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尿道狭窄
本书主要内容包括尿道解剖及相关生理、尿道狭窄病因及病理、尿道狭窄术前评价、尿道重建手术原则、尿道狭窄治疗的基本技术和方法。
岳中瑾编著
关键词:病理输尿管疾病
带球囊的多级尿道狭窄扩张型引流管
本发明提供一种带球囊的多级尿道狭窄扩张型引流管,包括引流管和支撑管,引流管包括引流管Ⅰ、引流管Ⅱ、引流管Ⅲ和引流管Ⅳ;引流管Ⅰ内设有通道Ⅰ,引流管Ⅱ被附头端球囊,内设通道Ⅱ和通道Ⅲ;引流管Ⅲ内设通道Ⅳ、通道Ⅴ、通道Ⅵ、通...
高秀珍张诚
良性前列腺增生患者TURP术后尿道狭窄发生情况及危险因素分析
2025年
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿道狭窄(US)发生情况,并分析影响术后US发生的危险因素。方法 选取2019年1月至2024年3月三门县人民医院收治的330例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生US分为US组(n=31)和尿道正常组(n=299)。收集两组临床资料,并对US组进行随访6个月。分析患者TURP术后US发生情况,采用Logistic回归分析影响BPH患者TURP术后US的危险因素,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,分析US组短期预后。结果 330例BPH患者TURP术后发生US 31例(9.39%)。两组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、合并糖尿病占比、术前尿道感染占比、术前导尿占比、术后持续牵引时间、术后留置导尿管时长比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病、术前尿道感染、术后持续牵引时间较长是BPH患者TURP术后发生US的独立危险因素(P<0.05)。US组进行US治疗后(行经耻骨上膀胱穿刺造瘘术2例,行经US段冷刀内切开术2例,定期行尿道扩张治疗27例)均参与随访,治疗后大部分患者排尿症状得到改善,少数患者由于并发症或基础疾病影响有所反复,但整体效果较好。结论 合并糖尿病、术前尿道感染、术后持续牵引时间较长是BPH患者TURP术后发生US的独立危险因素,临床可针对相关因素进行干预,以降低US发生风险。
赖中康谭付清王紫燕朱志坚
关键词:良性前列腺增生经尿道前列腺切除术尿道狭窄
舌黏膜扩大尿道非离断吻合术治疗创伤后尿道狭窄的疗效
2025年
目的探讨非离断尿道海绵体吻合的舌黏膜扩大尿道成形术治疗创伤后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析上海市第六医院2023年3—12月收治的39例创伤后尿道狭窄患者的临床资料。年龄(49.7±2.0)岁。尿道损伤的原因为骨盆骨折32例,骑跨伤5例,医源性损伤2例。39例术前均留置耻骨上膀胱造瘘管。1例合并尿道下裂,1例合并尿道假道。9例术前曾行尿道扩张,5例曾行尿道内切开术,5例曾行尿道开放成形术,22例既往无尿道手术史。术前1个月无或轻度勃起功能障碍19例,国际勃起功能指数(IIEF-5)评分20(18,23)分,男性性健康调查问卷-射精部分(MSHQ-Ejd)评分16(11,19)分,夜间阴茎膨胀试验(NPT)有效阴茎勃起4(3,5)次;中重度勃起功能障碍20例,IIEF-5评分10(3,14)分,MSHQ-Ejd评分3(1,7)分,NPT有效阴茎勃起1(0,2)次。39例均接受舌黏膜扩大尿道非离断吻合术。手术经会阴入路,保留会阴中心腱和尿道球部腹侧,游离尿道背侧,并经尿道背侧沿尿道黏膜层剜除尿道瘢痕,端端吻合尿道腹侧黏膜,舌黏膜扩大成形修复尿道背侧。术后采用Clavien-Dindo分级系统评估并发症程度。术后4周拔除导尿管,拔管后1个月记录尿流率。术后6个月记录患者IIEF-5评分、MSHQ-Ejd评分和NPT结果。结果本研究39例手术均顺利完成,手术时间(118.0±18.3)min。术后随访8.0(6.0,10.0)个月。24例术后最大尿流率(Q_(max))≥15 ml/s;13例术后Q_(max)<15 ml/s,其中10例行1次尿道内切开后Q_(max)≥15 ml/s,3例行2次尿道内切开后Q_(max)≥15 ml/s;2例仍无法排尿,行尿道端端吻合成形术后Q_(max)≥15 ml/s。39例Clavien-Dindo并发症分级均为Ⅰ级。19例术前无或轻度勃起功能障碍患者,术后IIEF-5评分20(17,23)分,MSHQ-Ejd评分16(11,19)分,NPT有效阴茎勃起4(3,4)次,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);20例术前中重度勃起功能障碍患,术后IIEF-5评分9(4,13)分,MSHQ-Ejd评分4(2,7)分,NPT有效阴茎�
