS-AGE电泳分析后共检出93例尿蛋白阳性,其中气阴两虚证和肝肾阴虚证检出肾小球性尿蛋白的概率高于其他证型,脾肾阳虚证检出混合性尿蛋白的概率高于肺肾气虚证和脾肾气虚证(P<0.05)。不同证候分型IgA肾病患者Scr、U-RBP、U-IgG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中脾肾气虚证或肺肾气虚证患者血清Scr、U-RBP、U-IgG水平明显低于其他3个证候分型(P<0.05)。LEE分级中,肺肾气虚证Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证LEE分级中Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于气阴两虚证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病患者肾小球性、混合性尿蛋白检出率及U-RBP、U-IgG水平与中医证候有一定相关性,综合分析其相关性,可一定程度上为IgA肾病的中医辨证分型提供参考。; 代建风李丽朱泉; 关键词：IGA肾病尿蛋白电泳尿视黄醇结合蛋白肝肾阴虚证脾肾气虚证肺肾气虚证

血尿对十二烷基硫酸钠-尿蛋白电泳检测结果的影响被引量：1: 2023年; 目的研究血尿样本中红细胞及血红蛋白对十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶蛋白电泳(sodium dodecyl sulfate-agarose gel electrophoresis, SDS-AGE)检测结果的影响。方法制备不同程度的血尿样本,采用SDS-AGE技术进行检测,观察不同程度血尿样本中血红蛋白在凝胶片上出现的区域,并分析对检测结果的影响。结果对尿隐血定性试验微量、1+、2+、3+及3+以上不同程度的肉眼血红蛋白尿、红细胞尿、血红蛋白水溶液等样本进行检测,发现尿隐血试验在3+以下时,对SDS尿蛋白电泳图谱不受影响,而当尿隐血试验在3+或3+以上肉眼血尿时,均出现了血红蛋白降解产物的干扰条带,通过与分子量质控品的Marker区带比较,血红蛋白的干扰区带主要出现在靠近阳极端小分子蛋白区域,即大部分在凝胶片的溶菌酶区域,此区域占比数量最多,其次少部分在磷酸丙糖异构酶区域偏向阴极端(即游离轻链单体与α1微球蛋白之间)以及白蛋白区域,分别为血红蛋白珠蛋白单体、二聚体和四聚体。对肾穿病理诊断为肾小球疾病的蛋白尿合并肉眼血尿样本及严重血管内溶血的溢出性血红蛋白尿样本进行检测,结果显示血红蛋白珠蛋白单体、二聚体会增加小分子蛋白组分的百分比,珠蛋白四聚体会增加白蛋白组分的百分比。结论尿隐血试验在3+或肉眼血尿的样本,尿中含有的红细胞或血红蛋白(包含血红蛋白降解产物,如血红蛋白单体-珠蛋白、二聚体等)会导致SDS尿蛋白电泳检测结果受到影响,主要是对小分子蛋白区域影响较大,中分子蛋白区域影响较小,随着血红蛋白含量的增多而受影响的程度也越大,提示我们应在报告中给予注明,或将血红蛋白降解成份单独报告,避免产生对报告的错误解读。; 安崇文王思思逄璐许冬李海霞; 关键词：血尿蛋白尿血红蛋白尿十二烷基硫酸钠尿蛋白电泳

尿蛋白电泳检测对糖尿病肾病早期的诊断价值: 2019年; 糖尿病肾病是糖尿病的常见全身微血管并发症,是引起患者慢性肾衰竭及死亡的一大原因。病变早期肾脏仍具有较好的代偿能力,临床症状不明显,进行有效的治疗可使病情得到一定的逆转。尿微量白蛋白是反映早期肾小球损害比较敏感的指标,早期糖尿病肾病的肾小管病变与肾小球病变是相互独立的,肾小管病变可能更早发生。本文旨在探讨尿蛋白电泳检测对糖尿病肾病早期的诊断价值,报告如下。; 赵仁强; 关键词：糖尿病肾病早期尿蛋白电泳