宋汶雄司捷旻叶绪晓李作为黄建文撒应龙徐月敏
关键词:尿道狭窄舌黏膜尿道成形
经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效研究
2025年
目的分析经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效。方法选择的研究对象是同时合并尿道结石与尿道狭窄的患者,共选择90例,以此次研究对象随机分组,两组中的数量一致,均是45例。对照组患者接受电切镜冷刀术治疗,研究组患者接受经输尿管镜钬激光术治疗。比较两组患者临床疗效、一般手术指标、并发症发生情况及疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生活质量量表(QOL)评分。结果从碎石结果上来看,研究组上段的成功率与对照组对比有显著性差异(P<0.05),但两组的中段以及下段结石的碎石结果对比并无显著性差异(P>0.05)。研究组上段结石清除率高于对照组(100.0%VS 44.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);经比较,中段与下段的清除率对比无显著差异(P>0.05)。从各项手术相关指标的对比结果上来看,研究组的各项指标均是优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组VAS评分、QOL评分均低于入院时,且研究组VAS评分(2.6±0.6)分、QOL评分(1.8±0.3)分低于对照组的(3.5±0.7)、(2.3±0.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。从并发症的对比上来看,研究组的优势更为明显,发生率更低(P<0.05)。结论对尿路狭窄合并尿道结石患者开展经输尿管镜钬激光术治疗效果肯定,有助于加速患者术后康复进程,缓解患者术后疼痛度,提高患者生活质量,且安全性较高。
柯巧婵
关键词:输尿管镜钬激光术尿道狭窄尿道结石康复进程
尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄发生率及危险因素探讨
2025年
探究经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄发生率及危险因素。方法 回顾分析2023年6月到2024年6月我院40例PKRP患者,统计术后半年内的尿道狭窄发生率。根据统计结果,将患者分为狭窄组与正常组,对比两组各指标数据,并分析引起尿道狭窄的危险因素。结果 经临床分析可知,本次研究中所纳入患者的术后尿道狭窄发生率为25.00%(10/40)。狭窄组与正常组在年龄、术前导尿、术前尿道感染、术中出血量、术中尿道扩张整形、术中牵引、手术时间、术后置管时间等方面均存在显著差异(P<0.05)。经多因素 Logistic 回归分析可知,术前合并感染、术中尿道扩张整形、持续牵引时间、手术时间、术后置管时间等均为影响术后尿道狭窄的危险因素。术后经Pearson 相关性分析,PKRP 后尿道狭窄的持续牵引时间、手术时间、术后置管时间和最大尿流率为负相关(P<0.05)。结论 PKRP后发生尿道狭窄的风险较高,同年龄、术前导尿、术前尿道感染、术中出血量、术中尿道扩张整形、术中牵引、手术时间、术后置管时间等因素有关。通过分析相关危险因素,能够实现对狭窄现象的预防和治疗,价值显著。
何嘉玺
关键词:前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术
钬激光联合电切治疗尿道狭窄的临床应用效果
2025年
探究为尿道狭窄的患者实施钬激光联合电切治疗的效果。方法 选出的30例男患者均因尿道狭窄而于2021年1月-2023年12月在本院接受治疗的患者,随机均分患者到对照组和观察组中,对照组接受冷刀治疗,观察组接受钬激光联合电切治疗,对比两组治疗效果。结果 相比对照组,观察组患者更快结束手术,拔除导管和出院,术中患者的出血量更少,术后也少有患者复发、再次手术和出现术后并发症(P<0.05)。结果 为出现尿道狭窄的患者实施钬激光联合电切治疗有利于提高手术操作效率,加快患者术后康复进程,有效控制病情复发和再次手术。
吴科伟李娜李政
关键词:钬激光电切尿道狭窄临床疗效
一种尿道狭窄切开装置及设备
本实用新型公开了一种尿道狭窄切开装置及设备,尿道狭窄切开装置括扩张器、切刀,扩张器一端开设有导向孔,扩张器的侧壁上开设有与导向孔连通的导向槽;切刀包括刀杆、刀片,刀片设置在刀杆的侧壁上,刀杆穿设在导向孔内,刀片穿设在导向...