尿蛋白电泳评估肾损伤临床价值的探讨被引量：7: 2018年; 目的通过分析不同类型肾损伤患者尿蛋白的特点,探讨尿蛋白电泳在评估肾损伤方面的临床价值。方法选取196例不同类型肾损伤患者,将其分为单纯糖尿病组49例,糖尿病并发高血压组42例,单纯高血压组48例,IgA肾病组22例,狼疮性肾炎组14例和原发性肾病综合征组21例,同时选取34例健康对照组,收集随机尿,应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术进行尿蛋白成分分析,并检测尿微量清蛋白(MAU),同时检测病例组和健康对照组的血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),对数据进行统计学分析。结果根据SDS-PAGE结果,将尿蛋白电泳类型分为未检出蛋白组、生理性蛋白尿组和病理性蛋白尿组,病理性蛋白尿组根据蛋白质分子量大小又分为混合14kD组、混合27kD组、肾小管性蛋白尿组、肾小球性蛋白尿组;单纯糖尿病组、单纯高血压组以肾小管性蛋白尿居多(分别占约22.4%和27.1%),糖尿病并发高血压组、IgA肾病组、狼疮性肾炎组均以混合14kD组蛋白尿为主(分别占约31.0%,36.4%,35.7%),原发性肾病综合征(PNS)组以肾小球性蛋白尿为主(占33.3%),健康对照组仅有4例在66kDa处有条带,且条带淡染,其余未检出任何条带。对各组尿MAU,SCr和BUN进行统计学分析,混合14kD组与27kD组MAU检测差异无统计学意义(P>0.05),与其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);混合14kD组SCr和BUN与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿蛋白电泳能够在MAU,SCr和BUN出现异常之前检测出蛋白条带,比MAU,SCr和BUN等实验指标能够更早更全面地反映肾损伤程度及部位,对判断肾损伤具有重要的临床价值。; 张宁张宁吴正林林思强陆学东; 关键词：尿蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳尿微量清蛋白

尿蛋白电泳在尿蛋白定量检测中的应用: 2018年; 目的探讨尿蛋白电泳技术在常规生化检测尿总蛋白(UTP)、微量清蛋白(UmALB)中的应用。方法选取2017年6月于该院经UTP、UmALB检测后的61例晨尿标本(UmALB<50%),使用尿蛋白电泳技术进行分析。结果 16例UTP定量(24h尿蛋白定量)正常、UmALB定量正常或升高,UmALB百分率(%)处于2.31%～41.87%,均为生理性蛋白尿;45例UTP定量升高、UmALB定量正常或升高,UmALB%处于0.99%～45.12%时31例肾小管性蛋白尿占68.9%,4例溢出性蛋白尿占8.9%,10例生理性蛋白尿占22.2%。结论当UTP、UmALB定量中出现UTP定量升高并且UmALB%<50%进行尿蛋白电泳检测,进而明确尿中蛋白质类型,特别是在判断尿中蛋白是否以小分子蛋白为主方面对临床有极大的帮助,应加强其在临床的应用。; 陆捷管青桂清荣张文倩; 关键词：尿总蛋白尿微量清蛋白

非浓缩尿蛋白电泳在原发性高血压肾损伤中的应用评价被引量：2: 2018年; 目的探讨十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(Sodium dodecyl sulphat-agarose gel electrophoresis,SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳在原发性高血压肾损伤中的诊断价值。方法收集2016年3月~2016年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的原发性高血压患者57例,根据尿蛋白定性结果进行分组,同时选取同期健康体检者20例作为健康对照组,进行SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳、24h尿蛋白(24h urine protein,24h Upro)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平测定,多样本总体均数间的比较采用LSD-t检验。结果 57例原发性高血压患者中见病理性蛋白尿30例(30/57,52.6%)。尿蛋白(+/-)组见肾小管性蛋白尿2例(2/5,40%),尿蛋白(1+)组和尿蛋白(2+)组均见各种类型蛋白尿,尿蛋白(3+)组见肾小球性蛋白尿和混合性蛋白尿。在不同类型蛋白尿的24h Upro、SCr和BUN定量比较中发现,单纯白蛋白性、肾小球性、肾小管性和混合性这四种类型蛋白尿24h Upro的水平有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。而SCr和BUN的检测只有混合性蛋白尿类型明显高于其余三种类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非浓缩尿蛋白电泳技术可直观反映尿蛋白组分,判断肾脏损伤部位,更早地提示原发性高血压肾功能的改变。; 王加王珏; 关键词：原发性高血压肾损伤

SDS-AGE尿蛋白电泳与几种生化指标在高血压肾病检测中的临床意义被引量：4: 2018年; 目的探讨十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)尿蛋白电泳与几种生化指标在高血压肾病患者检测中的临床价值。方法选取2015年3月至2017年12月上海市杨浦区控江医院住院部临床确诊的230例高血压患者为研究对象,其中210例高血压肾病患者作为高血压肾病组,20例单纯性高血压患者作为单纯性高血压组,另外选取同期20例健康体检者作为对照组。检测各组受试者尿微量白蛋白(mAlb)、β_2微球蛋白(β2-MG),血清胱抑素C(Cys C)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素氮(BUN)及肌酐等指标并进行比较。结果各组尿m Alb、尿β_2-MG、血RBP、血清Cys C、BUN、血肌酐比较差异有统计学意义(P<0.05),单纯高血压组和高血压肾病组尿m Alb高于对照组,高血压肾病组尿β2-MG、血RBP、血清Cys C、BUN、血肌酐高于对照组和单纯高血压组(P<0.05)。210例高血压肾病组SDS-AGE电泳检测结果显示,138例肾小球蛋白尿,31例肾小管蛋白尿,41例混合性蛋白尿。210例高血压肾病患者SDS-AGE尿蛋白电泳与尿m Alb、尿β_2-MG、血Cys C、血RBP、BUN、血肌酐检测不同类型蛋白尿的总阳性检出率分别为100.0%、98.6%、32.8%、98.6%、21.0%、2.0%、20.0%,SDS-AGE尿蛋白电泳总阳性检出率高于其他6项生化指标。结论 SDS-AGE尿蛋白电泳可以协助判断尿蛋白的性质,协助临床鉴别肾脏病变的部位。中分子及大分子可以反映肾小球病变,小分子蛋白尿可以反映肾小管病变,混合性蛋白尿提示病变涉及肾小球和肾小管。SDS-AGE尿蛋白电泳有助于早期、准确地判断肾脏损伤及损伤程度,为临床提供准确的诊断依据。; 杨辛范君吴颖稚钱重玲林洁李菁; 关键词：高血压肾病尿蛋白电泳

非浓缩尿蛋白电泳诊断2型糖尿病肾病的应用价值: 2017年; 目的分析非浓缩尿蛋白电泳(SDS-AGE)诊断2型糖尿病肾病的应用价值。方法选择2015年12月至2016年9月医院内分泌科收治的糖尿病患者(A组)114例,其中诊断为糖尿病肾病82例;另选择体检中心接待健康人32名,纳入B组;检测两组尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、血清胱抑素(Cys C)、血清视黄醇结合蛋白(RBP),同时进行SDS-AGE分析,根据SDS-AGE分析结果对A组尿蛋白定量分析,并将其划分为阴性(-)、弱阳性(±)、阳性(1+)、强阳性(2+)和极强阳性(3+)并比较各级患者间的BUN、Crea、Cys C和RBP情况。结果 B组SDS-AGE未检出病理性蛋白尿,敏感度100.0%,特异度100.0%,符合率100.0%;SDS-AGE对A组中的糖尿病肾病患者,诊断敏感度95.1%(78/82),特异度93.8%(30/32),符合率94.7%(108/114);尿蛋白定性阴性(-)与弱阳性(±)的Cys C,RBP,BUN,Crea比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDS-AGE对病理性尿蛋白敏感度高,能够提高糖尿病肾病的诊断率,值得推广应用。; 王淑惠孙冰梅高静张磊; 关键词：糖尿病肾病非浓缩尿蛋白电泳 2型糖尿病

非浓缩尿蛋白电泳在原发性高血压肾损伤中的诊断价值: 2017年; 原发性高血压是常见的心血管疾病,肾脏为最常受累的靶器官之一,高血压累及肾脏的最初症状为轻度的蛋白尿。临床上肾脏损伤的金标准是活检组织病理分型,但具有一定的创伤性,经过长期临床研究证实,检测尿中分子量不同的蛋白质成分及水平,能够间接地反映肾脏损伤的部位和程度。; 王加张炳峰娄鉴芳; 关键词：高血压肾损伤原发性高血压非浓缩尿蛋白电泳肾脏损伤组织病理分型

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