李贵忠
一种用于尿道狭窄患者的导尿装置
本实用新型公开了一种用于尿道狭窄患者的导尿装置,包括导尿管、穿设在导尿管内的导引导丝;导尿管包括依次连通的头端、管体部及管尾端;头端处设置有膀胱固定结构,管尾端包括与管体部连通的集尿袋接口、设置在管体部侧壁上的取样口;导...
崔洁王春生陆树洋杨兆华
阴茎远端尿道狭窄疾病的手术治疗方式
2024年
目的:探讨阴茎远端尿道狭窄疾病的手术治疗方式。方法:回顾性收集自2018年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院的80例阴茎远端尿道狭窄患者的临床资料,包括男性生殖器苔藓样硬化(male genital lichen sclerosus,MGLS)33例,医源性损伤25例,尿道下裂术后12例,外伤等其他原因10例。狭窄仅累及尿道外口54例,其中38例行尿道外口切开术(meatotomy,MO),7例行阴茎皮瓣尿道成形术(penile skin flap urethroplasty,PSFU),9例行口腔黏膜尿道成形术(oral mucosa graft urethroplasty,OMGU);狭窄同时累及尿道外口和舟状窝26例,其中1例行PSFU,25例行OMGU。以术式不同将80例患者分为MO、PSFU、OMGU 3组,平均年龄分别为(48.8±20.0)岁、(53.3±21.8)岁、(44.5±16.4)岁;平均体重指数(body mass index,BMI)分别为(28.6±3.9)kg/m^(2)、(29.6±3.2)kg/m^(2)、(29.2±4.8)kg/m^(2);平均术前最大尿流率分别为(5.8±2.3)mL/s、(6.8±2.4)mL/s、(5.7±3.1)mL/s。结果:所有手术均顺利完成,围术期无ClavienⅢ或Ⅳ级并发症发生。3组中位狭窄长度(术中测量)分别为1.1(1.0,1.6)、1.5(1.1,2.0)、4.0(2.5,5.0)cm;中位手术时间分别为60.0(60.0,75.0)、85.0(75.0,112.5)、180.0(75.0,330.0)min;中位估计出血量分别为5.0(2.0,10.0)、15.0(5.0,42.5)、180.0(135.0,216.3)mL;术后中位住院日分别为3.5(2.0,5.0)、6.5(3.5,7.0)、7.5(7.0,11.3)d;术后中位随访时间分别为40.0(26.3,57.3)、55.0(18.8,62.8)、52.5(30.5,64.0)个月;术后中位最大尿流率分别为18.3(15.5,19.8)、19.2(16.1,20.1)、17.2(14.2,19.6)mL/s。38例MO中33例排尿通畅,无需干预;5例狭窄复发,需定期尿道扩张。8例PSFU中7例排尿通畅,无需干预;1例出现尿瘘,建议干预,但患者决定维持现状。34例OMGU中28例排尿通畅,无需干预;6例狭窄复发,其中5例需定期尿道扩张,1例再行重建手术。所有病例术后成功率为85.0%,再干预率为15.0%。统计分析发现,3组患者的狭窄病因(P=0.002)、狭窄部位(P
王杰王建伟夏海缀徐啸翟建坡何峰黄广林李贵忠
关键词:尿道外口阴茎皮瓣口腔黏膜尿道成形术

相关作者

徐月敏
作品数:516被引量:1,468H指数:19
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:尿道狭窄 尿道 尿道成形 尿道成形术 尿失禁
傅强
作品数:372被引量:911H指数:15
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:尿道狭窄 尿道 脂肪干细胞 尿道成形 尿道成形术
撒应龙
作品数:216被引量:893H指数:15
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:尿道狭窄 尿道成形 尿道 尿道成形术 舌黏膜
张炯
作品数:210被引量:879H指数:16
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:尿道狭窄 尿道成形 后尿道狭窄 尿道成形术 尿道
张小明
作品数:241被引量:519H指数:12
供职机构:广州军区广州总医院
研究主题:尿道下裂 尿道狭窄 后尿道狭窄 尿道成形 尿道成形术